Humulin

Humulinil on hüpoglükeemiline toime. Insuliiniagens on DNA-rekombinantne aine, kaheastmeline süstesuspensioon, millel on keskmise kestusega terapeutiline toime.

Ravimi insuliinitoime võib erinevatel patsientidel olla individuaalselt erinev. Need erinevused sõltuvad ravimi manustamiskohast, sobiva annuse valikust, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, järgitavast toitumisrežiimist ja mõnest muust tegurist.

Näidustused Humulin

Seda kasutatakse suhkurtõve korral, kui on näidustused insuliinraviks, ja ka rasedusdiabeedi korral rasedatel naistel.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Toodet toodetakse suspensiooni kujul, mida kasutatakse subkutaanseks süstimiseks - 10 ml viaalides (1 tükk) või 1,5 või 3 ml kolbampulle (5 tükki), mida kasutatakse süstlas.

Farmakodünaamika

Humulin toimib peamiselt glükoosi ainevahetusprotsesside reguleerimise kaudu ja omab samal ajal anaboolset toimet. Lihastes ja teistes kudedes (välja arvatud ajukude) soodustab insuliin glükoosi rakusisese liikumise aktiveerumist aminohapetega ning lisaks suurendab valkude anabolismi kiirust.

Ravim aitab glükoosi intrahepaatilist muundumist glükogeeni komponendiks, aeglustab glükoneogeneesi protsessi ja soodustab liigse suhkru muundumist rasvadeks.

[ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast süstimist tekib terapeutiline toime 0,5–1 tunni pärast, saavutades Cmax väärtused 2–12 tunni jooksul. Ravimi toime kogukestus on 18–24 tundi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Humulini ei tohi manustada intravenoosselt.

Insuliini kasutamisel määrab manustamisviisi ja annustamisosasid ainult arst - isiklikult, võttes arvesse glükeemilisi näitajaid. Ravimit manustatakse subkutaanselt, kuid mõnikord võib kasutada ka intramuskulaarseid süste.

Subkutaanseid süste tehakse reide, tuharate, kõhu või õlgade piirkonda. Ravimit süstitakse ühte piirkonda mitte rohkem kui üks kord kuus, süstekohti vahetades. Protseduuri ajal on vaja süstevahendeid õigesti kasutada, vältida nõela tungimist veresoontesse ja mitte vajutada süstimispiirkondadele pärast süstimist.

Subkutaanseks süstimiseks insuliiniannuse ettevalmistamiseks peate ravimit sisaldavat pudelit või kolbampulli peopesades kümmekond korda rullima ja anumat veidi loksutama, kuni suspensioon muutub häguseks, ühtlaseks ja piimaga sarnaseks.

Ärge loksutage anumat liiga jõuliselt, kuna see võib põhjustada vahu teket, mis raskendab vajaliku annuse täpset mõõtmist.

Samuti on keelatud lisada suspensiooni, mis pärast segamist sisaldab setteid või helbeid.

[ 9 ]

Kasutamine Humulin raseduse ajal

Diabeediga rasedate naiste glükeemia dünaamika jälgimine on äärmiselt oluline. Sel perioodil varieerub insuliinivajadus sageli oluliselt (väheneb 1. trimestril ja suureneb 2. ja 3. trimestril), mis võib vajada annuse muutmist.

Imetamise ajal võib olla vajalik muuta ka portsjonite suurust, treeningut ja toitumist.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• diagnostiliselt diagnoositud hüpoglükeemia;
• ravimi komponentidega seotud raske talumatus.

[ 7 ], [ 8 ]

Kõrvalmõjud Humulin

Insuliinravi ajal tekib sageli hüpoglükeemia, mis rasketel juhtudel võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat (depressiooni ja teadvusekaotust) ja mõnikord isegi surma.

Samuti on võimalik tekitada lokaalseid allergianähte süstekoha turse, sügeluse või punetuse näol (sellised häired kaovad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast). Mõnikord ei pruugi need sümptomid olla seotud insuliiniga, vaid tekivad välistegurite mõjul või ravimi ebaõige kasutamise tõttu.

Lisaks on täheldatud ka üldiste allergiliste ilmingute esinemist, mis tekivad harvemini, kuid on raskemad. Sellistel juhtudel võib täheldada üldist sügelust, hingamisprobleeme, südame löögisageduse tõusu, hüperhidroosi, õhupuudust ja vererõhu langust.

Äärmiselt raskete häirete korral võivad allergiad isegi patsiendi elu ohustada, vajades kiiret ravi. Vajalikuks võib osutuda insuliiniasendusravi või desensibiliseerimine.

Lipodüstroofia, resistentsus ja suurenenud tundlikkus insuliini suhtes tekivad peamiselt selle loomse vormi kasutamisel.

Üleannustamine

Hüpoglükeemia tekkega täheldatakse oksendamist, värisemist, epidermise kahvatust, tahhükardiat, letargiat, hüperhidroosi, segasust ja peavalu.

Kerges haiguse staadiumis saab seda ennetada glükoosi või suhkru suukaudse manustamisega. Lisaks võib olla vajalik muuta insuliini annust ning muuta füüsilise aktiivsuse kava või dieeti.

Mõõduka hüpoglükeemia korral manustatakse glükagooni sageli intramuskulaarselt või subkutaanselt ning seejärel vajab patsient suukaudset süsivesikute tarbimist.

Raske hüpoglükeemia korral, millega kaasnevad krambid, neuroloogilised häired ja kooma, on vajalik glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne süstimine või glükoosikontsentraadi intravenoosne manustamine.

Lisaks peaks patsient hüpoglükeemia kordumise vältimiseks sööma palju süsivesikuid. Väga raskete hüpoglükeemia seisundite korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada.

Koostoimed teiste ravimitega

Etüülalkohol, MAO inhibiitorid, suukaudselt manustatavad hüpoglükeemilised ained, AKE inhibiitorid (kaptopriil koos enalapriiliga), salitsülaatidega sulfoonamiidid, mitteselektiivsed β-blokaatorid ja ained, mis blokeerivad angiotensiin-2 lõpp-retseptorite aktiivsust, võimendavad Humulini terapeutilist toimet.

Kilpnäärmehormoonid ja STH, GCS, danasool, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid ja β2-sümpatomimeetikumid (sh ritodriin koos salbutamooli ja terbutaliiniga) nõrgendavad insuliini hüpoglükeemilist aktiivsust.

Oktreotiid koos lankreotiidi ja teiste somatostatiini analoogidega võib vähendada või suurendada insuliinisõltuvust.

Reserpiin koos klonidiini ja β-blokaatoritega võib varjata hüpoglükeemia ilminguid.

[ 10 ], [ 11 ]

Ladustamistingimused

Humulini tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 2–8 °C (külmkapis), lahust ei tohi külmutada.

Kasutatavat insuliini võib säilitada temperatuuril 15–25 °C 4 nädalat.

Säilitusaeg

Humulini võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimaine müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Monodar, Humalog Mix ja Ryzodeg Flextouch koos Novomix 30 Flexpeniga.

Arvustused

Humulin saab diabeetikutelt positiivseid arvustusi, kuid ainult olukordades, kus aine sobib patsiendile täielikult. Sellistel juhtudel näitab see efektiivset terapeutilist toimet ja peaaegu ei põhjusta negatiivsete sümptomite ilmnemist.