Kopsud vasakul ja paremal kopsudes: pleura-, kiulised

Raske komplikatsioon pärast hingamisteede haigusi on kopsud. Mõelge patogeneesile ja nende välimuse põhjustele, peamised sümptomid, ravimeetodid ja ennetused.

Kopsud on rinnaga seotud luuümbrus, mis vastutab hingamise eest. Parem kopsu on üle 10% vasakpoolsest kopsast, sest inimese süda on vasakule nihkunud. Kere suurus on umbes 3 liitrit. Kopsu kõik küljed on kaetud pleura membraaniga. Pärast ulatuslikku kopsupõletikku ja teisi põletikulisi või nakkuslikke kahjustusi võivad võred moodustada lobes, st omapärased sisemised armid.

• Haardumiste välimus sõltub elundist, kus need moodustasid. Need võivad olla õhukesed nagu plastkile või paksud kiudained.
• Kõige sagedamini on kiud paiknevad pleuraõõne seroossetes membraanides ja neid tuvastatakse ka membraanipiirkonnas.
• Eriti tõsiste kasvujuhtumite korral võtavad kõik pleura osad ära, põhjustades pleura lehtede sidumist ja õõnsuste ületäitumist.

Kleepuv haigus võib mõjutada organeid, kus on sidekoe. See patoloogia avaldab negatiivset mõju kogu keha ja eriti hingamisteede tööle. Kasvatamine, sildumiskohad katkestavad veresooni, häirivad vereringet ja põhjustavad ebamugavustunde hingamise ajal, hingamispuudulikkus.

Mis on kopsudes ohtlikud kopsud?

Enamikul juhtudel tekivad põletikuliste ja nakkuslike kahjustuste korral kopsukarjäärid. Kleepumisoht on see, et patoloogiline protsess on varjatud. Väga sageli on adhesiooni tunnused kaetud ARVI ja teiste hingamisteede haiguste sümptomitega. Kui kasv kasvab, häirivad sidekoe kiud kopsude verevarustust ja võivad põhjustada pleuraõõne tekkimist.

Teine shvart'i oht on kopsu ja südamepuudulikkus. Need patoloogilised protsessid viivad pneumoskleroosi arengusse, see tähendab, et terved elundikud asendavad sideühendeid. Selliste komplikatsioonidega ähvardab haigus:

• Kopsude ja bronhide deformeerumine.
• Hingamisteede gaasivahetuse katkemine.
• Hapnikuvaegamine.
• Kopsu hüpertensioon.
• Sekundaarse nakkuse liitmine.

Kõik need tegurid mõjutavad negatiivselt kogu organismi üldist tervist ja tööd. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita on surmaoht.

Epidemioloogia

Nagu näitavad statistika, on kleepumiste nägemine kopsudes kõige sagedamini seotud tehtud kirurgiliste sekkumiste, traumade ja põletikuliste patoloogiatega.

Uuringu kohaselt võivad levimembraani kasvud olla paljude aastate jooksul edukad ja neid ei esine. Ainult 20% kopsu sünheksi juhtudest põhjustavad pleura lehtede adhesiooni, hingamispuudulikkust ja muid eluohtlikke komplikatsioone.

[1], [2], [3]

Põhjused lihased kopsudes

Adhesions on kasvanud side- või kiulised koed. Enamasti on need etioloogiaga seotud pleuriit või raske pneumoonia komplikatsioon.

Peamisteks nakkuste põhjusteks kopsudes on:

• Bronhiit: äge, krooniline.
• Kopsupõletik.
• Parasiitnakkused: ascaridioos, ehhinokokoos, amebias, paragonism.
• Kopsu infektsioon Kochi pulgaga.
• Pahaloomulised protsessid.
• Sarkoidoos.
• Elundi kaasasündinud häired.
• Kopsuinfarkt.
• Traumaatilised vigastused.
• Sisemine verejooks.
• Töökeskkonnaohud (tolmu ja kemikaalide sissehingamine).
• Kehv elukoha keskkonnaseisund.
• Halvad harjumused
• Kirurgilised sekkumised rinnal.
• Allergilised reaktsioonid ja allergeenide sagedane sissehingamine.

Kui idanemine on punkt või üksik, ei esine valusaid tundeid, kuid kui sildumiskohad on ulatuslikud, siis on sellega kaasas väljendunud patoloogiline sümptomaatika. Paljude adhesioonide olemasolu põhjustab gaasivahetusprotsessist valguse väljajätmise. Selle tagajärjel areneb hapnikuvaegus, hingamispuudulikkus ja üldise tervisehäire halvenemine.

Päritolu põhjusest sõltumata võib sidekoe fusioon nakatuda arenenud hingamisteede haigustega. Seetõttu põhjustavad rütmihäired pingutavad ja deformeerivad kopse, põhjustades tõsiseid kõrvalekaldeid nende toimimisel.

Kopsud pärast operatsiooni

Praeguseks on minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid, mis võimaldavad teostada operatsioone kopsude kaudu väikeste sisselõikedega. Kuid isegi laparoskoopiline sekkumine võib põhjustada operatsioonijärgseid adhesioone.

Kõik kergete operatsioonide käigus tehtud operatsioonid on jagatud kaheks ruumala järgi:

• Pulmonektoomia (pneumonektoomia) - kopsu täielik eemaldamine. See on ette nähtud pahaloomuliste kahjustuste ja paljude patoloogiliste kahjustuste jaoks.
• Resektsioon on osa elundi eemaldamine.

Kopsu, selle segmendi või laba eemaldamine põhjustab kopsukude struktuuris tõsiseid patoloogilisi muutusi. Kui postoperatiivne protsess on põletikuliste reaktsioonide käigus keeruline, tekib sünheia.

Kleepuv haigus toob kaasa hapniku tarnimise häirimise organismis. On õhupuudus, suurenenud nõrkus, valu rinnus, südame-veresoonkonna probleemid, pearinglus. Pärast operatsiooniperioodi avaldab kogu kehale negatiivset jäljendit. Seedeelundite ümberpaigutamine, verevarustuse muutused.

Pleuraalsed adhesioonid piiravad kopsu ülejäänud osade lineaarset mõõdet. Selle tagajärjel hingamisprotsess on katkenud. Kui kasvud nakatavad, näiteks külma tõttu, viib see kehasse joobeseisundisse. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks on patsientidel pikk taastusravi periood füsioterapeutiliste protseduuride käigus.

[4], [5], [6], [7], [8]

Riskitegurid

Laiendatud sidekoe kopsuhaarded, mis paiknevad enamasti pleuraõõne seroosmembraanide vahel. Need tekivad mitmel põhjusel, selle patoloogia ilmnemisel on mitmeid riskifaktoreid:

• Kroonilised hingamisteede nakkus-põletikulised kahjustused.
• Mehaanilised vigastused.
• Kaasasündinud ja geneetilised patoloogiad.
• Radioaktiivne kiiritus.
• Allergilised reaktsioonid.
• Süüfilis.
• Tuberkuloos.
• Toimingud.

Raske on lokaliseerimine, nad tekivad sidekoe kohas. Pleura katkestamine võib olla kogu, mõjutades elundi kõiki osi ja üht planeeritut. Eriti tõsiste juhtumite korral on tegemist pleurolehtede sulandamisega.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pathogenesis

Liime haiguse arengu mehhanismil on biokeemiline alus. Pookimine toimub põletikuliste ja nakkushaiguste, vigastuste, kirurgiliste sekkumiste järel. Enne kui uurida kopsude ahelate moodustumise patogeneesi, on vaja tutvuda selle hingamisteede struktuuri iseärasustega:

• Kopsud ja rinnakorv on kaetud pleuraga. See on fibroelastse raamistikuga mesoteliaalsete rakkude seroosne membraan. Raam sisaldab närvilõpmeid, lümfisüsteemi ja veresooni.
• Pleura koosneb kahest kihist: parietaalselt ja vistseraalselt. Esimene on rinnaõõnde sisepinna välimine kere, mis tagab kopsude vaba liikumise rinnus.
• Vistseraalne kiht ümbritseb iga kopsu normaalse libisemise suhtes üksteise suhtes. Mõlemad pleura osad on omavahel ühendatud. Sissejuhatavas osas on kahekordne verevarustus, pulmonaarsete ja bronhidearterite veri.
• Piiljarakk ja selle lehed teostavad hingamist. Õõnsused sisaldavad vedelikku, mis tagab lehtede libisemise sissehingamisel ja väljahingamisel. Elundi pinget hoitakse surve all.

Kõige sagedamini on ülekantavate haiguste komplikatsiooniks peleaarsed adhesioonid: kopsupõletik, bronhiit, parasiitide nakkused. Sellisel juhul aitab haardumisprotsess kehas lokaliseerida põletikuala. Skeemide moodustumine toimub mehaaniliste vigastustega, nimelt rindkere vigastustega ja kirurgiliste sekkumiste järel.

Sidekoe lõhed katkestavad vereringet kahjustatud kudedes. See toob kaasa muutused kopsude struktuuris ja põhjustab valulisi tundeid, häireid elundi toimimises. Pidurid võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Nende välimus ähvardab õhurütmihäireid, hapnikuvaikust, lenduvate hingamisteede haigusi.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Sümptomid lihased kopsudes

Enamikul juhtudel ei mõjuta laienenud laienenud sidekoe ribad kopse. Sümptomid, mis võimaldavad neid kahtlustada, ilmnevad erinevate komplikatsioonide tõttu. Sümptomoloogia sõltub ka splaisside asukohast, mistõttu häired on üsna erinevad:

• Raske ja kiire hingamine.
• Hingamispuudulikkus ja õhupuudus.
• Südame südamepekslemine.
• Pearinglus ja teadvusekaotus.
• Vähendatud vererõhk.
• Rindkere paradoksaalsed liikumised koos abistava hingamislihaga.

Valuliku seisundiga kaasneb üldise heaolu halvenemine ja nõrkus. Ülaltoodud sümptomite välimus on põhjus, miks diagnoosida kohe arstiabi.

[20]

Esimesed märgid

Esimestel etappidel ei ole haigusolukorras ilmseid kliinilisi tunnuseid. Ebamugavust tekib füüsilise koormuse suurenemine, kui kompenseerivad mehhanismid hakkavad vananema. Paljud patsiendid märgivad selliste sümptomite ilmnemist:

• Hingeldus.
• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Raskused hingamise taastamisel.
• Südame südamepekslemine.

Kui adhesioonide ilmnemine tekib sekundaarse infektsiooniga, ilmneb siis röga, suurenenud köha ja õhupuudus, kehatemperatuuri tõus. Võimalik on ka aneemia tekkimine, millel on märgatav nahakahjustus.

Kuna sidekoe osade kasvu põhjustavad valusad sümptomid:

• Seal on psühhomotoorne segadus.
• Nahk ja limaskestad omandavad tsüanootilise varjundi.
• Vähendatud vererõhk.
• Võimalik teadvusekaotus.

Kui kleepumine põhjustab pleura lehtede adhesiooni, on sümptomid ägedad ja väljendunud. Hingamishäire lõppstaadiumis märgid koos kopsude gaasivahetuse ja akuutse hapniku puudusega põhjustavad tõsiseid häireid teiste organite ja süsteemide töös.

[21], [22]

Kopsud vasakul ja paremal kopsudel

Vasak kopsu erineb paremast väiksemate suuruste ja kuju poolest. See on veidi pikem ja juba õige. Orl koosneb kahest harust: peaaegu võrdne ruumala ülemise ja alumise laba. Vasaku bronhi maht on parem kui parem, samal ajal kui selle pikkus on kaks korda parem.

Vasaku kopsu naelu moodustatakse samadel põhjustel nagu paremal. Seda saab üle kanda ja käivitada põletikulised kahjustused, krooniline obstruktiivne haigus, fibrootilised protsessid, trauma ja mitmed muud patoloogiad. Vasakpoolse kahjustuse sümptomatoloogiat iseloomustab vasaku külje ebamugavustunne, mis võib mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi.

Parema kopsu maht on rohkem kui vasakpoolne 10%, kuid sellel on väiksemad lineaarsed mõõtmed. Sellised erinevused on seotud keha (südame) peamise lihase nihkumisega vasakul küljel, nii et paremal küljel on rohkem ruumi. Lisaks on maksa paremal küljel kõhuõõne külg, mis surub rinnakult allapoole, vähendades sellega selle kõrgus.

Elul on kolm osast, see tähendab osad, mis on üksteisega funktsionaalselt samaväärsed. Kõik sisaldavad gaasivahetuse ja täismahus tööde struktuuri elemente. Sellisel juhul erineb ülemine osa ülejäänud mitte ainult lokaliseerimisest, vaid ka helitugevusest. Väikseim on keskmine laba ja suurim alt. Parema kopsu naelu võib esineda mõnes selle harus.

Vormid

Sõltuvalt levimuse asukohast ja ulatusest eristatakse mitmesuguseid sidekoe fusiooni tüüpe kopsudes:

• Pleuroapiline.
• Pevropulmonaarne.
• Pleurodiafragmaalsed.

Liidete liigid klassifitseeritakse vastavalt nende päritolu etioloogiale:

• Nakkuslik / mitte-nakkav.
• Traumaatiline.
• Pärast operatsiooni.
• Eksudatiivne.
• Fibrootiline.
• Kaasasündinud.

Pidurid on kohalikud, fokaal- ja mitu. Kohalik on piiratud muutunud kopsukoe pindala. Nad ei põhjusta valusaid sümptomeid. Fokaalkaalad paiknevad mitmes pleuraosas ja mitmed kaootiliselt katavad enamikku kopsudest.

Kleepsuhaiguse tüüp on diagnoosimise ajal kindlaks tehtud. Patsiendi raskusaste ja patoloogiliste sümptomite raskusaste sõltuvad raviviisist.

Pleuroapilised adhesioonid kopsudes

Kopsu tipu pleuraks on pleuroopa nakkused. Sellised kihid võivad viidata hiljutistele põletikulistele protsessidele. Kuid kõige sagedamini tekivad sildumiskohad tuberkuloosi nakkuse tõttu, see tähendab, et nad toimivad selle komplikatsioonina. Ühendatud struktuurid eraldavad kahjustatud ala tervetest kudedest.

Reeglina ilmneb fluorograafia ajal kudede levik. Üksinda ei ole ahelad haigused, mistõttu nad ei vaja ravitoimet. Kui need põhjustavad valu rindkeres, õhupuudust ja muid ebameeldivaid sümptomeid, siis on vajalik meditsiiniline abi.

[23], [24], [25], [26]

Pleuroopulmonaalsed adhesioonid

Plauraukujuure välimus kopsudes näitab varem ülekantavaid põletikulisi protsesse koos pleura kudede kahjustustega. Sidekoe fusioon on tingitud hingamisteede ja vereringe funktsiooni kahjustamisest. Sildumiskohad lokaliseerivad tervislike kahjustatud koed, seega elundi normaalse toimimise taastamine.

Kopsud on ümbritsetud pleuraõõnsusega. Tavaliselt sisaldab see piirkond umbes 5 ml sünoviaalset vedelikku, mis toimib normaalse hingamisprotsessi ajal amortisaatorina. Kui elund on haige, siis ilmnevad põletikulised eksudaadid, mis põhjustab pleuriidi arengut. Haiguse käigus on fibriin hoiustatud elundi seintel. Taastumise ajal kaob põletik ja kogunenud vedelik lahustub. Kuid fibriin võib jääda pleuraks ja põhjustada adhesioonide tekke. Eriti rasketel juhtudel viib see pleura liitumiseni.

Reeglina ilmnevad fluorograafia ajal pleuroopulmonaalsed kooslused. Enamikul juhtudel ei vaja see radiograafiline tõend spetsiaalset ravi. Ravi vajadus tekib hingamispuudulikkuse ja muude valulike sümptomite tekkega.

Pleurodiafragmaatilised adhesioonid

Pihustusõõne seroosmembraanide piikide pinnal on pleurodiafragmaatilised sildumiskohad. Kopsudes on need tekkinud põletikuliste ja nakkuslike protsesside, traumaatiliste vigastuste ja kaasasündinud anomaaliate tõttu. Piigid võivad olla kokku, kasvavad kogu pleura ja üksikult.

Kui haardumine põhjustab valu hingamise ajal, õhupuudus ja muud ebameeldivad sümptomid, peate konsulteerima pulmonoloogiga. Arst määrab tervikliku diagnoosi.

• Kui kasvajad on seotud põletikuliste protsessidega, on suurenenud valgete vereliblede hulk rögas, C-reaktiivse valgu muutus veres.
• Röga uurides määratakse kindlaks alveolaarsete makrofaagide tase, bronhide epiteel, erütrotsüütide olemasolu ja muud näitajad. Kui analüüs näitab epiteeli, siis sõltub sellest, millist tüüpi rakke valitseb, arst teeb järeldusi hingamisteede ulatuse kohta.
• Välises hingamisfunktsioonide määramiseks tehakse ka bronhodilataatoriga spirograafia.

Ravi sõltub liidete tõsidusest ja selle väljanägemise põhjusest. Kui on suur kopsu-puudulikkuse ja teiste eluohtlike haiguste oht, siis tehakse kirurgilist sekkumist. Muudel juhtudel on patsientidel ette nähtud ravimid ja füsioteraapia kursus.

Diafragmatilised adhesioonid

Diafragma tähistab tasapinnalist lihast, mis koosneb mitmest lihaskarbist. See paikneb rinnakul ja kõhuõõnde, see tähendab kopsude all, kokkupuutel pleuraga. Diafragmaalsete adhesioonide esinemine on enamasti seotud pleura osalemisega põletikulises protsessis. Seega pleura kihid isoleerivad kahjustatud piirkondi.

Reeglina ei põhjusta kopsudes sildumine põhjustada valutuid tundeid. Kuid mõnel juhul on selliseid sümptomeid:

• Mitteproduktiivne köha.
• Hingamispuudulikkuse tunnused.
• Ebamugavus hingamise ajal ja muud valulikud aistingud.

Selline sümptom on meditsiinilise abi otsimine ja diagnoosi ülevõtmine. Kudede proliferatsioon tuvastatakse fluorograafia ja röntgenuuringu abil. Kui diafragmaalne adhesioon kaltsifitseeritakse, aitab see tuvastada.

Kujutised näitavad, et kiud on intensiivse vaskulaar-sidekoe struktuuri pimedad kopsuväljad. Mitmete vigastustega määratakse hajutatu valgustugevus. Samuti on võimalik vähendada alaliste ribide kõrgust, vähendada interkokalde ruumi ja elundite nihet.

Ravi sõltub diagnoosi tulemustest. Kui armide muutused kiiresti muutuvad tihedamaks ja häirivad normaalset kopsufunktsiooni, siis tehakse kirurgilist sekkumist ravimiravimikursusega. Patsiendile manustatakse ka füsioteraapiat. Ennetusmeetmed on nakkushaiguse ennetamiseks eriti olulised. Need seisnevad mis tahes haiguste õigeaegses ravis ja suurendavad immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Põhilised haardumised

Laienenud sidekoe kiud kopsude aluses, see tähendab basaaltsoonis, on põhilised adhesioonid. Selles piirkonnas on liitmiste moodustumine äärmiselt haruldane. Švartside tekkimise peamised põhjused on:

• Kroonilised põletikulised protsessid.
• Bronhide takistus.
• Hingamisteede mehaaniline trauma.
• Geneetilised ja kaasasündinud haigused.
• Tolmu ja gaaside pikaajaline sissehingamine.
• Allergiline alveoliit.
• Bakteriaalsed ja viiruslikud haigused.

Basaalsete adhesioonide moodustamine kopsudes on võimalik kopsuarterite tromboosiga, südame vasaku ventrikli puudumine, verevoolu kahjustamine kopsu vereringes. See tähendab, et pleura kahjustus tuleneb düstroofsetest muutustest. Ühendavad kuded prolifereeruvad, deformeeruvad elundi struktuur.

Raske seisundi oht on see, et naelu täidab rakkudevahelise ruumi. Selle tulemusena muutub kopsukude tihedamaks ja väheneb ventileeritud õhu maht, alveolaarsed lumiinid kitsad. Sellel taustal võib tekkida pneumoskleroos. Patoloogilise seisundi peamine märk on hingamispuudulikkus. Ilma arstiabita võivad valusad sümptomid edasi areneda, ebamugavust paraneb. Hapniku puudus kahjustab kogu keha toimet.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Kiudained kopsudes

Kiuline koe on sidekoe tüüp, mis asendab kehas vaba ruumi. Sellistel juhtudel ilmnevad kõige sagedamini plekkide kopsude kiibid.

• Pärast operatsiooni.
• Tungivate traumaatiliste vigastustega.
• Pärast ägeda nakkus- ja põletikulisi protsesse (kopsupõletik, tuberkuloos).

Nagu üksikute ja mitme kiulise adhesiooniga, on sümptomid, mis sarnanevad südameprobleemidega:

• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Suurenenud nõrkus ja õhupuudus.
• Tahhükardia.

Järk-järgult levivad fibroidsed kuded närvid ja veresooned. Naelu saab impregneerida kaltsiumisooladena, see tähendab luustunud. See toob kaasa kopsude liikumise piiramise, mis häirib nende toimimist. Sünteeksi liigne laienemine on ohtlik, kopeerdunud õõnsuste liimimine ja nende ülestõstmine. Patsiendil on tõsised sümptomid: tugev hingamissurve ja äge hingamispuudulikkus. See tingimus nõuab kiiret kirurgilist ravi.

Varasematel etappidel ei põhjusta kiulised adhesioonid kopsudes valusaid tundeid. Kuid valulise seisundi ja kahtlusega haardumise esimeste märkide ilmnemise korral on vaja konsulteerida spetsialistiga.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Tüsistused ja tagajärjed

Kopsu sidekoe kasvades on ohtlikud tõsised tagajärjed, mis avaldavad negatiivset mõju kogu organismi toimimisele. Kopsukarrid võivad põhjustada selliseid tüsistusi:

• Hingamispuudulikkus.
• Hapnikuvaegamine.
• Interlobaarsete pragude ja pleura õõnsuste nakkus.
• Paljude rümbadetailide muutuste tõttu pleura lehtede paksenemine.
• Pneumooskleroos.
• Diafragma kupli liikumise piiramine.

Teine üsna tõsine kopsude nakkavuse komplikatsioon on tsüstilise neoplasmi välimus. Tsüstilise fibroosi varajastes staadiumides on ähmane sümptomatoloogia:

• Järk-järgult tõuseb keha temperatuur.
• Rikutud hingamisrütm.
• Limbid ja limaskestad omandavad tsüanootilise tooni.
• Hingamine põhjustab tugevat valu ja sellega kaasneb hingeldus.

Lisaks ülaltoodud probleemidele sünteetika halvendab elukvaliteeti. Nende välimus aitab kaasa mitte ainult kopsu, vaid ka südamepuudulikkuse arengule. Samuti on võimalik kinnitada teine nakkus, mis on surmav.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Diagnostika lihased kopsudes

Valulised hingamisteede sümptomid on peamine põhjus, miks kahtlustatakse nakkust kopsudes. Arst uurib patsientide kaebusi, kogub anamneesi ja määrab kindlaks diagnostikameetodid.

Diagnostilised protseduurid on jagatud kahte rühma: patsiendi tervisliku seisundi kindlakstegemiseks ja liimiprotsessi tüsistuste tuvastamiseks. Hingamise funktsiooni hindamiseks on näidatud järgmised uuringud:

• Füüsiline kontroll - rindkere uurimine, kudede palpatsioon, aksilla ja subklavia lümfisõlmed. Rindkere õõnsuse löökpillid ja auskumine stefoonendoskoobiga. Ka arst mõõdab pulsi, hingamisharjumusi, kehatemperatuuri ja vererõhku. Saadud andmete alusel koostatakse täiendav diagnostikakava.
• Laboratoorsete uuringute kompleks - vere ja uriinianalüüs, vere gaasikompositsioon, röga bakterioloogiline koostis.
• Instrumentaalsed meetodid - radiograafia, fluorograafia, MRI, spirograafia, CT, kopsukude biopsia.

Diagnoos on terapeut ja pulmonoloog. Analüüside tulemuste põhjal koostatakse raviplaan.

[52], [53], [54], [55], [56]

Analüüsib

Laboratoorne diagnostika on keha eksami kohustuslik komponent, kui kahtlustatakse kopsude nakkust. Analüüsid viiakse läbi mitte ainult diagnoosimise faasis, vaid ka ravi ajal.

• Vereanalüüs - kui allaneelamine on põhjustanud hingamispuudulikkuse, on täheldatud muutusi veres. Leukotsüütide võimalik suurenemine, erütrotsütoos ja erütrotsüütide sedimentatsiooni kiirenemine, mis näitab kehas põletikulisi protsesse. Samuti võib tekkida hemoglobiini tõus, hematokriti tõus, eosinofiilia.
• Uriini uurimine - võimaldab hinnata keha üldist seisundit ja sidekoe kasvu komplikatsioonide esinemist. Uriinis saab tuvastada silindrilisi epiteelirakke, valku ja erütrotsüüte.
• Röga bakterioloogiline analüüs viiakse läbi juhul, kui hingamisteede rara muutused põhjustavad ägedat või kroonilist hingamispuudulikkust. Põletikust koosneva röga moodustumine näitab patogeensete mikroorganismide põhjustatud kopsukahjustusi.

Analüüside tulemused võimaldavad koostada raviskeemi või määrata täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Näiteks pärast bakterioloogilisi teste tehakse antibiootiogrammi, et määrata bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes ja efektiivse ravimi valik.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Instrumentaalne diagnostika

Fluorograafia läbimise ajal tuvastatakse väga sageli kopse kopsudes, mis viitab instrumendi diagnoosimise meetoditele. Seda tüüpi uuringud on kohustuslikud kõikidele hingamisteede patoloogilistele sümptomitele.

Vaatame põhilisi vahendamismeetodeid sidekoe kasvu avastamiseks kopsudes:

• Radiograafia - tuvastab ühe ja mitme pimendatud fooki, mis tekivad pleuriidiga, ulatusliku kopsupõletiku, kopsuinfarktiga. Laialdaste pneumoskloosidega on kogu keha maht varjatud. See meetod ei näita hingamislihaste ja hingamisteede kahjustusi.
• Spiromeetria - välise hingamise hindamine, sundvõõrandamise maht ja tippõhusiirus. See võimaldab välja selgitada krooniline hingamispuudulikkus ja progresseeruvad patoloogilised protsessid.
• Vere gaasi koostis - sõrme analüüsi tegemiseks pannakse patsient spetrofotomeetrilise anduriga seadmesse. Seade loeb andmeid vere hapnikusisalduse kohta ja võimaldab hinnata hingamispuudulikkuse taset. Menetlus ei põhjusta valulike aistingute olemasolu ega vastunäidustusi.
• Bronhoskoopia on kompleksne diagnostiline meetod, milles kaamera sisestatakse bronhide luumenisse. Selle tagajärjel on võimalik uurida suurte bronhide ja hingetoru limaskesta ning tuvastada uute ravimite liide. Kui esineb ägedat hingamispuudulikkust, siis uuringut ei toimu. Protseduur viiakse läbi kõõluse limaskesta esmakordsel anesteesiumil.
• Elektrokardiograafia - see meetod on vajalik südame-veresoonkonna süsteemi toimivuse hindamiseks. Kui adhesioon toimub tähelepanuta jäetud kujul, on see südame lihase seisundile negatiivne. Uuringu käigus võib tuvastada erinevaid südamepatoloogiaid: arütmia, südameatakk, kopsu süda.

Ülaltoodud uuringute kompleks võimaldab teil lõplikult diagnoosida shvart esinemist pleuraõõnes ja valida nende ravi taktika.

Diferentseeritud diagnoos

Suurenenud sidekoe lindid oma sümptomitena sarnanevad mitte ainult hingamisteede häiretele, vaid ka kardiovaskulaarsetele patoloogilistele häiretele, nagu ka paljude teiste organite rikkumised.

Kleepuv haigus on diferentseeritud pleuriididega, pneumonskleroosiga, kopsuinfarkt. Tõelise haiguse tuvastamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid: röntgenograafia, kopsude CT ja MRI, südame ultraheli, üldised kliinilised analüüsid. Enamikul juhtudel on fluorograafia tulemused, mis võimaldavad lõplikku diagnoosimist.

Ravi lihased kopsudes

Kopsuarteri diagnoosimise ja ravi peamine põhjus on valulikud aistingud. Raviskeemiga tegeleb terapeut või pulmonoloog. Ravi on keeruline ja sõltub kleepuvuse tõsidusest, kuid enamikul juhtudel on see sümptomaatiline.

Ärahoidmine

Kõik kopsukoes nakkuvuse ennetusmeetmed on piiratud hingamisteede haiguste ennetamisega. Selleks on soovitatavad järgmised tegevused:

• Kliiniliste infektsioonide / põletikute krooniliste fookuste koristamine.
• Tervislik eluviis ja tasakaalustatud toitumine.
• Bioloogiliste, toksiliste ja füüsikaliste tegurite negatiivse mõju ennetamine.
• Keeldumine halbadest harjumustest.
• Vitamiinide kasutamine.
• Füüsiline aktiivsus ja keha kõvenemine.

Puuduvad muud võimalused sidekoe kasvu vältimiseks. Ükski arst ei saa garanteerida, et pärast täielikult kuivatatud põletikuliste või nakkuslike haiguste korral ei moodustata sildumisi. Samuti, et hingamisteede pleura hõrenemist ja muid patoloogiaid õigeaegselt tuvastada, on igal aastal vajalik fluorograafia.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Prognoos

Patoloogilise protsessi tõsidus, mõjutatavate kudede maht ja komplikatsioonide olemasolu sõltub kopsude kudedes prognoosist. Kui fibrootilistel muutustel on fookuskaugus, siis arsti määratud ravi korral ei ole patsiendi elu ohus. Kui naelu on mitu, siis prognoos sõltub hingamisteede ja südamepuudulikkuse arengukiirusest.

Selliste komplikatsioonide korral on võimalik halvim prognoos:

• Sekundaarse nakkuse liitmine.
• Poorlaatide kontraktsioon.
• Pneumooskleroos.
• Kopsu süda.
• Hapnikuvaegamine.
• Kopsu hüpertensioon.

Eespool nimetatud tagajärjed halvendavad märkimisväärselt taaskasutamise prognoosi ja ähvardavad surmaga lõppenud tulemusi. Igal juhul, kui patsiendil on kopsudes krambid ja nad põhjustavad valusaid sümptomeid, siis peab pulmonoloog viima läbi iga 3-4 kuu järel inspektsiooni. Õigeaegne diagnoosimine ja regulaarsed ennetusmeetmed võimaldavad vältida eluohtlike tüsistuste tekkimist.

[69]