Laryngeuse stroboskoopia

Larüngeaalne stroboskoopia on üks olulisemaid meetodeid häälepaelte liikumise uurimiseks, mis võimaldab visualiseerida nende loomulikke liikumisi visuaalseks tajumiseks sobival kujul.

Larüngeaalse stroboskoopia jaoks kasutatavad kaasaegsed tehnilised vahendid võimaldavad meil häälepaelte nähtavat liikumist "aeglustada", "peatada" neid mis tahes liikumise faasis, salvestada neid liikumisi videotehnoloogia abil koos järgneva detailse analüüsiga.

Stroboskoopia fenomeni avastas 1823. aastal prantsuse füüsik J. Plateau ja iseseisvalt 1833. aastal saksa teadlane S. Stampfer. 1878. aastal tegi prantsuse larüngoloog M. Ortel esmakordselt kõri stroboskoopilise uuringu kaudse larüngoskoopia ajal, kasutades Garcia peeglit.

Viimastel aastatel on seoses Taani ettevõtte Bruel ja Kjaer uute tehnoloogiliste arengutega, mis toodavad mitmeotstarbelisi videostroboskoope, kõri stroboskoopia probleem veelgi arenenud. Siiski tuleb märkida, et stroboskoopia meetodi olemus ei ole häälepaelte endi liikumise muutmine, kuna see on põhimõtteliselt võimatu. Meetod põhineb ainult nägemisorgani füsioloogilistel omadustel ja vastavatel valgusefektidel, võimaldades häälepaelte liikumise pilti fragmenteerida ja kohandada seda inimsilma füsioloogiliste võimetega.

Stroboskoopiline efekt on puhtfüsioloogilise nähtuse tulemus, mis avaldub vaatleja visuaalses süsteemis – see on omamoodi visuaalne illusioon, mis tekib pidevalt liikuva objekti perioodilisel valgustamisel.

Illusiooni olemus seisneb selles, et vaatleja näeb antud objekti hüppeliselt liikuvana, kuna objekti vahepealne liikumine nende hüpete vahel langeb vaadeldava objekti perioodilise valgustuse puudumise tõttu välja sujuva liikumise üldpildi tajumisest. Hüppeliselt liikumise tajumine toimub juhul, kui valgustuse puudumise perioodid on piisavalt pikad ja ületavad nägemisorgani jaoks sellist füsioloogilist nähtust nagu valguse virvenduse ühinemise kriitiline sagedus. Fakt on see, et visuaalset tajumist iseloomustab teatud inerts, mis avaldub selles, et pärast paigalseisva objekti säritamist näiteks valgusevälgatuse abil "näeb" vaatleja seda objekti valgustuseta veel 0,143 sekundit, mille järel see kujutis kaob. Kui valgustuse puudumise aeg on üle 0,143 sekundi, siis objekt perioodiliselt ilmub ja kaob; kui valguse virvenduse sagedus on selline, et valgustuse puudumise periood on väiksem kui etteantud väärtus, siis tajutakse objekti pidevalt valgustatuna, st selle tajumine on pidev.

Eelnev kehtib ka liikuva objekti kohta, ainsa erinevusega, et tumenemisperioodil on objektil aega uude kohta liikuda ja kui liikumisperiood on üle 0,1 s, siis tajutakse objekti liikumist tõmblevana, kui vähem, siis sujuva ja pidevana.

Seega sõltub objekti liikumise sujuvus või tõmblemine perioodilisel valgustamisel valguse virvenduse sagedusest ja nägemisorgani inertsist, mis säilitab nähtavat kujutist 0,1 sekundi jooksul. Liikuva objekti valgustussageduse muutmisega on võimalik saada mitut tüüpi stroboskoopilist efekti - aeglane edasiliikumine (tegeliku liikumise suunas); objekti liikumatuse efekt; aeglane tagasiliikumine jne. Samuti on võimalik saada tõmbleva edasi- või tagasiliikumise efekt, kuid selleks on vajalik, et valgustuseta periood oleks pikem kui 0,1 sekundit.

Kõri larüngostroskoopiline uuring viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil, mida nimetatakse stroboskoopideks. Kaasaegsed stroboskoopilised seadmed jagunevad mehaanilisteks või opto-mehaanilisteks, elektroonilisteks ja ostsillograafilisteks. 20. sajandi viimase kümnendi meditsiinipraktikas on laialt levinud videostroboskoopilised seadmed, millel on laialdased multifunktsionaalsed võimalused.

Hääleaparaadi patoloogiliste seisundite korral võib täheldada mitmesuguseid stroboskoopilisi pilte. Nende piltide hindamisel on vaja arvestada häälepaelte asendi taset, nende vibratsioonide sünkroonsust ja sümmeetriat (peegeldust), nende sulgumise olemust ja hääle tämbrivärvingut. Kaasaegsed videostroboskoopilised seadmed võimaldavad salvestada kõri dünaamilist stroboskoopilist pilti samaaegselt salvestatava heliga ning seejärel teostada põhjalikku korrelatsioonianalüüsi häälepaelte liikumise ja kõlava hääle sageduskarakteristikute vahel.

Tavaliselt visualiseeritakse stroboskoopia ajal häälepaelad samal tasapinnal. Mõnede haiguste, enamasti funktsionaalse iseloomuga, korral paiknevad häälepaelad erinevatel tasapindadel ja rohkem mõjutatud pael näib paiknevat kõrgemal.

Seda nähtust näitab ainult stroboskoopia, mis võimaldab meil tuvastada ka nn häälepaelte vibratsioonide sõlmi ehk piirkondi, mis nihkuvad maksimaalse amplituudiga. Just nendes piirkondades tekivad lauljatel või õpetajatel nn laulvad sõlmed. Stroboskoopia abil on võimalik eristada häälepaelte liikumist nende olemuse ja vormi järgi, st kas need vibreerivad kogu pikkuses või ainult osaliselt, eesmises või tagumises osas, kogu massis või ainult vabas servas jne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]