Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsupõletiku sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kopsupõletiku sümptomid ja haiguse tagajärjed on kindlaks määratud mitme teguriga:
- kopsupõletikku põhjustava aine bioloogilised omadused;
- kopsupõletiku patogeneesi individuaalsed tunnused;
- bronhopulmonaarse kaitse seisund;
- patsiendil on kroonilised bronhopulmonaalsed süsteemsed haigused;
- teiste kaasuvate haiguste esinemine, mis vähendavad patsiendi organismi resistentsust;
- samaaegne immuunpuudulikkuse seisund;
- vahetu tüübi allergiliste reaktsioonide kopsupõletiku patogeneesis osalemise määr;
- pahaloomuliste harjumuste olemasolu patsiendil - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania;
- patsiendi vanus ja muud tegurid.
Iga kopsupõletiku kliiniline pilt koosneb
- kohaliku kopsupõletiku tunnused,
- kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed ilmingud,
- laboratoorsed ja radioloogilised muutused, mis on iseloomulikud erinevatele kopsupõletikele,
- haiguse komplikatsioonide kliinilised ilmingud.
Vaatame klassikalise kliinilise pildi kahest kliiniliselt morfoloogilisest variantist kõige levinumale pneumokoki pneumoonia - lobar (fookus) ja fokaalne.
Jagatud pneumokoki pneumoonia
Jagatud pneumokokkide pneumooniat iseloomustab kopsu kogu kopsu (või kopsu segmendi) lõhkumine ja kohustuslik osalemine pleura põletikulises protsessis.
Teine Iseloomustab jagatud (sagaralist) kopsupõletik osaleb haiguste patogeneesis Vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid kopsus hingamisteede tsoonis vaheseinad, mis määrab kiire algus kaasneb märgatav häirimist veresoonte läbilaskvust. Lähtuvalt sellest esialgset sensibilisatsioonireaktsiooni ezhit mikroorganismi patogeeni antigeene - pneumokokk, esineb üldiselt ülemistes hingamisteedes. Korduv hingamisteede patogeen tilkadega kopsude ja kontakt allergeeniga nuumrakkudega ja asetati oma pinnal immunoglobuliinide kompleksis immunoglobuliinisarnase antiimmunoglobulin mis aktiveerib rasvarakkude. Selle tulemusena see degranulatsiooni viimisega suure hulga põletikuliste vahendajate et algatada põletikulist protsessi kopsus
Tuleb rõhutada, et aktiveerimise nuumrakud ja vabanemist põletikumediaatoriteks võib esineda ka mõjul füüsikalised tegurid (külm, liigne füüsiline stress, "külma" kujul ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid, jne). Kui sel hetkel hingamisteede osakondade kopsudesse asustavad Streptococcus pneumoniae, arendab "tormisel" hyperergic reaktsioon, mis käivitab põletikulise protsessi kopsus.
Liuke kopsupõletik - sümptomid
Fokaalne pneumoonia (bronhopneumoonia)
Uurimisel määratakse põskede hüpermeetikat, võib-olla on huulte väike tsüanoos, naha suurenenud niiskus. Mõnikord on nahal märkimisväärne lööve, mis on seletatav perifeersete veresoonte toonuse märgatava mürgituse ja reflektoorse suurenemisega.
Rindkere uurimisel ilmneb kahjustuse küljes olev hingamise tagajärjel ainult osa patsientidest, peamiselt inimestel, kellel esineb fokaalse pneumoonia.
Kui kahjustuse tagajärjel löökriistad tuvastatakse, tekib nüri löökpillide heli, kuigi põletikulise fookuse või sügava asukoha lühikese laiendusega kopsud ei ole informatiivsed.
Suurimaks diagnostiliseks väärtuseks on kopsude ausklikatsioon. Enamikus kahjustatud pinna määratletud Ilmne hingamisteede bronhiaalobstrukstiooni põhjustatud esinemisel ja põletikku arvukate mikroatelektazov. Selle tulemusena helivõnkeid tootnud õhu läbipääsu läbi neelu, hingetoru ja (osaliselt) peamine bronhid, ei jõua pinda rinnus, tekitades leevendada hingamine. Juuresolekul bronhiaalobstrukstiooni häired seletatav asjaolu, et isegi siis, kui äravoolu fookuskaugusega kopsupõletik patoloogiliste bronhiaal- hingamine auscultated ole nii sageli kui omakapitalivahendeid (sagaralist) kopsupõletik.
Fokaalne pneumoonia (bronhopneumoonia) - sümptomid
Kaksemat pneumoonia kliiniliselt morfoloogilist varianti klassikalise kliinilise pildi kohta kirjeldati üksikasjalikumalt. Sellisel juhul oli tegemist tavalise lobari ja fokaalse pneumooniaga, mille põhjustav toimeaine on pneumokokk, mis on kõige sagedasem nii kogukondliku kui ka haigla kopsupõletiku etioloogiline tegur. Tuleb siiski meeles pidada, et teiste patogeenide bioloogilised omadused, nende virulentsus ja makroorganismi reaktsiooni olemus nakkuse sisseviimise vastu paneb sageli märkimisväärse mulje haiguse kõigist kliinilistest ilmingutest ja selle prognoosist.
[5]
Hemofiilse varda põhjustatud pneumoonia
Gram-negatiivne haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae või Pfeifferi paar) on üks sagedasemaid kogukonnas omandatud kopsupõletikke. See on osa orofaarse normaalsest mikrofloora osadest, kuid sellel on tendents tungida alumistesse hingamisteedesse, mis on sageli ägeda ja kroonilise bronhiidi põhjustav toimeaine. Täiskasvanutel põhjustab Haemophilus influenzae peamiselt fokaalseid bronhopneumooniaid.
Enamikul juhtudel vastab kliiniline pilt ülalkirjeldatud fokaalsete pneumoonia avaldumistele. Eriomaduseks on sagedas kombinatsioon väljendunud trahheobronhiidiga. Seega, kui auskultatsiooni koos iseloomulike fookuskaugus kuulatlusleiud kopsupõletik (nõrgestatud hinge ja vilistav niiske peenelt kõlav), võib kaasas mass hajunud valguse üle kogu pind wheezes, kuulab taustal raske hingamine.
Hemofiilse varraste tekitatud pneumoonia muutub harva raskeks. Sellegipoolest võib mõnel juhul olla eksudaadi pleuriit, perikardiit, meningiit, artriit ja muud sarnased.