Laste kõhupuhitus

Kõhupuhitust ehk suurenenud gaaside teket soolestikus ei saa nimetada haiguseks: see on lihtsalt sümptom, mis viitab mingisugusele seedetrakti talitlushäirele. Gaaside teket ja kogunemist esineb ka tervetel inimestel – aga väikestes kogustes, mis ei põhjusta ebamugavust ega valu. Laste kõhupuhitus tekitab tavaliselt erilist muret. See seisund võib tekkida mitmel põhjusel ja ilma kindla põhjuseta ei saa lapse ravi alustada.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused kõhupuhitus lapsel

Kõhupuhitus erinevas vanuses lastel tekib õhu või gaasimullide kogunemise tagajärjel soolestikus. Selle võivad põhjustada sellised põhjused nagu õhu sattumine maosse söögi ajal, gaase moodustavate toitude söömine ja toidumasside käärimisprotsessid.

Kõige levinumad tõenäolised põhjused võib loetleda järgmiselt:

• suures koguses süsivesikuterikka toidu ja küpsetiste olemasolu toidus (suhkru ja pärmi rohkus);
• toidu seedimise patoloogia (toiduelementide täielikuks seedimiseks vajalike ensüümide sekretsiooni ebapiisav sisaldus);
• bakteriaalse tasakaalu häire soolestikus (düsbakterioos);
• soolelihase süsteemi nõrkus (atoonia, helmintiaased).

Lisaks on kergesti erutuv närvisüsteem lastel kalduvus soolekoolikutele ja suurenenud gaaside tekkele. Seega, kalduvusega hüsteeria ja ärrituvuse tekkele, võib erutus kanduda seedetrakti, mis avaldub tavaliselt toidu halvas seedimises ja selle tagajärjel kõhupuhituses.

Sümptomid kõhupuhitus lapsel

Kõhupuhitust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• raskustunne kõhu piirkonnas;
• sisemine rõhk kõhus;
• spastiline valu;
• kõhu visuaalne suurenemine.

Lastel võib selle seisundiga kaasneda luksumine, ebameeldiv röhitsemine ja suurenenud higistamine. Kui gaasid vabanevad edukalt, kaovad kõik ülaltoodud sümptomid.

Mis vahe on kõhupuhitusel beebil? Fakt on see, et beebi ei suuda oma vanuse tõttu veel täiskasvanule selgitada, mis teda täpselt vaevab. Seetõttu on väga oluline, et vanemad saaksid iseseisvalt kindlaks teha lapse ebamugavustunde põhjuse subjektiivsetel ja objektiivsetel põhjustel.

Soolekoolikute ajal on laps kapriisne, rahutu, tõmbleb jalgu, nutab lakkamatult. Mõnikord on kõhupuhituse ilmnemine seotud hiljutise söögikorraga ja enamasti juhtub see õhtul või öösel.

• Ühekuuse lapse kõhupuhitus on väga levinud nähtus, mis võib kogenematutele vanematele palju muret tekitada. Umbes sünnist kuni viie kuuni kohaneb lapse seedetrakt toidu seedimisega: moodustub soole mikrofloora, käivitub ensüümide tootmine. Tihti ei suuda veel ebatäiuslik sool patogeense floora rohkusega toime tulla, mistõttu reageerib see düsbakterioosile suurenenud gaaside moodustumise ja sooltespasmidega.

Lisaks on imikute kõhupuhituse üsna levinud põhjus õhu neelamine toitmise ajal. See võib juhtuda:

• kui laps ei ole õigesti rinna külge kinnitatud, kui ta ei haara kogu rinnanibu, vaid ainult nibu;
• kui laps on toitmise ajal ebamugavas asendis;
• kui pudel on valesti paigutatud ja õhk satub nibu sisse;
• kui nibu on valesti valitud (liiga suur voolus, liiga kõva, elastne nibu);
• nutva ja rahutu lapse toitmisel.

Selleks, et minimeerida imiku ebamugavustunnet seedesüsteemi sattuva õhu tõttu, on soovitatav anda lapsele pärast toitmist püstiasend, kuni laps kogunenud õhu välja röhib. See juhtub tavaliselt 5-20 minuti pärast.

Kui last rinnaga toidetakse, võib kõhupuhituse esinemine olla seotud imetava ema toitumisvigadega. Pole saladus, et paljud toiduainetes leiduvad ained satuvad lapseni ka piimaga.

Kui pudeliga toidetaval lapsel tekib puhitus, võivad põhjused olla järgmised:

• sobimatu segu;
• halva kvaliteediga või sobimatu segu;
• laktoositalumatus lapsel.

Selle probleemi lahendamiseks peaksite konsulteerima oma lastearstiga piimasegu õige asendamise kohta teisega.

• Üheaastase lapse kõhupuhitus ei ole enam seotud seedetrakti ebatäiuslikkusega. Selles vanuses on seedeorganite moodustumine juba täielikult lõpule viidud: toidu seedimise ensüümid on valmis, sooled on enamasti stabiilsed. Eripäraks on soolte kiire areng ja mao mahu suurenemine. Selles vanuses võivad kõhupuhitust esile kutsuda toitumisvead (eriti kui laps sööb juba "täiskasvanute" laualt), madal füüsiline aktiivsus ja emotsionaalne ülekoormus. Näiteks liigne erutuvus ja kalduvus hüsteeriale võivad põhjustada mao ja soolte talitlushäireid, mille tagajärjel toit seedub halvasti ja põhjustab kõhupuhitust.
• 3-aastasel lapsel esineb kõhupuhitust palju harvemini kui varasemas eas. Kõhupuhituse põhjused võivad olla erinevad, sest sellised lapsed võivad juba süüa suures koguses tärklist ja kiudaineid sisaldavat toitu või juua gaseeritud vett, mis võib samuti põhjustada kõhupuhitust. Lapse aitamiseks ja gaaside tekke vältimiseks on vaja jälgida, milliseid toite ta sööb. Võite märgata seost, millise toidu järel kõhupuhitus ilmneb. Näiteks võivad "gaasid" last häirida pärast pagaritoodete, maiustuste, piima söömist, samuti süsivesikute ja valgurikaste toitude kombinatsiooni. Kui sellist seost ei ole, võite kahtlustada düsbakterioosi või muid seedesüsteemi probleeme. Täpse diagnoosi saamiseks on parem konsulteerida arstiga.
• 5-aastaste laste kõhupuhitus võib olla seotud toitumise pideva laienemisega. 5-aastasele lapsele toodete valimisel on vaja arvestada vanusega seotud iseärasustega, sest lapse seedesüsteem on endiselt tundlik roogade koostise ja dieedi suhtes. Seetõttu tuleks toodete valikut hoolikalt planeerida.

Kui ema ja isa ei kontrolli oma lapse toitumist piisavalt, siis juba selles vanuses võib lapsel tekkida seedetrakti patoloogiaid. Seejärel võib see põhjustada mitte ainult kõhupuhitust, vaid ka muid probleeme, mis on seotud toidu halva seedimise ja imendumisega.

Miks võib 5-aastaselt tekkida puhitus?

• toodete vale kombineerimise korral;
• suures koguses maiustuste või gaseeritud vee tarbimisel;
• laktoositalumatuse korral;
• ülesöömise korral;
• kui dieeti ei järgita (näiteks on söögikordade vahelised intervallid liiga lühikesed);
• kui tarbitakse suures koguses tooreid puu- ja köögivilju.

Soovitav on lapsele menüü eelnevalt koostada, et kõik toitumise nüansid õigeaegselt läbi mõelda ja vältida kõhupuhitust.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika kõhupuhitus lapsel

Kõhupuhituse diagnoosimiseks piisab mõnikord lapse toitumise jälgimisest. Teatud toitude väljajätmine toidust ja toitumisrežiimi kehtestamine aitab sageli probleemist vabaneda. Mõnel juhul on aga vaja pöörduda testide ja uuringute poole.

• Rooja analüüs – aitab tuvastada düsbakterioosi, helminteid ja nende mune. Samuti näitab väljaheidete uuring vereelementide või seedimata toiduosakeste olemasolu, mis annab aimu seedetrakti toimimisest.
• Vereanalüüs – võimaldab tuvastada organismis põletiku tunnuseid ehk aneemiat, mis on sageli seotud toidu halva imendumisega.
• Vesinikutest – määrab süsivesikute seedimise kvaliteedi ja laktoositaluvuse.
• Soolesulguse kahtluse korral tehakse mao sondeerimine ja kolonoskoopia.
• Ensüümtestid – hindavad seedesüsteemi ensümaatilist aktiivsust (võimet toitu seedida).

Diagnoosi tegemisel tuleks arvestada ka võimalike probleemidega lapse närvisüsteemis, endokriinsete häirete, helmintiliste sissetungide, infektsioonikollete esinemise organismis jne. Sõltuvalt tuvastatud põhjusest määratakse sobiv ravi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ravi kõhupuhitus lapsel

Lastel esinevat kõhupuhitust ravitakse sõltuvalt lapse vanusest ja haiguse põhjusest.

Imikute puhul, kelle kõhupuhitus on seotud ebatäiusliku seedesüsteemi ja õhu sissetungimisega väljastpoolt, on soovitatav kohaldada järgmisi reegleid:

• Kohe pärast toitmist asetage laps 10-15 minutiks püstiasendisse, et ta saaks kogunenud õhu välja röhitseda;
• masseerige regulaarselt kõhtu päripäeva, umbes 1,5–2 tundi pärast söömist;
• Enne toitmist asetage laps kõhuli – nii tulevad kogunenud mullid ise välja;
• kandke peale soe mähe või mittekuum soojenduspadi;
• lase lapsel magama jääda kõht ema või isa kõhu vastas;
• Kui gaase on palju kogunenud, sisestage gaaside eemaldamise toru: sellist toru müüakse apteegis või saate selle ise beebiklistiirist valmistada. Toru tuleks sisestada väga ettevaatlikult, olles seda eelnevalt vaseliiniga määrinud, et mitte kahjustada lapse õrna nahka.
• Arsti loal andke lapsele fenkoli või kummeli infusiooni. Samuti on olemas spetsiaalsed teed väikelastele (näiteks HIPP tee, "Babushkino Lukoshko" jne).

Sageli kirjutatakse väikelastele välja ravimeid, mis neutraliseerivad soolestikus tekkivaid gaasimulle. Reeglina on need simetikoonil põhinevad ravimid - aine, mis suudab siduda "gaase" ja lahustada või organismist eemaldada. Simetikoon on täiesti ohutu isegi vastsündinutele, kuna see ei imendu vereringesse ja eritub muutumatul kujul koos väljaheitega. Selliste ravimite hulgas on kõige levinumad tilgad Colikid, Espumisan, Infacol, Bobotik jne.

Hea toimega on taimsed ravimid, millele on lisatud kummeli, apteegitilli ja aniisi. Selliste preparaatide hulka kuuluvad Baby Calm, Plantex, Bebinos jne.

Kui lapsel diagnoositakse düsbakterioos, siis enamasti aitavad teda Bifiform baby, Lacidophil, Linex, Lactovit forte. Selliseid ravimeid saab võtta alles pärast lastearstiga konsulteerimist.

Teie mugavuse huvides oleme koostanud väikese tabeli, mis kirjeldab laste kõhupuhituse tuntumaid ravimeid, samuti nende annust ja manustamisviisi.

Ravimi nimi	Manustamisviis ja annustamine	Erijuhised
Colikidi suspensioon	Alla 1-aastastele lastele: 0,5 ml preparaati annuse kohta, segatuna vee või piimaga. Üle 1-aastastele lastele: 1 ml ravimit annuse kohta. Üle kuue aasta vanustele lastele: 1-2 ml annuse kohta.	Alla 12-aastastele lastele määratakse Colikid ainult suspensiooni kujul.
Espumisan	Imikutele ja alla 6-aastastele lastele: mitte rohkem kui 1 teelusikatäis korraga. Üle 6-aastastele lastele: 1–2 teelusikatäit korraga.	Lapsepõlves kasutatakse ravimit emulsiooni kujul.
Bobotik	Imikutele ja alla 6-aastastele lastele: 16 tilka annuse kohta, lahustatuna piimas või vees. Alla 14-aastased lapsed: kuni 32 tilka korraga. Manustamise sagedus: kuni 5 korda 24 tunni jooksul.	Mitte kasutada soolesulguse korral.
Infacol	Määratud ainult imikutele, 1/2 ml enne iga söögikorda. Ravi kestuse määrab arst.	Kasutage ettevaatlikult, kui teie lapsel on allergiaoht.
Beebi rahulik	Enne söötmist võtke 10 tilka, lahjendatud keedetud veega vastavalt juhistele.	Kasutatakse ainult alla 1-aastaste laste kõhupuhituse raviks.
Plantex	Sünnist kuni 1 aastani: kuni 2 kotikest päevas, 3 korda. Lapsed vanuses 1 kuni 4 aastat: kuni 3 kotikest 3 korda. Graanulid lahustatakse soojas keedetud vees.	Mitte kasutada laktaasipuudulikkuse või glükoosi imendumishäire korral.
Bebinos	Toode lahustatakse vees. Alla 1-aastastele lastele: 3–6 tilka kolm korda päevas. Alla 6-aastastele lastele: kuni 10 tilka kolm korda päevas. Üle 6-aastastele lastele: kuni 15 tilka kolm korda päevas.	Ei ole ette nähtud lastele, kellel on sorbitooli talumatus.
Bifiform	Sega kapsli sisu toiduga (piimasegu, piim). 2–6 kuu vanustele lastele: ½ kapslit üks kord päevas. Kuuest kuust kuni 2 aastani: 1 kapsel üks kord päevas. Alates 2. eluaastast: 1 kapsel kaks korda päevas. Bifiform beebisuspensioon on ette nähtud sünnist alates ½ ml päevas. Ravi kestus on kuni 20 päeva.	Valmistatud Bifiform Baby suspensioon tuleb ära kasutada 14 päeva jooksul.
Lactovit forte	Lastele vanuses kuus kuud kuni 2 aastat: 1 kapsel päevas, lahustatuna piimas või vees. Üle 2-aastastele lastele: 2 kapslit päevas, eelistatavalt enne sööki.	Ei ole ette nähtud alla 6 kuu vanustele lastele ega laktoositalumatusega patsientidele.
Lacidophilus	Kapsli sisu lahustatakse toidus või vees. Vastsündinutele ja kuni 3-aastastele lastele: 1 kapsel ülepäeviti. Üle 3-aastastele lastele: 1 kapsel päevas. Teraapia kestus on 3 nädalat.	Vajadusel võib annust suurendada.
Linex	Imikutele ja kuni 2-aastastele lastele: 1 kapsel kolm korda päevas. Alla 12-aastased lapsed: kuni 2 kapslit kolm korda päevas.	Ravimit lisatakse vedelikule või teele.

Kui teie lapsel on kõhupuhitus, ärge pakkuge talle süüa: see ainult süvendab ebamugavustunnet. Andke talle vett või teed, rahustage teda maha.

Kui puhitus vaibub, võite last toita, aga vähehaaval, vältides ülesöötmist.

Kui kõhupuhitus pärast kõiki võetud meetmeid ei kao, peaksite lapse kindlasti arstile näitama.

Ärahoidmine

Lapse suurenenud gaaside moodustumise vältimiseks on soovitatav järgida mõningaid reegleid:

• vajadusel peaksite piirama kaunviljade, gaseeritud vee, kapsa, maiustuste ja kuklite tarbimist (lapse või imetava ema poolt);
• Vanemale lapsele tasub selgitada, kui oluline on toitu põhjalikult närida;
• peate sööma aeglaselt;
• Soovitav on luua dieet ja sellest kinni pidada: see parandab seedimist ja väldib ülesöömist;
• toidu hea seedimise jaoks peate juhtima aktiivset eluviisi, säilitama füüsilise aktiivsuse ja tegema füüsilisi harjutusi;
• Kõhupuhituse vältimiseks võib imikutele anda tillivett, apteegitilli või kummeli teed (pärast arstiga konsulteerimist);
• Vanemate laste jaoks on piparmündilehtedega tee ennetuslikel eesmärkidel kasulik.

Kui kõhupuhitus siiski ilmneb, aitavad ülalkirjeldatud lihtsad ravimeetodid igas vanuses last. Peaasi on pöörata beebi probleemile õigeaegselt tähelepanu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoos

Lapse kõhupuhituse prognoosist on võimalik rääkida alles pärast suurenenud gaaside tekke põhjuse väljaselgitamist. Valdaval enamikul juhtudel lahendatakse kõhupuhituse probleem eespool loetletud vahenditega. Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks toitumise korrigeerimine ja soolefloora bakteriaalse tasakaalu stabiliseerimine.

Kui lapsel diagnoositakse laktoositalumatus, siis laktoosi sisaldavatest toodetest keeldudes normaliseerub seedesüsteemi seisund tavaliselt.

Närvisüsteemi häirete korral võib olla vajalik laste neuroloogi abi.

Rasketel juhtudel, näiteks soolesulguse korral, kasutatakse mõnikord kirurgilist sekkumist. Sellise olukorra prognoos sõltub arsti poole pöördumise õigeaegsusest, samuti raviarsti pädevusest ja professionaalsusest.

Laste kõhupuhitus on enamasti füsioloogiline protsess. See kehtib eriti imikute kohta. Kui aga on vähimgi kahtlus või kahtlus haiguse suhtes, on hädavajalik konsulteerida lastearstiga.

[ 12 ]