Kusepidamatus eakatel

Kusepidamatus eakatel on uriini tahtmatu tühjendamine. Peale eakate ja pimedate patsientide probleemi on pealiskahtlus. Iga 43 elanikkonnast 100-st vajab arstiabi pidevalt kvalifitseeritud meditsiinilist abi - 11,4%. Mõnedel neist patsientidest on loomulike vajaduste väljaselgitamine keeruline, osa neist taastub ja urineerub voodis.

Põhjused kusepidamatus eakatel

Eakate kusepidamatust võib kirjeldada kui "võimetust piirata, piirata nende elementaarsete soovide täitmist." Peamised kusepidamatushaigused on:

• stressitüüp - köha, naermine, harjutused, mis on seotud kõhupiirkonna suurenenud rõhuga;
• stimuleeriv tüüp - põie kontraktsiooni edasilükkamine on võimatu (selle tegevuse närvide regulatsiooni rikkumise tõttu);
• liigne tüüp - on tingitud põie sisemisest ja välimisest sphinctrist funktsionaalsest puudulikkusest;
• funktsionaalne tüüp - harvemate tingimuste puudumisel urineerimisel või füüsiliste, vaimsete häiretega.

Uriinipidamatus eakatel soodustavad põletikuliste ja haavandiline muutused naha lahkliha, kuseteede infektsioon, millega kaasneb depressioon, sotsiaalne isolatsioon vanemate inimestega. Riigi arengusse panustada vanusega seotud muutused kuseteede: vähenes kontraktiivsus põie-, vähendades selle võimsuse juuresolekul jääkuriini tingitud tahtmatud Detruusorlihase vähendage funktsionaalse pikkus kusiti naistel. Sageli - kuni 30-50% -ni - eakatel patsientidel esineb kusepidamatus mööduvat põhjust järgmistel põhjustel:

1. teadvuse häired ja muud neuroloogilised haigused, ravimite võtmise (rahustid, antikolinergikud, alfa-adrenoretseptorite antagonistid, diureetikumid, jne);
2. sümptomaatilised kuseteede infektsioonid, atroofiline uretriit ja vaginiit;
3. suurenenud diurees, suhkruhaiguse tõttu liigse vedeliku tarbimise ja ainevahetushäirete tõttu   jne;
4. vähene füüsiline aktiivsus artriidil ja traumal;
5. kongestiivne südamepuudulikkus.

Kõik need põhjused on pöörduvad ja kui need on kõrvaldatud, ilmneb mööduv kusepidamatuse ebaõnnestumine.

Kusepidamatuse probleem on oluline iga teise 45-60aastase naise kohta, kuna see on üks kliimaaktsionäride tüüpilisemaid ilminguid. Sageli tekib naistel köha, aevastamine ja muud jõupingutused vähese uriiniga vabatahtlikult.

Eakate meeste kusepidamatus võib olla tingitud eesnäärme adenoomide märkimisväärsest suurenemisest (põie kontraktiilsuse võimenduse nõrgenemine ja olulise koguse uriini jääkide esinemine).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Ravi kusepidamatus eakatel

Töödeldi kusepidamatus eakatel üksikute ravi peaks olema suunatud mitte ainult kuseelunditele. Kui üliaktiivne põietühjenduslihase kliiniliselt efektiivne konservatiivne normaliseerunud urineerimine määra ja mahtu vedelikku, süsteemne harjutusi, mis tugevdavad vaagnapõhjalihaste ja kõhu eesseina, antikolinergikud (propatepik) ühendati Antikolinergilisteks ja sile lihaselõõgastite (oksübutüniinil), kaltsiumikanali blokaatorid ( nifedipiin).

Stressehaaretust põdevate eakate naiste seisundi paranemist võib soodustada rasvumise kaalu langus ning atroofilise uretriidi ja vaginiidi efektiivne ravi.

Infektsiooni korral võib trimetoprimi kasutada. Patsiendile tuleks soovitada juua rohkem vedelikku, esmajoones jõhvikamahl (180 mg 33% jõhvikamahl kaks korda päevas). See jook suurendab uriini happesust ja takistab bakterite kleepumist põie limaskestale. Amitriptüpiin (25-50 mg öö kohta) soodustab kusejõu (sphincteri) ümmarguse lihase tooni suurenemist. Hea toime avaldub hommikul diureetikumidega.

Sageli öösel urineerimisel võib vabaneda spasmolüütikute võtmisega ja vedeliku tarbimise piiramine pärastlõunal, vahetult enne magamaminekut (vähemalt 1-liitrine vedeliku igapäevase koguse kohustuslik hooldus).

Kuidas peaksin hoolitsema, kas eakatel on kusepidamatus?

Hoolitsuse teostamisel tuleb teha kõik, et takistada komplikatsioone. Kõige tähtsam - julgustada patsiendi läbi kõige aktiivset elustiili, seisundi jälgimiseks oma nahka - see peaks alati olema puhas ja kuiv (see on tagatud puhastamist 4-6 korda päevas, millele järgneb töötlemine vaseliin või glütseriini lahkliha). Kui patsient kasutab "mähkmeid", siis sageli (iga kahe tunni järel) kontrollige nende puhtust, vajadusel kasutage kaitsvaid kreeme. Patsient peab veenma põie tühjendamist iga 2-3 tunni järel. Et see tühjendamine oleks täielik, peab patsient urineerimisel olema tavapärases asendis: naised - istuvad, mehed - seisavad.

Valu sümptom on vajalik kontrollida ja võtta esimesi infektsiooni tunnuseid, sealhulgas seeninfektsioone. Kasutades pissuaari must õigeaegse tühjendamise ja desinfitseerimiseks klooritud desinfitseerivat antiseptilised manustamist 50-100 ml lahust (kaaliumpermanganaadi furatsilina nõrgendamine 1: 10000). Hooldustöötajate tegevuses peab patsient tundma lahkust ja kaastunnet. On vaja tagada, et patsient oleks kõige mugavam keskkonnas, ja peate andma talle vajaliku privaatsuse.