Kimograafiline pertubatsioon

Kümograafiline pertubatsioon on munajuhade läbitavuse uurimise meetod, mille käigus juhitakse õhku või süsinikdioksiidi emakaõõnde, munajuhadesse ja kõhuõõnde, registreerides samaaegselt munajuhade kontraktiilset aktiivsust nii visuaalselt kui ka graafiliselt. Salvestus tehakse spetsiaalse salvestusseadme abil.

Pertubatsiooni ajal on mitut tüüpi kümograafilisi kõveraid, mis näitavad kubeme teatud seisundit.

1. Munajuhad on vabalt läbitavad: gaas hakkab kõhuõõnde sisenema rõhul 50–80 mm Hg. Täheldatakse head torude peristaltikat. Auskultatsiooni ajal on kuulda kõhuõõne mõlemal küljel munajuhade müra. Positiivne frenikuse sümptom ilmneb pärast 70–100 ml gaasi sissetoomist, kui patsient on vertikaalses asendis.
2. Munajuhade spasm: maksimaalne rõhk püsib pikka aega samadel numbritel (100–140 mm Hg), selle järsk langus täheldatakse pärast spasmolüütikumide kasutuselevõttu. Peristaltika registreeritakse pärast rõhulangust, samuti frenicuse sümptomit.
3. Munajuhade atoonia: gaas tungib vabalt kõhuõõnde, maksimaalne rõhk on normist madalam (40–60 mm Hg), peristaltika on loid. Frenicuse sümptom ilmneb kiiresti ja on hästi väljendunud.
4. Munajuhade läbitavuse obstruktsioon (stenoos): iseloomulikud on kõrged maksimaalse rõhu väärtused (160–180 mm Hg), mis hakkavad järk-järgult langema, kuid minimaalne rõhk jääb üle 100 mm Hg. Peristaltika on peaaegu väljendunud. Frenicuse sümptom on nõrgalt väljendunud.
5. Munajuhade obstruktsioon: rõhk tõuseb pidevalt, püsides kõrgel tasemel (160–200 mm Hg). Auskultatsiooni ajal kõhuõõnes müra ei ole kuulda. Valu pertubatsiooni ajal lokaliseerub alakõhus, frenicuse sümptom on negatiivne, peristaltika puudub.

Kümograafiline pertubatsioon on väärtuslik meetod emaka ja munajuhade funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks. Eriti väärtuslikku teavet saab pertubatsiooniandmete võrdlemisel hüsterosalpingograafiaga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]