Kefriit

Cefort on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalne ravim.

Näidustused Köln

Seda kasutatakse infektsioonide raviks, mille aktiveerimine toimub tseftriaksooni suhtes tundlike mikroobide toimel. Nende hulgas:

• hingamisteed - ülemiste hingamisteede piirkonnas kopsupõletik või põletik;
• Kõrvad - keskkõrvapõletiku ägedad etapid;
• kõhukelme - kõhutüüf või peritoniit jne;
• kusiti ja neerud - urogenitaalsete infektsioonide esinemine;
• suguelundid - süüfilis või gonorröa jne;
• luud või pehmed kuded - haavades esinevad infektsioonid;
• inimesed, kes on immuunsust nõrgendanud;
• sepsis, meningiit või eritunud põletikuga borrelioos (2. Või 3. Etapp).

Seda võib kasutada infektsioonide ilmnemise vältimiseks pärast kirurgilisi protseduure.

Tseftriaksooni puhul tuleb järgida olemasolevaid ametlikke juhiseid antibiootikumiresistentsuse ennetamiseks. Klamüüdia ja mükobakterid koos mükoplasmaga on resistentsed tsefalosporiinide suhtes.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine on lüofilisaadi kujul, 1 g pudelites.

[3]

Farmakodünaamika

Aktiivne raviaine, tseftriaksoon, on kolmanda põlvkonna antibiootikum tsefalosporiini rühmast. Parenteraalselt manustatud ravimil on pikaajaline ravimi toime.

Ravimite bakteritsiidne toime areneb tänu sellele, et ta suudab pärssida rakuseinte seostumist, mille tagajärjel tekib bakterirakkude lüüs pärast selle surma. Aktiivselt mõjutab suur hulk gramnegatiivseid ja positiivseid mikroobe.

Lisaks on tseftriaksoon väga vastupidav β-laktamaasi suhteliselt suurele hulgale.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokineetika

Pärast parenteraalset süstimist läbib tseftriaksoon täielikult kudedega vedelikud. Komponendi biosaadavuse väärtused pärast manustamist on 100%. Kui i / m süstid täheldatakse Cmax indikaatoreid 2-3 tunni pärast. Meningeaalmembraanide põletiku korral läbib aine aju seljaaju vedelikus. Pärast ravimite manustamist 50 mg / kg portsjonites on vereplasma väärtused 216 μg / ml ja tserebrospinaalvedeliku sees - 5,6 μg / ml. Täiskasvanud patsientidel pärast 2-24 tunni möödumist 50 mg / kg ravimite süstimisest ületab selle jõud tserebrospinaalvedelikus korduvalt minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni kõige tavalisematel meningiiti põhjustavatel mikroobidel.

Ravimi valgu süntees plasmas on 85%. Jaotusvõimsuse indikaator - 5,78-13,5 l piires. Poolväärtusaeg on vahemikus 5,8-8,7 tundi. Kogu kliirens väärtused - vahemikus 0,58-1,45 l / h; neerud - 0,32-0,73 l / h.

50-60% aktiivses olekus eritub uriiniga (48 tundi) ja teine osa sapiga. Vastsündinud lapsel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu.

8 päeva vanustel imikutel ja eakatel (üle 75-aastastel) patsientidel on poolväärtusaeg ligikaudu kahekordistunud. Neerutööde ebaõnnestumise korral aeglustub eritumine.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Annustamine ja manustamine

Ravimit on vaja kasutada parenteraalsel meetodil intravenoosse infusiooni või intramuskulaarse süstimise või süstimise teel. Ühe pudeli või süstla segamine teiste ravimitega on keelatud.

12-aastastele või täiskasvanutele tuleks anda keskmiselt 1-2 g ravimeid (sageli 1 kord päevas). Päeval on lubatud kasutada kuni 4 g ainet.

Infektsioonide raskete staadiumide või vähese tundlikkuse tõttu tseftriaksooni korral võib ravimite päevaannust suurendada 2-4 g-ni (neutropeeniline palavik, bakteriaalsed infektsioonid, samuti meningiit või bakteriaalne endokardiit).

Ravi kestus on vähemalt 1 päev (gonorröa), maksimaalselt 21 päeva (keerulised infektsioonid, näiteks puukide põletamine). Annuse täpse suuruse, ravi kestuse ja manustamisviisi valib arst, võttes arvesse patoloogia raskust ning patsiendi individuaalseid omadusi.

Vedeliku tootmine i / m süstimiseks: 1 g lüofilisaati, mis on lahjendatud 1% lidokaiini lahusega (3,5 ml).

Vedeliku tootmine sisseviimisel / sisseviimisel: 1 g ainet lahjendatakse süstevees (10 ml). Süstimine tuleb teostada aeglasel kiirusel 4-5 minutit.

Ravimite valmistamine IV süstimiseks läbi IV: 2 g ravimit lahjendatakse ühes järgmistest lahustitest (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glükoos, 5% - kas 10% glükoosi, 6% dekstraani 5% glükoosist või 10% hüdroksüetüültärklist.

Lastel soovitatakse sisestada järgmised ravimi annused:

• alla 14-päevased vastsündinud - arvutada annus suhetes 20-50 mg / kg (ravimit tuleb manustada vähemalt 1 tund);
• 15-aastased ja kuni 12-aastased lapsed - annuse arvutamiseks 20–80 mg / kg.

Haiguse rasketes etappides kasutatakse annust 80 mg / kg. Lapsed, kes kaaluvad üle 50 kg, peaksid võtma ravimit täiskasvanutele arvutatud annustes.

Üle 50 mg / kg annuseid tuleb manustada vähemalt pool tundi. Lubatud on maksimaalselt 80 mg / kg ravimit. Ainus erand on meningiidi ravi alla 12-aastastel lastel - antud juhul kasutatakse annust 100 mg / kg.

[26], [27], [28], [29],

Kasutamine Köln raseduse ajal

Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta rasedatel naistel, mistõttu ei soovitata seda sellistele patsientidele manustada.

Kuna tseftriaksoon on võimeline läbima platsenta, on selle kasutamise korral vaja rinnaga toitmine peatada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• talumatus tsefalosporiinide või lahustina kasutatavate ravimite suhtes. Kui inimene on ülitundlik monobaktaamide, penitsilliinide või karbapeneemide suhtes, tuleb arvesse võtta keftriaksooni suhtes esineva rist-allergia riski;
• Insuliidi, koliidi haavandilise vormi või antibiootikumidega seotud koliidi kasutamine on keelatud;
• atsidoos või kollatõbi;
• Sa ei saa ravimit kombineerida lahustega, mis sisaldavad kaltsiumi. Neid võib kasutada ainult pärast 48 tunni möödumist tseftriaksooni kasutamisest. See on tingitud Ca-tseftriaksooni soolade sadestumise suurenenud tõenäosusest.

[18], [19], [20], [21], [22]

Kõrvalmõjud Köln

Tseftriaksooni talutakse sageli ilma tüsistusteta, kuid mõnikord võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid:

• seeninfektsioonid;
• trombotsütoosi või leukopeenia, ja lisaks eosinofiilia või aneemia hemolüütiline vorm. Samuti on võimalik suurendada PTV väärtusi;
• iiveldus, pankreatiit, kõhulahtisus, sapi stasis, stomatiit või oksendamine;
• Ca-tseftriaksooni soolade sadestumine sapipõie sees;
• sügelus, lööve, turse või urtikaaria;
• hematuuria või oliguuria, samuti kaltsulite moodustumine neerudes;
• palavik, peavalud, anafülaksia sümptomid.

Mõnikord täheldati flebiitit, mille tõttu oli vaja ravimit väikese kiirusega süstida. Süstimise leevendamiseks tuleb ravim lahustada lidokaiinis (ainult süstelahus / m).

[23], [24], [25]

Üleannustamine

Üleannustamine toob kaasa ravimi negatiivsete tunnuste tugevnemise - iivelduse oksendamise, samuti peavalu.

Nende häirete kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatilised protseduurid. Peritoneaaldialüüs või hemodialüüs ei ole vajalik, kuna neil puudub mõju. Vastumürk puudub.

[30], [31]

Koostoimed teiste ravimitega

Cephort võimendab vastastikku aminoglükosiidide toimet erinevate gramnegatiivsete bakterite suhtes.

MSPVA-d, samuti muud ravimid, mis aeglustavad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad verejooksu ja nefrotoksiliste ravimite ning diureetikumide - neeruhäirete riski.

Ei oma farmatseutilist ühilduvust teiste antimikroobsete ravimitega.

[32], [33], [34], [35], [36]

Ladustamistingimused

Cephort tuleb hoida pimedas ja keelatud kohas. Temperatuuri väärtused jäävad 25 ° С piiresse.

Säilitusaeg

Cephortit võib kasutada 24 kuu jooksul alates farmatseutilise aine valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Keelatud on ennustada enneaegsetele imikutele (sündinud enne 41. Nädalat), samuti enneaegsetele imikutele või hüperbilirubineemiaga vastsündinutele.

[37],

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Tercef, Rocefin, Lendacin koos tseftriaksooniga ning lisaks Xon, Emesef ja Ceftriaxone-CMP.

[38],