Kõrvahaiguse põhjused

Kõige sagedasem kõrvahaiguste põhjus on äge keskkõrvapõletik (viirus või bakteriaalne); keskkõrvapõletik ja krooniline keskkõrvapõletik on vähem levinud.

Kõigist kõrvahaigustest moodustab keskmine keskkõrv umbes poole ja laste arv on ligikaudu 70%.

Kesknärvi keskendumise mehhanismid. Ägeda keskkõrvapõletiku arengu võtmerolli mängib põletikulise protsessi üleminek ninasfääri poolt kuulmistoru ninavere suust. Kuulmistoru takistamise tagajärjel tekib trumliõõnes negatiivne rõhk. See toob kaasa efusiooni tekkimise tümpanumis ja ninaõgeseina limaskestade ja keskkõrva bakterite sissevoolu. Seega on keskmise kõrvapõletiku infektsiooni peamine mehhanism tubogeenne, st kuulmistoru kaudu.

Tympanumile nakkust tungimiseks on veel muud viisid: traumaatiline teekond, meningogeenne ja lõpuks suhteliselt harva - hematogeenne; on võimalik selliste haigustega nagu sepsis, punane palavik, leetrid, tuberkuloos, tüüfus. Teised etioloogilised tegurid hõlmavad immunoglobuliini puudulikkust, HIV-nakkust ja võimalusel ka geneetilist eelsoodumust.

Keskkõrvapõletik. Ägeda keskkõrvapõletiku peamiseks põhjustajaks on S. Pneumoniae ja H. Influenzae tüved, harvem M. Satarhalis. Palju harvem on haigus põhjustatud S. Pyogenesist, S. Aureusist või mikroorganismide ühenditest, samuti viirustest.

Äge keskkõrvapõletik on haigus, mille käigus on suhteliselt selgelt esile kerkinud. Seal on katarraalset, pankrease ja taastumisfaasi.

Täiskasvanutel ja lastel iseloomustab: halb enesetunne, nõrkus, palavik, kinnise ja kõrvahäired, kuulmiskaod. Pooli eraldamine räägib trumli membraani perforatsioonist. Pärast perforatsiooni on kõrva valu oluliselt nõrgenenud, temperatuur väheneb. Imikutel tehakse diagnoos kaudsete märksõnade alusel: söögiisu langus, imeda, tragase vajutades nutma, imeda ja nutt.

Neushnye haigusi, mis võivad põhjustada valu kõrvas: hambahaiguste, osteoartriidi kaelalülisid, alalõualiigese haiguste, mumpsi ( "siga"), põletik emakakaela lümfisõlmed, kurguvalu ja tonsilliit. Põhjuseks valu kõrva, eriti eakad, võib olla herpesviirus (vöötohatis), lööve sageli lokaliseeritud sisekõrva kanal.

Samuti on mitmeid muid tingimusi, millega kaasneb kõrva valu.

Väävelukk, barotrauma, võõrkehad ja valu kõrvades

Hall kork. Väävli liigse kuhjumisega on võimalik moodustada väävlipikendus. Kui kuulmiskanal on täiesti ummistunud, on tekkinud kõrva ummikuid ja kuulmislangustunde, sealhulgas täiskasvanute kõrva enda hääle resonants. Need häired arenevad äkki, kõige sagedamini, kui jõuate vee välisele kuulmisvoolule suplemise ajal, peate pesema. Ärge üritage väävlipikendust ise eemaldada, kuna see võib kahjustada prilli ja kõrvakalli seinu. On vaja konsulteerida otorinolarioloogiga.

Välismaised asutused. Väga tihti (eriti lastel) asuvad kõrvad sisse võõrkehad. Lapsed mängivad koos väikese objektid (kivid, kirss kivid, helmed, nupud, teravilja päevalill, herned, paber palle ja al.), Neid ellu viia oma kõrva. Täiskasvanutel võivad võõraste kehade osad olla mänguasjad, tükid puuvillast. Nende väljavõtmine on kõige ohtlikum, sest ebamugavateks katseteks võõrkeha eemaldamiseks on võimalik seda sügavamalt suruda ja prilli vigastada. Välise auditooriumi kanalil võivad elusad võõrkehad siseneda - putukad, mis põhjustavad väga ebameeldivaid aistinguid ja valu. Esimene abi putukate kõrva sisenemiseks on sulatada mõni tilk vedela õli (köögivilja, vaseliin) või boorhappe alkoholilahust kõrva kanalisse. Samal ajal laguneb putukas ja koheselt lõõgastus lõpeb. Pärast seda peab patsient olema paigaldatud nii, et see tagab väljavoolu kõrvalt haigestunud küljelt. Sageli koos vedeliku kõrva ja kõrvaldatud võõrkeha. Kui välis keha jääb kõrva, peaks patsient konsulteerima otorinolarioloogiga.

Barotrauma. See tekib, kui välise kuulmiskanali suletud kuulmistoruga on järsk rõhu muutus. Barotrauma pole scuba sukeldujate jaoks haruldane, need tekivad ka pärast lennureisi. Barotrauma väljendub perioodiline või pidev valu ja müra kõrvades, peapööritus, kuulmislangus ja harvemini kõrva sekretsioonid. Ravi puhul kasutatakse inhalatsiooni mentooliga ja analgeetikumidega. Kui sümptomid pärast mõne päeva möödumist ei kao, suunatakse patsient oorünolaarioloogi, kes täidab kõrvu välja.

Närvisüsteemi haiguste, keskkõrvapõletikku ei soovitata sukelduda.

Mastoidiit. Preantibiootikumide ajastul esines seda 1-5% juhtudel keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Keskmine keskkõrvapõletik, mis häirib keskkõrvaõõne drenaaži, suurendab survet ja hävib mastoidprotsessi õhukarakeste vahelised õhukesed luustikud. See protsess võib kesta 2-3 nädalat. Patsiendid kurdavad valu, kerget kehatemperatuuri tõusu, üldist nõrkust ja kuulmiskaotust.

Eemaldatav kõrva reeglina on ebameeldiv lõhn. Haigust tuleks kahtlustada inimestel, kes kurdavad kõrva väljalangemist ja kestavad rohkem kui 10 päeva. Moodustumisel subperiosteal mädanik ilmub klassikalise turse kõrva taha kõrvalesta nihe allapoole - see on kõige iseloomulikumaks jooneks mastodiit. Diagnoosi saab radiograafiliselt välja jätta, kui pildil on nähtavad normaalsed õõnsused mastoidprotsessis, kuid mastoidsete või väliste keskkõrvapõletikega ei ole need õõnsused selgelt nähtavad.

Ravi alustatakse intravenoosset manustamist antibiootikumid (näiteks ampitsilliin 500 mg iga 6 tunni tagant) viiakse müringotoomiat (dissection kuulmekile), kui see on vajalik teha sobiva valiku Põllukultuuride sobivate antibiootikumidega. Kui paranemist ei toimu, on vajalik mastoidektoomia.

Bulloosne müriit (tüvirakkude põletik).

Viirusnakkus (gripp) nakatumine Haemophilus influenzae ja Mycoplasma võib kaasneda teket valusad hemorraagilise mullide kuulmekile ja välise kuulmekanalist. Hemorraagiline vedelik on leitud ka keskkõrvaõõnde.

[1], [2], [3], [4], [5]