Kuidas hoida ära gestoosi?

Ennetusmeetmed viiakse läbi, et vältida tõsiste geestoosi kujunemist rasedatel kõrge riskiga rühmas ja remissiooni korral pärast haiglast väljumist.

Gestoosi suurte riskirühmade hulka kuuluvad:

• ekstragenitaalne patoloogia;
• mitu viljakust;
• preeklampsia esinemine eelmistes rasedustes; noorem kui 17 aastat ja üle 30 aasta.

Profülaktiline kompleksis toitumine, «stronged ülejäänud» režiimi, vitamiine, fitosbory koos rahustav mõju ja mehhanism, parandades neerufunktsiooni, spasmolüütikumide, narkootikumid mõjutavad ainevahetust, disaggregants ja antikoagulante, antioksüdantide, membraan, ja ravi extragenital märgitud.

• Toidu kalorite sisaldus 3500 kcal peab sisaldama piisavas koguses valku (kuni 110-120 g / päevas), rasvu (75-80 g), süsivesikuid (350-400 g), vitamiine, mineraale. Kasutage mõõdukalt soolaseid toite, välistades kuuma ja rasvase toidu, mis põhjustavad janu. Ekstragenitaalse patoloogiaga rasedad nõuavad iga patoloogia jaoks soovitatud laua toitu. Soovitav on kasutada terapeutilise toitumise saadust "Ecolact" (kuni 200 ml / päevas).

Joogi valmistatakse porgandi, valge kapsa, lauapuu alusel. See sisaldab süsivesikuid, vitamiine, aminohappeid, live laktobatsillitüve J. Plantarum 8PA-3,0 ja antioksüdandilised omadused, mõjutades erinevaid ainevahetusprotsesse. Joogi kohaldatakse kursusi (3-4 kursust) 14 päeva jooksul. Riskitava rinnapiima kogus on piiratud 1300-1500 ml, sool - kuni 6-8 g päevas.

• Dosirovanny voodipesu režiim "tugeva puhata" aitab vähendada OPSS, suurendada šokk ruumala südame ja neeru verevoolu, normaliseerida emaka-placenta vereringet; see on oluline ravimiväline sündmus. Meetod seisneb rasestumise peatamises, peamiselt vasakpoolsel küljel 10 kuni 13 ja 14 kuni 17 tunni võrra tundides, mis vastavad kõrgendatud vererõhu tippudele.
• Kõik rasedad peaksid saama vitamiine. Andke tablettidele vitamiine või vitamiine.
• Kaltsiumi preparaate on vaja võtta päevases annuses kuni 2000 mg [kaltsiumkarbonaadi (500 mg kaltsium) ja D-vitamiini
• Ennetavas kompleksis sisestage fütosoolid:
  • rahustid (palderjani risoome infusiooni 30 ml 3 korda päevas, või tabletid 1-2 tabletti kolm korda päevas, motherwort ürdi tinktuuri 30 ml 3-4 korda päevas), tasud rahustid 1/2 tl kolm korda päevas ;
  • neerufunktsiooni parandamise ( "Neer Tea", kask pungad, lehed leesikat, pohl lehed, mais vimba ekstrakt, Korte rohi, rukkilillekarva lilled), "Phytolysinum";
  • vaskulaarne toon (viljajalavill, puuviljad, ekstrakt).
• Arvestades, et algul arenguetappidel preeklampsia oluline suurendada veresoonte toonuse, profülaktilises kompleksi kuuluvad spasmolüütikumid (aminofülliiniga 1 tablett 2 korda päevas, papaveriini 1 tablett 2 korda päevas, drotaveriini 1 tablett 3 korda päevas, ja nii edasi. Jne).
• Mikroelementide rakulise ainevahetuse normaliseerimiseks kasutatakse kaaliumi ja magneesiumi asparagiini 1 kapslit 3 korda päevas ning kasutatakse teisi mikroelemente sisaldavaid valmistisi.
• Stabiliseerida mikrotsirkulatsiooni profülaktilist kompleksi kuuluvad üks vereliistakutevastased ained (pentoksüfülliini 1 tablett 3 korda päevas, dipüridamool 2 tabletti 3 korda päevas) või aspiriini 60 mg / päevas iga päev 1. Poolel järgmisel päeval pärast sööki. Dipiridamool on heaks kiidetud kasutamiseks kõigil raseduse etappidel, sealhulgas kõige varem. Vastunäidustatud atsetüülsalitsüühappe - ülitundlikkus salitsülaatide, bronhiaalastma, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, häirete verehüübesüsteemi, veritsemine ajalugu.
• Arvestades tähtsust lipiidide peroksüdatsiooni algatamises preeklampsia his normaliseerimine profülaktilist kompleksi manustada üks Antioksüdandid: E-vitamiin (300mg / päevas), askorbiinhapet (100mg / päevas), glutamiinhape (3 g / d), foolhapet.
• Taastada struktuuri- ja funktsionaalsete omadustega rakumembraanid Membraanide kasutamist, preparaadid, mis sisaldavad polüküllastamata rasvhapped: fosfolipüdide 2 kapslit 3 korda päevas ja toidulisandina omega-3 triglütseriidid [20%] 1 kapsel 1-2 korda päevas.
• nadroparin kaltsiumi, mis manustatakse üks kord päevas 0,3 ml (280 IU), - madalmolekulaarne hepariin kasutatakse vererõhu normaliseerimiseks hemostaatiliste omadused. Tähiste madalmolekulaarse hepariini: juuresolekul lahustuva komplekside fibrinogeen, APTT vähenemine vähem kui 20 sekundit hyperfibrinogenemia, vähendades endogeensed hepariini allpool 0,07 U / ml antitrombiin III on madalam kui 75%. Nadropariini kaltsiumi kasutatakse 16. Rasedusnädalast. Ravi viiakse läbi kursuste kestel 3-4 nädalat. Nadropariini kaltsiumi kasutatakse hüübimisaja kontrollimisel, mida ei tohiks suurendada võrreldes originaaliga rohkem kui 1,5 korda. Raseduse ajal supra-paparini kaltsiumi kasutamise vastunäidustused on samad kui üldises patoloogias.
• Ennetavad meetmed viiakse läbi ekstrahenitaalse patoloogia ravi taustal vastavalt näidustustele.

Raske kujuvee ennetamine algab rinnaga 8-9 nädala tagant. Ennetavad meetmed viiakse läbi astmeliselt, võttes arvesse taustpatoloogiat:

• 8.-9. Nädalast määratakse kõik rasedad naised, kellel on risk, sobiva toiduga, "Ved rest" -ravi, vitamiinide kompleks, ekstrahenitaalse patoloogia ravi;
• 16-17 minutit nädalat patsientidele, kellel on krooniline koletsüstiit, sapijuhapõletik häirimine Rasvaainevahetuse aste I-II profülaktilises kompleksi lisati veel fitosbory: Floral rahusti tasud ning parandades maksa ja neerude funktsiooni mehhanismi;
• 16-17 minutit nädalat hüpertensiooniga patsientidele, krooniline püelonefriit, glomerulonefriit, häiringu Rasvaainevahetuse II-III tasandil endokrinoloogilisi samaaegne patoloogia Extragenital Lisaks eelmistes tegevused hõlmavad disaggregants või antikoagulante, antioksüdandid Membraanide.

Rasedatel naistel tuleb ennetusmeetmeid pidevalt läbi viia. Püstolikud ja metaboolsed ravimid vaheldumisi nimetada püsivalt. Selle taustal rakendatakse 30-päevaseid segregatsioone või antikoagulante, membraani stabilisaatoreid koos antioksüdantidega 7-10 päeva jooksul.

Sarnased tegevused viiakse läbi samaaegselt eesmärgiga hoida ära rinnaga toitmise ajal rasestumisvastase gestoosi kordumist rasedus- ja sünnitushaiglas.

Kui esinevad gestoosi esialgsed kliinilised sümptomid, on haiglas haiglaravi ja ravi vaja.

Vaatamata gestoosi patofüsioloogia intensiivsele uurimisele ei ole tänapäevani olemas teaduslikult põhjendatud andmeid haiguse etioloogia kohta, mis ei võimalda välja töötada gestoosi profülaktika ja ravi tõhusaid meetodeid. Kuid dünaamiline vaatlus, järjekindel kompleksne ravi ja õigeaegne kohaletoomine võimaldavad meil saada positiivseid tulemusi.

Gestoosi ennetamise kaasaegsed põhimõtted. Ennetavad meetmed viiakse läbi selleks, et vältida arengu raskete vormide preeklampsia ja platsenta puudulikkus rasedatel kõrge risk. Vastavalt meie andmed koos ajalooteabe kõrgetel väljakujunemise riski preeklampsia hulka häirega patsientidel uteroplatsentaarsetesse verevoolu identifitseeritud ajavahemikul 14-16 nädalat (DLS emaka arterite rohkem kui 2,4, DLS spiraalina arterite 1,85) .

Profülaktilise kompleksi hulka kuuluvad: dieet, "Ved rest" režiim, vitamiinid, ravimid, mis normaliseerivad rakkude metabolismi, lahustuvad, taastatakse rakumembraanide ja antioksüdantide strukturaalsed ja funktsionaalsed omadused.

1. Toidu kalorite sisaldus 3000-3500 kcal peaks sisaldama 110-120 g päevas valku. Vedeliku kogus on piiratud 1300-1500 ml, lauasool - 6-8 g päevas.
2. Doseeritud voodirežiimi «stronged ülejäänud» (meetod seisneb rase viibimist positsiooni vasakul küljel eelistatavalt 10-13 ja 14-17 tundi), vähendades seeläbi süsteemse vaskulaarse resistentsuse, suurendada südame löögimaht ja neerude perfusiooni normaliseerimiseks uteroplatsentaarsetesse verevarustust.
3. Rasedad suur risk preeklampsia tuleks saada vitamiine kogu tiinuse tableti kujul (Vitrum-Sünnieelne, Materna, Pregnavit).
4. Selleks, et stabiliseerida mikrotsirkulatsiooni profülaktilist kompleksi sisaldada ühte antitrombotsütaarne (Trental 1 tablett 3 korda päevas, Curantylum 2 tabletti 3 korda päevas, aspiriin 60mg päevas iga päev).
5. Lipiidide peroksüdatsiooni normaliseerimiseks kasutatakse üht antioksüdanti (E-vitamiin 300 mg päevas, 100 mg vitamiin päevas, glutamiinhape 3 g päevas).
6. Taastada struktuuri- ja funktsionaalsete omadustega rakumembraanid kohaldatud Essentiale® forte (2 kapslit 3 korda päevas), lipostabiil (2 kapslit 3 korda päevas).
7. Ennetavad meetmed viiakse läbi ekstrahenitaalse patoloogia ravi taustal.

Ennetav hooldus gestozov rasedate naiste suure riskiga rühma peaks algama 8-10 nädala rasedust.

Alates 8-9 nädalast määratakse kõikidel kõrge riskiga rasedatel naistel dieet, "Ved rest" režiim, vitamiinide kompleks, ekstrahenitaalse patoloogia ravi.

Alates 16.-19. Nädalast pakutakse patsientidele täiendavalt disaggregante või antikoagulante, antioksüdante ja membraani stabilisaatoreid. Eriti näidatud antiaggregagendid, mis rikuvad emaka-platsentaarse hemodünaamikat (trental 100 mg 3 korda päevas või aspirini 250 mg päevas 3 nädala jooksul). Korduvaid uteroplatsatseemilise hemodünaamika häirete meditsiinilist korrektsioone tuleb läbi viia kriitilistel aegadel (24-27 ja 32-35 nädalat).

Enam kui 2000 patsiendil, kellel on suur gestoosiohtu, uuritud andmete analüüs, vähendas kavandatud ennetusrežiim 1,5-kordne gestoosi tase, tema raske vorm 2 korda ja platsenta puudus 2,5 korda.

Seega on tänapäeval ainus tõeline viis geestoosi, eriti raskete vormide sageduse vähendamiseks, on selle patoloogia arendamiseks ja ennetusmeetmete rakendamiseks kõrge riskiga rühma õigeaegne tuvastamine. Preeklampsia ravi peab algama prekliinilistes etappides. Arenenud haiguse ravis tuleb järgida raseduse juhtimise aktiivset taktikat, mis aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist emal ja lootel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],