Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kraniaalsete ja seljaaju närvide variatsioonid ja kõrvalekalded
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kraniaalsete ja seljaaju närvide hargnemise struktuur, hargnemisradad, iseloom ja tsoonid on väga erinevad. Närvikoagrite, kimpude moodustumist plexus, kõhunäärmete ja seljaaju närvide harude koht põrandast. Lihaste innervatsioon ja naha närvide hargnemise tsoon on samuti individuaalselt muutlikud. Nii kraniaalseid kui ka seljaaju närve saab jälgida naabernurkide asukoha ja ulatuse vahel üksteisega ning närvikiudude kimpude vahetus muutub. Allpool on näited närvide variantide ja kõrvalekallete kohta.
Oluliselt erinevad kraniaalsete närvide tundliku inervatsiooni tsoonid.
Suuremne oktsipitaalnärv annab mõnikord kõrvapiirkonna auriklee nahale ja ka väikese kuklakna närvi ühendava haruga. See närv võib innervitada emakakaela-eesmise lihase kõhu kõhtu.
Väike kuklakujuline närv võib puududa või olla kahekordne, asendades puuduva suure kuklaknaalse närvi.
Tegemist võib olla täiendavaid diafragmalnyh närvid ulatub anterior haru III kaelalüli närvi brahhiaalses Närvipõimiku RANGLUUALUSE või (enamasti). Freenilist närvi 38% juhtudest algab alates neljandast kaelalüli närvi, 16% - neljanda ja viienda, 22% - kolmanda kuni viienda ja 19% juhtudest - kolmandas ja neljandas emakakaela seljaajunärvid.
Tundub, et traktilise põlvkonna struktuur on kaks äärmist vormi . Esimesena on tüüpiline filiaalide laiem paigutus ja nende lähenemise suur nurk. Kitsa ja pikkade kaeltega inimestele on tüüpiline suhteliselt kitsas ja lühike käsivarsi põlvetugi. Teine vorm on tüüpiline inimestele, kellel on lühike ja lai kael: tihedalt kokkutõmbunud põlvkonna närviliigid, mis on üksteisega teravnurga all ühendatud. Plexus ise on suhteliselt lai ja pikk.
Suprathiopaatiline närv võib innervitada keskmist või tagumist trepi. Küünarvarre keskmise naha närvi mõnikord annab tundliku haru küünarliigesele. Lihas-nahaalune närv on harva puudulik, asendatud mediaani närvi okstega. Lihas-nahaalune närv tekitab sageli küünarliigese oksasid. Aksiläieline närv võib paikneda paksuspiirkonna lihases, selle innerveerida ja õla tricepsi lihase pikk pea.
Keskmine närv pärineb sageli emakakaela nööbist.
Lümbaarne närv moodustub sageli V-VIII spinaalnärvi eesmistest harudest.
Radiaalne närv on sageli moodustunud alumiste emakakaela nöövete eesmiste harude kiududest. Peaaegu 50% juhtudest ei vasta käsitsi tagumise osa innervatsiooni ala anatoomiline piir kolmanda sõrme keskele, vaid läheb ühel küljel.
Asukoht lumbosacral põimik, oma kuju ja mõõtmed on muutuja. Ilio-kerelise närvi võib puududa. Reieluu ja suguelundite närvide reieluu ja suguelundite harud võivad lahkuda otse nimmepiirkonnast. Nimmepõlveli keskosast on mõnikord välja sirutatud puusa eesmine, mediaan ja medialla närvid. Reieluu külgne nahalööve läbib 6% juhtudest koos reieluu närviga küünarliigendi all. 10% -l juhtudest esineb täiendav inhibeeriv närv, mis ulatub lähemale suurte nimmelülide mediaalsele servale.
Tuntud on reieluu närvi lõhustumise kaks äärmuslikku vormi :
- Närv on jagatud väheseks, kuid suured oksad;
- Närv eraldab märkimisväärse arvu pikki ja õhukesi oksasid.
Reieluu närv võib anda küünarliigendi tasemele ülemise otsa.
Ida-närv mõnikord perforeerib pirnikujulist lihast, see jaguneb tihtipeale väikese vaagna õõnsusest või suurest istmikunu piirkonnast peaaegu tibiaalseks ja üldiseks peroneaalseks närviks. Korduva näärme harude arv ja suund on muutlikud. Mõnikord lõpeb jala vahepealne seljaosa närv jalgade taga, mitte sõrmede suunas. Külgseina istme asemel võib mediali istmikunärvi abil anda haru lühikesele lihasele, mis voldab jalaruumi varbad.
Perifeerse närvisüsteemi vananäitajad
Pärast sünnitust suureneb perifeersete närvide närvirakkude arv: nende hargnevus muutub keerukamaks, vastastikune sidumine muutub keerulisemaks, retseptori aparaadid muutuvad keerulisemaks. Vanuse järgi suureneb närvikiudude paksus. Eakate ja vanurite lõikes väheneb seljaaju ganglionide neuronite arv 30% võrra, osa neuronite atroofiast.