Kõripärase funktsionaalne uurimine

Kõhuvalu funktsioonide kliinilises uuringus käsitletakse ennekõike hingamis- ja hääleformeerimise muutusi, samuti mitmeid labori- ja funktsionaalseid meetodeid. Paljud erimeetodid on kasutatud foniatrikas - larüngoloogia osakonnas, kus uuritakse häälefunktsiooni patoloogilisi seisundeid.

Häälfunktsioonide uurimine algab juba patsiendi vestluses, kui hinnatakse tema hääle ja heli nähtusi, mis tekivad, kui hingamispuudulikkus kõri häirib. Aphonia või düsfoonia, crowing või mürarikka hingamine, moonutatud hääletooni ja teiste nähtuste võivad näidata, milline on patoloogilist protsessi. Seega, kui lahtiselt protsesside kõri kokkusurutud hääl, summutatud, eristavaid individuaalseid tämbri tema pleekinud, sageli vestlus katkeb aeglane sügavalt hinge. Vastupidi, "vabal" halvatuse suzhivateley larüngaalklusiil hääl väljahingatavas peaaegu hääletult läbi haigutav neelu patsient ei ole piisavalt õhku rääkida kogu fraas, nii kõnes katkes sagedased hingetõmmetega fraasi killustunud üksikuid sõnu vestluse ajal on hüperventilatsioon koos hingamispausid. Kroonilise muidugi, kui on kõne funktsiooni hüvitise kulu muude struktuuride kõri, eriti voldid vestibüül, hääl muutub jäme, madal, puudutus häälekähedus. Kui on Häälekurrud polüübid, fibroidid või papilloomi hääl muutub killustunud, värisedes lisandid täiendavad helid, mille tulemusena närvitsema moodustumise asub Häälekurrud. Stenoos kõri tuvastada crowing heli, mis tekib sissehingamise ajal.

Laterna funktsiooni eriuuringud muutuvad vajalikuks ainult neil juhtudel, kui isik, kelle kõri on "tööorgan", allub eksamile ning hääle ja kõne on selle elundi "toode". Selles uuringus objektid on dünaamilised omadused väliste hingamist (pneumography) fonatornye Häälekurrud avastada ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya jt.). Spetsiifiliste meetodite abil uuritakse kõne helide vormis olevate liigeseaparaatide kinemaatilisi parameetreid. Spetsiaalsete andurite abil uuritakse laulmise ja rääkimise aerodünaamilisi ekspiratoorseid indekseid. Lisaks sellele teostavad eriotstarbelistes laborites kõne tonaalset struktuuri spektrograafilisi uuringuid professionaalsete lauljate poolt, määratakse nende häälte värvimuutri värbamine, õppimisnähtused nagu hääl lend, lauluformandid, helihäired jne.

Karneaju motoorse funktsiooni visualiseerimise meetodid

Nagu eespool märgitud, leiutisele meetodit kaudse laryngoscopy lühikese aja jooksul on identifitseeritud peaaegu kõik levinumaid häired motoorset funktsiooni kõrivähk. Kuid nagu selgus, Selle meetodi abil on võimalik tuvastada ainult kõige raskemate rikkumiste liikuvust Häälekurrud, samal ajal kui uurija eluded neid rikkumisi, mis ei võimalda registreerimist palja silmaga. Lisaks uurida mootori kõri- funktsiooni hakkasid rakendada erinevaid seadmeid, esimese valgustus põhineb stroboscopy, seejärel areng elektroonika - .. Reoglotografiyu, elektrooniline stroboskoobid jne puuduseks laringostroboskonii on vaja kehtestada supraglotilise ruumi salvestamiseks optilise süsteemi, mis takistab võimaliku võnkumiste registreerimine Häälekurrud ajal kõne liigendus, vaba laulu ja t. D. Need puudused on võetud meetodid, et avastada vibratsiooni Ghort anioon või vastupanu muutuvad kõrgendatud sagedusega elektrivoolu (reoglobotograafia) ajal fontimine.

Vibromeetria on üks kõige tõhusamaid meetodeid kõri kõri funktsiooni uurimiseks. Selleks kiirendusmõõturitel, eelkõige nn maksimaalse kiirendusmõõtur mõõtes hetk ulatudes mõõdetud kereosa fibriruyuschego ettemääratud heli sagedust või maksimaalne kiirendus illustreeriv foniruemyh sagedustel t. E. Vibratsiooni parameetreid. Registreerides larüngeaalse vibratsiooni piesoelektrilisi anduri kasutamisel mis tekitab pinge sagedus selle kitsenduse võrdne sageduse võngete häälepaelad. Andur on lisatud välispinnale kõri ning võimaldab mõõta kiirenemise 1 cm / s ² kuni 30 km / s ² ehk lähemal 0,001-3000 g .. (G - kiirendus vabalangemise keha, mis võrdub 9,81 m / s ² ) .

Kõri reotograafia

Esmakordselt reograafia seadmed kõri toodetud Prantsuse teadlane Philippe Fabre 1957. Aastal, mille ta nimetas glotografiey, on laialt kasutusel õppida erinevaid funktsionaalseid häireid kõri on 60-70-ndatel XX sajandil. See meetod põhineb samal põhimõttel nagu REG ja on mõeldud muutma vastupanu mõõdik praeguse esinevad eluskudede- mõjul koht oma biofüüsikalised protsessid. Kui REG mõõdetud muutus resistentsuse elektrivoolu tekivad pulsilaine läbiminekut ajukoe (muutus peaaju verevarustuse), resistentsust mõõdetakse siis glotografii elektrivoolu Häälekurrud muutma oma pikkuse ja paksusega temperatuuril phonation. Seega, kui vastupanu muutus reolaringografii elektrivool tekib fonatornoy sünkroonselt vibratsiooni häälepaelad, mis leiab aset nende kokkupuudet eralduvat heli sagedus ja muutes nende paksus ja pikkus. Rheogram registreeriti kasutades rheograph kuhu kuuluvad toiteallikas, generaatorina valguse voolu (10-20 mA) kõrgsageduslik (16-300 kHz), võimendi võimendamise voolava voolu kõri, salvestusseade ja elektroodid rakendatud kõrivähk. Elektroodid on paigutatud nii, et koe uuriti vahele, st. E. Valdkonnas elektrivool. Kui glotografii poolt Fabre, kaks elektroodi 10 mm läbimõõduga elektroodi pasta määriti või kaetud õhukese viltpadi leotati isotooniline naatriumkloriidi, fikseeriti elastsest sideme nahale mõlemal pool kõri projektsioonis plaate kilpnäärme kõhre.

Reoarüügogrammi kuju peegeldab vokaalvangide motoorse funktsiooni seisundit. Vaikse hingamise korral näeb rheogramm välja sirgjooneliselt, mis on aeglaselt nõrgalt libisevate hingamisteede vürtsidega. Fonatsiooni ajal ilmuvad glotogrammi ostsillogrammid sinusoidile sarnase kujuga, mille amplituud korreleerub toodetud heli tugevusega ja sagedus on võrdne selle heli sagedusega. Tavaliselt iseloomustab glotogrammi parameetreid suur korrektsus (püsivus) ja sarnanevad kahekraanil oleva mikrofoni efekti võnkumistega. Sageli salvestatakse glotogramm koos fonogrammiga. Sellist uuringut nimetatakse fonoglotograafiaks.

Haiguste mootori aparaadi kõri, häälepaelad nesmykaniem ilmutada oma jäikust, parees või mehaanilisi nendega toiminguid fibroomid, papilloomid ja muude registreeritud üksustega glotogrammy vastavad muudatused erineval määral korrelatsioonis olemasolevate kahjustuse. Tulemusi analüüsides glotograficheskogo teadus tuleks meeles pidada, et parameetrid glotogrammy ei sõltu ainult sellest, mil määral ja sulgemise ajal häälepaelad, vaid ka muutused nende pikkus ja paksus.

Funktsionaalne röntgentomograafia

Kas valulikkus on kõri motoorse funktsiooni uurimisel. Meetod seisneb eesmise kaadrid fibrewise kõri ajal valu ja laulmine täishäälikud erinevate asemele. See meetod võimaldab uurides motoorset funktsiooni Häälekurrud normaalses ja hääle seotud häirete väsimus hääleaparaati, samuti erinevad orgaanilised haigused kõri. Võtke arvesse sümmeetria positsiooni paremale ja vasakule poole kõri, ühtsuse või lähenemise kõrvalekalde Häälekurrud, neelu laius jt. Seega normaalsetes phonation heli "ja" on lähim lähenemine häälepaelad ja kõri sümmeetriline avastada röntgenkontrastset koosseise.

Erinevaid funktsionaalne rentgenotomografii kõri on roentgenokymography kus tulistamine liikuvate elementide avastada kõri, millele järgneb analüüs kõik need kriteeriumid ekskursioone. Eelis see meetod seisneb selles, et kui on võimalik jälgida "töö" on hääleaparaati dünaamika ja seega saada teavet kõri tervikuna, visualiseerimise sügav struktuuride, sümmeetriat ja nende osalemine fonatornom ja hingamisteede protsesse.