Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Korduv sarvkesta erosioon
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Korduv sarvkesta erosioon on haruldane. See võib olla difuusne või lokaliseerunud. Patsiendi kaebused on üsna tüüpilised: hommikul avas ta silmad ja tundis teravat lõikavat valu, ta tundis silmas tolmukübet, pisarad voolasid. Biomikroskoopia abil ilmnes piiratud (1-2 mm) epiteeli defekt ja erosiooni ümber kerge turse. Muudel juhtudel on kogu sarvkesta kesktsoon turses, esineb mitu epiteeli ketenduse piirkonda.
[ Korduva sarvkesta erosiooni sümptomid
Korduva erosiooni patogeneesis mängib olulist rolli Bowmani membraani patoloogia. Epiteel ei jää selle pinnale. Epiteeli koorunud osa paisub mulli kujul ja kleepub öösel liikumatute silmalaugude limaskestale. Niipea kui silmalaud avanevad, tuleb epiteel maha. Salvipreparaatide katte all võib epiteeliseerumine toimuda üsna kiiresti - 3-7 päeva jooksul, kuid seejärel, määramata aja möödudes, tekivad erosioonid uuesti. Defektid võivad paraneda jälgi jätmata, kuid korduvate erosioonide järel tekivad õhukesed poolläbipaistvad armid. Selle haiguse etioloogia on teadmata. On saadud andmeid, mis näitavad, et Bowmani membraani muutusi võib põhjustada herpesviirus. Samuti on oletatud, et trauma võib haiguse arengus mängida olulist rolli. Pärilike tegurite mõju ei saa välistada. Ilmselt on see haigus polüetioloogiline ning varasemad traumad ja külmetushaigused mängivad päästiku rolli.
Mida tuleb uurida?
Korduva sarvkesta erosiooni ravi
Ravi eesmärk on vältida erodeerunud pinna nakatumist ja parandada epiteelisatsiooni. Anesteetikumide manustamine on sobimatu, kuna need soodustavad epiteeli irdumist. Kohustuslikud on vitamiine ja troofilisi protsesse parandavaid ravimeid sisaldavad salvid (vaheldumisi). Salv kaitseb haavapinda ja paljastatud närvilõpmeid kuivamise ja ärrituse eest, vähendades seeläbi valu. Salvi alus säilitab salvis sisalduvad desinfitseerimisvahendid, vitamiinid ja troofilisi protsesse parandavad ravimid konjunktiiviõõnes ja sarvkesta peal pikka aega. See on omamoodi side, mis kaitseb noort epiteeli nihkumise eest silmalaugude pilgutamise ajal, takistades selle kleepumist silmalaugude konjunktiivi külge. Salvi viimane pealekandmine tehakse iga päev vahetult enne magamaminekut.