Latrene

Latren on ravim, mis aitab parandada mikrotsirkulatsiooni protsesse ja vere reoloogilisi omadusi.

Näidustused Latrhena

Seda kasutatakse perifeerse verevoolu häirete, diabeetilise neuropaatia sündroomi, samuti Raynaud' tõve, vahelduva lonkamise ja ka oblitereeriva endarteriidi kõrvaldamiseks. Ravimit kasutatakse ka kudede troofiliste häirete korral.

Ravimit määratakse koos teiste ravimitega gangreeni, veenilaiendite, tromboflebiitilise sündroomi, troofiliste haavandite ja külmakahjustuste kõrvaldamiseks.

Latreni kasutatakse ka aju vereringehäirete, isheemilise insuldi, DEP ja lisaks sellele ka ajuveresoonte piirkonna ateroskleroosi korral, mille taustal tekivad pearinglus koos peavalude, mälu- ja uneprobleemidega.

Samal ajal kasutatakse ravimit võrkkesta ja silma piirkonnas veresoonte membraani verevooluhäirete kõrvaldamiseks ning lisaks sellele degeneratiivsete muutuste raviks, mille käigus kuulmine järk-järgult nõrgeneb (see tekib sisekõrva veresoonte haiguse tõttu).

[ 1 ]

Vabastav vorm

See vabaneb infusioonilahuse kujul 100, 200 või 400 ml pudelites.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on pentoksüfülliin, mis kuulub puriinide kategooriasse perifeerse vasodilataatorina. Ravim leevendab silelihaste spasme bronhides koos veresoontega, aga ka teistes siseorganites. Samuti aeglustab see fosfodiesteraasi ja aitab suurendada tsüklilise 3,5-AMP hulka silelihaste veresoonte rakkudes ja trombotsüütides. Ravimi kasutamine suurendab ATP hulka erütrotsüütides ja samal ajal suurendab raku energiapotentsiaali.

Latren aitab lõdvestada silelihaseid veresoontes ja vähendada perifeerse tüübi üldist vaskulaarset resistentsust (ilma pulsisagedust oluliselt muutmata) ning lisaks sellele suurendada veremahtu (süstoolne ja minutiline).

Ravimil on stenokardiavastased omadused, mis on tingitud koronaararterite silelihaste lõdvestumisest.

Ravim aitab verd hapnikuga küllastada, laiendades kopsuveresooni ja toonides hingamislihaseid (rindkerevahelisi lihaseid ja diafragmat), samal ajal võimendades külgmist verevoolu ja suurendades kudedesse ja organitesse voolava vere hulka.

Latrenil on positiivne mõju kesknärvisüsteemi bioelektrilisele funktsioonile ja see aitab suurendada ATP taset ajurakkudes.

Mõjutades erütrotsüütide membraani omadusi, suurendab ravim selle elastsust. See viib trombotsüütide lagunemiseni ja aitab vähendada vere viskoossust.

Suurenenud kollateraalne verevool parandab mikrotsirkulatsiooni isheemilistes piirkondades.

Vahelduva lonkamise (oklusioonitüüpi perifeersete arterite piirkonna kahjustus) ravis suurendab pentoksüfülliin kõnnikaugust, kõrvaldab öösel tekkivad säärelihaste krambid ja takistab valu teket rahulikus olekus.

Farmakokineetika

Ravim metaboliseerub peaaegu täielikult, mille tulemusel moodustub 5 lagunemissaadust (sealhulgas farmakoaktiivsed).

Aine eritumine toimub peamiselt neerude kaudu - lagunemisproduktide kujul. Pentoksüfülliini poolväärtusaeg koos selle metaboliitidega on umbes 0,5-1,5 tundi. Kui patsiendil on probleeme maksa/neerufunktsiooniga, võib poolväärtusaeg pikeneda.

Annustamine ja manustamine

Latreni lahust tuleb manustada intravenoosselt. Annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, ravi taluvust ja vereringehäirete raskust.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele manustatakse intravenoosset infusiooni järgmise skeemi kohaselt: 200 ml lahust tuleb manustada intravenoosselt tilguti abil 90–180 minuti jooksul. Kui ravimi taluvus on hea, on lubatud annust suurendada – 400–500 ml lahuse intravenoosne infusioon jugameetodil.

Keskmine ravikuur kestab sageli umbes 5-7 päeva. Täpsem arv sõltub kliinilisest pildist. Seejärel saab patsiendi üle viia ravimi suukaudsele vormile.

Päevas ei tohi manustada rohkem kui 300 mg ravimit.

Lahust on võimalik kasutada ka alla 12-aastaste laste ja vastsündinute raviks. Sellisel juhul arvutatakse annus lapse kehakaalu arvestades. Alla 12-aastastele lastele määratakse tavaliselt lahus 10 ml/kg (5 mg ravimit).

Kasutamine Latrhena raseduse ajal

Latreni kasutamine imetamise või raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• patsiendil on ülitundlikkus ravimi mis tahes elemendi, samuti ksantiini derivaatide suhtes;
• kasutamine porfüüria, ägeda müokardiinfarkti, samuti hemorraagilise insuldi, võrkkesta piirkonna hemorraagia ja koronaar- või ajuveresoonte raske ateroskleroosi raviks;
• kasutamine arütmia, maksa-/neerupuudulikkuse, kontrollimatu vererõhu languse ja tugeva verejooksuga inimestel.

Ettevaatlik tuleb olla südamepuudulikkuse, suhkurtõve ja seedetrakti peptiliste haavanditega inimestel. Lisaks määratakse seda ettevaatusega eakatele ja neile, kes on hiljuti läbinud operatsiooni (hematokriti ja hemoglobiini taset tuleb regulaarselt jälgida).

Kõrvalmõjud Latrhena

Lahuse kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Närvisüsteemi häired: unehäired, pearinglus, krambid, peavalud ja ebamõistliku ärevuse tunne. Aseptilist meningiiti täheldatakse juhuslikult;
• vereloomesüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus: naha hüpereemia näol, samuti keha ülaosas, turse, arütmia stenokardia ja tahhükardiaga, samuti kardialgia, vererõhu langus, trombotsütopeenia, leukopeenia ja pantsütopeenia;
• seedetrakti ja hepatobiliaarse süsteemi talitlushäired: iivelduse või oksendamise ilmnemine, soole atoonia, kolestaatilise hepatiidi või anoreksia teke ning lisaks maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja koletsüstiidi ägenemine;
• muu: sisemise verejooksu või hematoomide esinemine, nägemise halvenemine ja küünte suurenenud rabedus;
• allergia sümptomid: sügeluse, naha hüpereemia, Quincke ödeemi, urtikaaria või anafülaksia teke.

[ 2 ]

Üleannustamine

Pentoksüfülliinimürgistuse tagajärjel võib tekkida pearinglus, unisus, nõrkus või erutus, vererõhk võib langeda ja minestus tekkida. Samal ajal, kui annust jätkuvalt suurendatakse, võivad tekkida hüpertermia, tahhükardia, arefleksia, samuti krambid ja verejooks seedetraktis ning teadvusekaotus.

Ravimil puudub spetsiifiline vastumürk. Mürgistuse korral on vaja läbi viia protseduure üledoosi tunnuste kõrvaldamiseks. Selline ravi viiakse läbi haiglas pideva arsti järelevalve all.

Koostoimed teiste ravimitega

Suitsetamine nõrgestab ravimite meditsiinilist toimet.

Latren kombinatsioonis trombolüütikumide või antikoagulantidega (nii otsese kui ka kaudse toimega) võib nende omadusi potentseerida. Nende ravimite samaaegne kasutamine on lubatud ainult vere hüübimisnäitajate regulaarse jälgimise tingimusel.

Ravimi kombinatsioon tsefalosporiinidega võimendab nende toime efektiivsust.

Pentoksüfülliin tugevdab antihüpertensiivsete ravimite, valproaatide, insuliini ja diabeedivastaste ravimite toimet.

Tsimetidiiniga kombineeritud kasutamine suurendab pentoksüfülliini plasmakontsentratsiooni.

Latreni samaaegne kasutamine teiste ksantiini derivaatide hulka kuuluvate ravimitega võib patsiendil põhjustada närvilist ülesäritust.

[ 3 ]

Ladustamistingimused

Latreni säilitatakse ravimitele tavapärastes tingimustes. Temperatuur – maksimaalselt 25 ^° C.

Erijuhised

Arvustused

Latreni peetakse arvustuste põhjal väga tõhusaks ravimiks, see toimib suurepäraselt erinevate südame-veresoonkonna häirete korral. See on väga efektiivne vereringe parandamise vahendina.

Seda kasutatakse sageli oblitereeriva endarteriidi raviks.

Säilitusaeg

Latreni on lubatud kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.