Khumulin

Humulinil on hüpoglükeemiline aktiivsus. Insuliiniaine on DNA rekombinantne aine, 2-astmelise loomusega süstesuspensioon, mille terapeutiline toime on keskmise kestusega.

Ravimi insuliiniefekt võib erinevatel patsientidel olla isiklikult erinev. Need erinevused sõltuvad raviaine kasutusvaldkonnast, sobiva doosi valimisest, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, täheldatud toitumisrežiimist ja mõnest muust tegurist.

Näidustused Khumulin

Seda kasutatakse diabeedi raviks, kui on olemas juhised insuliinravi läbiviimiseks, samuti raseduse ajal rasedusdiabeediks.

[1]

Vabastav vorm

Vabanemine toimub suspensioonina, mida kasutatakse subkutaansete süstide jaoks - viaalides, mille mahutavus on 10 ml (1 tükk) või kolbampullid mahuga 1,5 või 3 ml (5 tükki), mida kasutatakse süstlasse.

Farmakodünaamika

Humulin toimib peamiselt glükoosi ainevahetusprotsesside reguleerimisega ja sellega on anaboolne toime. Lihas ja muudes kudedes (va aju) soodustab insuliin glükoosi intratsellulaarse liikumise aktiveerimist aminohapetega ja lisaks suurendab valgu anabolismi kiirust.

Ravim aitab glükoosi intrahepaatilist muundumist glükogeeni komponendiks, aeglustab glükoneogeneesi protsessi ja aitab kaasa suhkru liigsest muutumisest rasvaks.

[2]

Farmakokineetika

Pärast süstimist ilmneb terapeutiline toime 0,5-1 tunni pärast, saavutades Cmax väärtused 2-12 tunni jooksul. Ravimi toime kogukestus on 18-24 tundi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Humulini ei saa manustada intravenoosselt.

Insuliini kasutamisel määrab kasutusviis ja annuseannused ainult arst - isiklikult, võttes arvesse glükeemilisi näitajaid. Ravimit süstitakse subkutaanselt, kuid mõnikord võib kasutada intramuskulaarseid süste.

Subkutaanne süstimine toimub reide, tuharate, kõhu või õlgade piirkonnas. Ühes piirkonnas manustatakse ravimit maksimaalselt 1 kord kuus, vaheldumisi süstekohad. Protseduuri ajal on vaja süstevahendeid õigesti kasutada, et vältida nõela tungimist anumatesse ja mitte pärast süstimist süstekoha vajutamist.

Insuliiniannuse valmistamiseks subkutaanseks süstimiseks kulub pudelit või ravimikassetti käes peopesas veerand korda ja pakendit loksutatakse veidi, kuni suspensioonile tekib hägune homogeenne konsistents, mis sarnaneb piima välimusele.

Te ei saa konteineri liiga teravalt raputada, sest selline toime võib põhjustada vahu teket, mis raskendab nõutava annuse täpset kogumit.

Keelatud on sisse viia ja suspendeerida, mis sisaldab sademe või helveste segamist.

[10]

Kasutamine Khumulin raseduse ajal

Diabeediga rasedatel naistel on äärmiselt oluline jälgida glükeemia dünaamikat. Selle aja jooksul varieerub insuliini nõudlus sageli suuresti (väheneb esimesel trimestril ja suureneb 2. Ja 3. Korral), mis võib nõuda annuste muutmist.

Imetamise ajal võib olla vajalik portsjonite suuruse, kehalise aktiivsuse ja toitumiskorra muutmine.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• diagnoositud hüpoglükeemia;
• ravimikomponentidega seotud tõsine talumatus.

[8], [9],

Kõrvalmõjud Khumulin

Insuliinravi ajal täheldatakse sageli hüpoglükeemiat, mis võib rasketel juhtudel põhjustada hüpoglükeemilist koomat (supressiooni ja teadvuse kadu) ning mõnikord isegi surma.

Samuti on võimalik süstekohal tekkida allergiliste nähtude ilmnemine turse, sügeluse või punetuse näol (sellised rikkumised kaovad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast). Mõnikord ei pruugi need sümptomid olla seotud insuliiniga, vaid tekivad väliste tegurite või ravimite ebaõige kasutamise tõttu.

Lisaks on täheldatud tavaliste allergiliste ilmingute esinemist, mis arenevad harvemini, kuid on rohkem väljendunud. Sellistel juhtudel võib esineda generaliseerunud sügelus, hingamisprobleemid, suurenenud südame löögisagedus, hüperhüdroos, düspnoe ja vererõhu langus.

Äärmiselt raskete häirete korral võivad allergiad isegi ohustada patsiendi elu, mis nõuab kiiret ravi. Vajalik võib olla insuliini asendamine või desensibiliseerimine.

Lipodüstroofia, resistentsus ja ülitundlikkus insuliini suhtes arenevad peamiselt looma vormi kasutamisel.

Üleannustamine

Hüpoglükeemia arenguga täheldatakse oksendamist, värisemist, epidermise paljastust, tahhükardiat, letargiat, hüperhüdroosi, segasust ja peavalu.

Haiguse kerge arengu etapis saab seda vältida suukaudse glükoosi või suhkru võtmisega. Lisaks võib osutuda vajalikuks insuliini osa muutmine ja kehalise aktiivsuse või toitumiskorra muutmine.

Hüpoglükeemia mõõduka vormi korral süstitakse glükagooni sageli intramuskulaarselt või subkutaanselt ja seejärel peab patsient võtma süsivesikuid suukaudselt.

Raske hüpoglükeemia korral, mille vastu esineb krampe, neuroloogilisi häireid, kooma, glükagooni intramuskulaarset või subkutaanset süstimist või glükoosi kontsentraadi intravenoosset manustamist.

Lisaks, et vältida hüpoglükeemia kordumist, peaks patsient sööma palju süsivesikuid. Väga raskekujuliste hüpoglükeemiliste seisundite korral on patsiendile vaja kiiresti haiglaravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Etüülalkohol, MAOI, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, ACE inhibiitor (kaptopriil koos enalapriiliga), sulfonamiidid koos salitsülaatidega, mitteselektiivsed β-adrenergilised blokaatorid ja ained, mis blokeerivad angiotensiin-2 lõppude aktiivsust, võimendavad Humulini terapeutilist toimet.

Kilpnäärme hormoonid ja STG, GCS, danasool, OK, tiasiidi iseloomuga diureetilised ained ja β2-sümpatomimeetikumid (sealhulgas ritbutriin koos salbutamooli ja terbutaliiniga) nõrgendavad insuliini hüpoglükeemilist aktiivsust.

Oktreotiid koos lancreotide ja teiste somatostatiini analoogidega on võimeline vähendama või suurendama insuliinisõltuvust.

Klonidiini ja β-blokaatoritega reserpiin on võimeline peitma hüpoglükeemia ilminguid.

[11], [12]

Ladustamistingimused

Humulin'i tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 2–8 ° C (külmkapis), kuid mitte külmutada lahust.

Kasutatud insuliini võib 4-nädalase perioodi jooksul hoida temperatuuril 15-25 ° C.

Säilitusaeg

Humulini võib kasutada kolmeaastase perioodi jooksul alates raviaine müügi kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Monodar, Humalog Mix ja Reizodeg Flekstach Novomix 30 Flekspeniga.

Arvustused

Humulin saab diabeetikutelt positiivseid kommentaare, kuid ainult olukordades, kus aine on patsiendile täielikult sobiv. Sellistel juhtudel näitab see efektiivset terapeutilist toimet ja peaaegu ei põhjusta negatiivsete sümptomite ilmnemist.