Kuidas saab leetreid ennetada?

Leetritesse nakatunud isoleeritakse lööbe ilmnemisest alates vähemalt 4 päevaks ja kopsupõletikuga tüsistumisel vähemalt 10 päevaks.

Haigestunud isiku ja temaga kokku puutunud isikute kohta edastatakse teavet asjaomastele lasteasutustele. Lapsi, kes ei ole leetreid põdenud ja kes on olnud kontaktis leetritega patsiendiga, ei lubata lasteasutustesse (lasteaedadesse, lasteaedadesse ja kooli kahte esimesse klassi) 17 päeva jooksul alates kokkupuute hetkest ning neil, kes on saanud profülaktilistel eesmärkidel immunoglobuliini, pikendatakse isolatsiooniperioodi 21 päevani. Esimesed 7 päeva alates kokkupuute algusest võib laps käia lasteasutuses, kuna leetrite inkubatsiooniperiood ei ole kunagi lühem kui 7 päeva, algab nende isolatsioon 8. päeval pärast kokkupuudet. Leetreid põdenud lapsi, samuti elusvaktsiiniga vaktsineeritud lapsi ja täiskasvanuid ei eraldata.

Leetrite spetsiifiliseks ennetamiseks kasutatakse doonori verest valmistatud immunoglobuliini. Seda manustatakse erakorralise ennetamise eesmärgil ainult neile lastele, kes on olnud kontaktis leetritega ja kellele vaktsiiniga vaktsineerimine on vastunäidustatud, või lastele, kes ei ole vaktsineerimisikka jõudnud. Immunoglobuliini annus on 3 ml. Immunoglobuliinil on suurim ennetav toime, kui seda manustatakse hiljemalt 5. päeval alates kokkupuute hetkest.

Aktiivset immuniseerimist teostatakse AA Smorodintsevi järelevalve all L-16 vaktsiinitüvest toodetud elusate leetrite vaktsiiniga, samuti vaktsineeritakse leetrite, mumpsi ja punetiste vastu võõraste preparaatidega Priorix ja MMR II. Vaktsiini manustamine vastuvõtlikele lastele põhjustab immunoloogilise reaktsiooni, mille käigus ilmnevad spetsiifilised leetrite antikehad 95–98%-l vaktsineeritutest. Antikehade kogunemine algab 7–15 päeva pärast vaktsiini manustamist. Kõrgeim antikehade tase saavutatakse 1–2 kuu pärast. 4–6 kuu pärast hakkab antikehade tiiter langema. Aktiivse immuniseerimise tulemusel omandatud immuunsuse kestust ei ole veel kindlaks tehtud (vaatlusperiood kuni 20 aastat).

Elusate leetrite vaktsiini manustamise järgselt võivad vaktsineerimisprotsessi kliinilised ilmingud ilmneda 6. kuni 18. päevani kehatemperatuuri tõusu, konjunktiviidi, katarraalsete sümptomite ja mõnikord lööbe näol. Vaktsineerimisreaktsioon kestab tavaliselt mitte rohkem kui 2-3 päeva. Vaktsineerimisreaktsioonidega lapsed ei ole teistele nakkavad.

Kohustuslik leetrite vastane vaktsineerimine elusvaktsiiniga viiakse läbi neile, kes ei ole 12 kuu vanuselt leetreid põdenud, revaktsineerimisega 6-aastaselt. Vaktsiini manustatakse üks kord naha alla annuses 0,5 ml. Epidemioloogilise heaolu tagamiseks peaks 95% lastest olema immuunsed (paranenud ja vaktsineeritud). Leetrite vastase aktiivse immuniseerimise laialdane kasutuselevõtt on aidanud kaasa selle nakkuse esinemissageduse järsule vähenemisele, eriti eelkooliealiste ja kooliealiste laste seas. Laste massilise aktiivse immuniseerimise kontekstis suureneb leetritesse haigestunute seas vanemate laste ja täiskasvanute osakaal.

Leetrite elusvaktsiini kasutatakse leetrite ennetamiseks ja haiguspuhangute peatamiseks organiseeritud rühmades (eelkoolid, koolid, muud keskharidusasutused). Sellisel juhul vaktsineeritakse koheselt kõiki kontakte (välja arvatud alla 12 kuu vanused lapsed), kellel puudub teave leetrite või vaktsineerimise kohta. Vaktsineerimine, mis viiakse läbi nakkuskoldes inkubatsiooniperioodi algstaadiumis (kuni 5. päevani), peatab leetrite leviku rühmas.

Leetrite vaktsineerimisel ei ole vastunäidustusi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]