Krooniline konjunktiviit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Krooniline konjunktiviit on konjuktiviit, mis on seotud refraktsiooni kõrvalekalletega, paranasaalsete siinuste haigustega, kroonilise kurgu seedetraktiga. Nende patoloogiatega on väga vähe objektiivseid andmeid: kerge ummiku hüperemia, selle pinna vähene karedus, mis põhjustab silmade saastumise tunde.

[1], [2], [3]

Mis põhjustab kroonilist konjunktiviidi?

Kroonilist konjunktiviiti seostatakse tihti halva sanitaarkaitsega, näiteks tolmu ja suitsuga halva ventilatsiooniga ruumides, ebapiisav valgustus; seda võib põhjustada refraktsioonihäired (eriti hüpermetroopia ja astigmatism) ja halvasti valitud läätsed. Sageli põhjustab kroonilist konjunktiivi katarat toitumine, aneemia, ainevahetushaigused jne.

Tuleb meeles pidada, professionaalne konjunktiviit, mis tulenevad kokkupuutest söe ja puidu tolmu: nad on sageli ka jahu, sherstobitnyh, paberi tootmine, töötajad kuuma poed, kärud on eksponeeritud söe soola (vaht), alates keevitajad.

Kroonilise konjunktiviidi põhjuste selgitamiseks on oluline uurida pisarate, nina ja neelupõletike, hammaste ja lisandite ninaõõnde.

Krooniline konjunktiviit tekib sageli pärast äge konjunktiviiti.

Kroonilise konjunktiviidi sümptomid

Krooniline konjunktiviit on pikk ja püsiv; täiustused on tihti seotud ägenemistega. Patsiendid kurdavad silmade raskustunde tunnet, silmade liiva silmades, põletustunnet, kihelustumist ja silma kiiret väsimust töö ajal.

Konjunktiivast on rohkem või vähem punetus; tema pind kaotab sära ja muutub sametlikuks. Eemaldatav on tavaliselt väike ja sellel on limaskest või limaskestad; mõnikord peaaegu puudu ja ainult hommikul on väike arv silmalaugude nurkades.

Kroonilise konjunktiviidi ravi

Kõigepealt on vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustab kroonilist konjunktiviiti. Kuvatakse silmaarsti nõustamine õigete klaaside õigeks valimiseks, eriti astigmatismi ja presbiooopiaga. Rikkalikult eemaldatavaga kasutavad nad samu abinõusid nagu äge konjunktiviit. Kui eraldatav kogus on ebaoluline, kasutatakse kahjustusi.

Kroonilise konjunktiviidi on kasutatud ka vannid ja vedelikud, mis on 2% lahuse booraksit, 2% boorhapet, 0,25% lahus äädikhappe maarjas, samuti aromaatsed veed: kummeliekstrakti jne Maasisse 0. , 25% tsinksulfiti lahus 3-4 korda päevas 7-10 päeva; süstida kunstlikke pisaraid.

Krooniline allergiline konjunktiviit

Allergilise konjunktiviidi sageli esinevad krooniliselt: tähistatud mõõduka silma põletamine, kerge heakskiidu, ja niikaua kui haigus ei ole tuvastatud ja suus sai vigastada, ravi toob ainult ajutist leevendust. Atoopiline milline see kannatusi võib eeldada põhjal positiivse allergiline ajalugu patsiendi ja tema perekonna, mida tõendab eosinofiilia uuring mustamine või pühkimist. Kui otsite allergeeni, mis on veenvate nahatestidega keeruline, on patsiendi jälgimine väga oluline. InVesteerimiseks patsiendi manustada regulaarselt järjestikuste dimedrola tilka 1% adrenaliinilahust ja teised. Selliste patsientide jaoks tavaliselt eakatel inimestel on eriti olulised soojenemise piisad enne tilgutamist, määrates nõrk rahustid (narkootikumid broom, palderjani jt.), rõhutas ettevaatlik ja arvestav suhtumine meditsiinitöötajate, soovitus haige iga kord kui nad külastavad arsti mõtte ja täielik turvalisus haigus visiooni ja üldist tervist, selle curability teatud tingimustel.

[4], [5], [6], [7], [8]

Parasiitne krooniline konjunktiviit

Onkotsertsiaas - üks liiki helminte, mida iseloomustab silmakahjustus.

Selle põhjustajaks on filariaat. Haigus levib Mossi hammustamine. Onchocerciasis esineb habeme koha midges - Läänes, harvem - Kesk-Aafrikas, Kesk-Ameerikas,

Onchocerciasis on iseloomulik väga sügelev polümorfne lööve, "filariose scabies". Nahakahjustuste mehhanism on allergilise komponendi jaoks keskse tähtsusega.

Krooniline konjunktiviit leidub peaaegu kõigil patsientidel. Sageli leiame sarvkesta kohapealseid nahapinna läbipaistmatusi. Nad kaovad ilma jälgi, kaelad suurenevad, moodustades suuri fookusi. Eraldada prodromaalset haiguse iseloomustab sidekesta-sarvkesta sündroom, mille puhul on olemas vaid subjektiivse andmed - kihelus silmalaud, pisaravool, fotofoobia ja struktuurimuutusi silma ei ole veel avastatud.

Haigus on tingitud mikrofiliaariumide esinemisest kambri sees asuvas sarvkestas, mida saab tuvastada biomikroskoopia abil. Nende avastamise puhtus varieerub erinevates onchotsirkulatsioonitsoonides.

Diagnoos põhineb anamneesil (epideemilistes piirkondades elav), iseloomulikud kliinilised sümptomid, mikrofiliaalide avastamine. Diagnostiliseks testiks kasutatakse allergilist reaktsiooni, kui manustatakse üksikannus dietüülkarbamidiini annuses 50 mg (Mazotty test). Reaktsioon algab juba 15-20 minuti pärast ja see avaldub peamiselt sügelusena, mis on intensiivsem, seda rohkem mikrofiliaate. Allergilise reaktsiooniga võib kaasneda silmalau turse, naha turse ja naha punetus. Sageli esineb üldine reaktsioon: palavik, peavalu, lihasvalu. Reaktsioon saavutab maksimumi 24 tunni pärast ja siis vaibub 48 tunni jooksul. Konkreetne parasiitidevastane ravi hõlmab järjestikuse või samaaegne kasutamine ditrazina tegutsev mikrofilaariatega ja antikrola lööb täiskasvanud ussid.

Onchocerciasis ravi on keeruline ülesanne seoses allergiliste reaktsioonidega, mis esinevad parasiidi massi surmamisel ja seoses ravimite toksilisusega. Tõsiste kõrvaltoimete esinemissagedus on 30% või rohkem, surmajuhtumeid kirjeldatakse. Selle antiparasiitseteraapia oluline põhimõte on antihistamiinikumide ja kortikosteroidide ja antihistamiinikumiravi samaaegne kasutamine.