Kuuldeaparaadid

Kuuldeaparaadid on teadusuuringute, tehniliste ja pedagoogiliste tegevuste kompleks, mille eesmärk on parandada kurtide inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni kuulmisfunktsiooni ning parandada nende elukvaliteeti. See on individuaalne valik, kuulmisaparaatide reguleerimine ja patsiendi kohandamine selle kasutamisele.

Kuuldeaparaat on spetsiaalne elektrooniline akustiline seade, mis on heli võimendamiseks mõeldud kuulmisorganile kuuluv tehisliige. Kuuldeaparaatide tähised määratakse kõnesagedusribaga (512-4096 Hz) seotud helide kuulmiskao ulatuses. On kindlaks tehtud, et kuuldeaparaatide kõige tõhusama kasutamise sagedus intensiivsuse arvutamisel on piiratud kuulmiskadudega määratud sagedusvahemikus vahemikus 40 kuni 80 dB. See tähendab, et kuulmise kaotus vähem kui 40 dB protees ei ole näidanud, Kuulmiskao jooksul 40-80 dB kuuldeaparaadid näidanud, samas kuulmislangus suurem kui 80 dB proteesi veel võimalik.

Tähiste elektroakustilise kuulmise korrektsioon määrata arst-audioloogi, kuuldeaparaat valiku üksikute tehnik tegeleb audiomeetrilist andmeid, mis on saadud uurimisel patsiendile vastuvõtu audiologist. Nende andmete hulka kuulub teave patsientide suuna ja kõne kõne, tonaalse ja kõneaudiogrammide kohta, vajadusel teave arusaadavuse ja kõne müra häirete, heli ebamugavustunde taseme ja teiste kohta.

Kuulmist näitab ainult kahepoolne kuulmislangus ja asümmeetriline kuulmiskaotus, kõrvaklappide puhul kasutatakse kuuldeaparaati. See saavutab maksimaalse efekti minimaalse heli võimendamisega, mis ei ole seadme kasutamise efektiivsemaks kohandamiseks väike. Väga oluline on küsimus, mis mõjutab kuuldeaparaadi pikaajalise kasutamise ärakuulamist. Mõne arstide ja patsientide kategoorias on arvamusel, et kuuldeaparaadi kasutamine põhjustab järelejäänud istungi halvenemist. Kuid paljud uuringud ja tähelepanekud on näidanud, et seadme pikaajaline kasutamine mitte ainult ei halvenda kuulmist, vaid vastupidi, mõnel juhul paraneb see 10-15 dB võrra. Seda nähtust võib seletada kuulmiskeskuste hävitamise nähtusega, mis on tingitud intensiivsemate pulsatsioonide jõudmisest suurema heliga.

Kuuldeaparaatide parimaks võimaluseks on binaarne kuulmine, mis on eriti tähtis laste kuulmise eest hoolitsemiseks. Seda seetõttu, et audio informatsiooni on pärit parema ja vasaku kõrva, töödeldud vastavalt vasakule ja paremale poolkerad, nii dvuushnom proteesimine eelduseks on täis arengut nii ajupoolkerades. Lisaks sellele on binauralproteesi korral märkimisväärselt paranenud ototoopide funktsioon ja vajadus olulise helitugevuse järele väheneb. Binauralne kuulmine parandab tunduvalt heli analüsaatori müramütmust, kasuliku signaali suuna selektiivsus, vähendab kõrge intensiivsusega müra kahjustavat kuulmisorganit.

Kuuldeaparaadid. Ajalugu kasutada tehnilisi vahendeid heli võimendus kuulmine parandamise kuulmislangus on sadu (kui mitte tuhandeid) aastaid. Lihtsalt "seade" parandamiseks kõnetaju vestluskaaslase Kurtide inimene poolt rakendatud kõrvalesta kui kõneleja, saavutades seeläbi võimendus 5-10 dB. Kuid selline võimendamine on piisav kõne arusaadavuse parandamiseks, kui kuulmiskaotus on vähem kui 60 dB. Kuulus Itaalia teadlane Girolamo Gardan elavad XVI. Kirjeldatud meetodit parandada kuulmise abil kinnitada hammaste vahel hästi kuivatatud puupulk, mis on resonantsis ümbritseva keskkonna helisid, kui nende tarnimise sisekõrvas abil luu. Ludwig van Beethoven kannatas progresseeruv kuulmislangus, kirjutades muusika, mis toimus hambaid puupulk, mis piirneb teine ots kaas klaverit. See tõestab tegelikult seda, et helilooja kuulmiskahjustus oli vastavalt heli juhtimisele, mida OS tavaliselt täheldab. See fakt lükkab ümber selle suurima helilooja kurtuse aususe pärimise legendi. Bonnis asuvas Beetoveni muuseumis on talle spetsiaalselt loodud palju akustilisi seadmeid. See oli nn akustilise heli võimendamise vahendi algus. Järgnevatel aastatel on tehtud ettepanek mitmeid akustilisi seadmeid kujul kuulmis torud, koonused, sarved jt., Mida kasutati võimendamiseks heli nagu õhk, ja heli juhtivus koe.

Kuulmisfunktsiooni kunstliku parendamise parandamise uus etapp on seotud elektriliste seadmete leiutisega, mis tekitavad, amplifitseerivad ja edastavad helivibreeringuid kaugusega juhtmete abil. Seda teenindasid Bostoni Ülikooli kõneorganite füsioloogiaarstide, esimese elektrilise kuuldeaparaadi looja, A.G. Belli leiutised. Alates 1900. Aastast on massimüük alanud nii Ameerikas kui ka Euroopas. Raadioelektroonika väljatöötamine viis raadiotorudele ja seejärel pooljuhtseadistele esile võimendite loomisele, mis tagasid kuuldeaparaatide täiustamise ja miniaturiseerimise. Suurt tööd on tehtud nii kuuldeaparaadi akustiliste omaduste parandamise kui ka disaini valdkonnas. Kardinaarseadmete mudelid töötati juuksenõeliste, sisseehitatud prilliraamide kujul jms. Venemaal olid kõige levinumad BTE kuuldeaparaadid, mis kompenseerisid peaaegu igasugust kuulmiskaotust. Need seadmed erinevad suuruse, kasuteguri, sagedusjoonte, operatsioonide juhtimise ja mitmesuguste lisafunktsioonide, näiteks kuularite vahetamise kohta telefoni.

Kuuldeaparaadid on jaotatud taskusse, kõrvarõngast, kõrvaklapist, in-kanalitesse ja implanteeritavatesse osadesse. Põhimõtteliselt seadme - analoog ja digitaalne.

Pocket kuuldeaparaadid on kinnitatud patsiendi riided. Kõik nende seadmete osad, välja arvatud telefon, paiknevad eraldi seadmes, kus on paigaldatud mikrofon, võimendi, sagedusfilter ja aku, samuti juhtnupud. Ühenduskaabli kaudu edastatakse telefonile muundatud, filtreeritud häiretest ja võimendatud elektriline analoog, mis on fikseeritud välise kuulmiskanali siseküljel. Pocket kuuldeaparaat konstruktiivne lahendus seisneb selles, et mikrofoni ja telefoni on eraldatud kümnete sentimeetrit, on võimalik saavutada märkimisväärset kasvu heli ilma esinemist akustiliste tagasisidet, mis väljendub põlvkonna (vilistamine). Lisaks, see disain võimaldab kuuldeaparaati binaural kuuldeaparaadid, mis parandab oluliselt kvaliteediga heli taju, kõnearusaadavus ja tagastab patsient funktsiooni ruumiline kuulmine. Seadme mõõtmed võimaldavad vastavate mitteoperatiivsete regulaatorite poolt juhitavate täiendavate funktsioonide sisselülitamist. Lisaks tavapärastele tasku kuuldeaparaatidele, kuuldeaparaatidele, kuuldeaparaatidele ja muudele juuksuritele jne toodetakse.

BTE kuuldeaparaadid on enamus patsientide kasutatavatest mudelitest. Need on väikesed, soodsalt erinevad taskus kosmeetikatoodetes, sest need asetatakse kõrvade kõrvale, sageli suletud juuste kihiga. Nende seade võimaldab paigutada kõik ühe ahelaga ahelate funktsionaalsed elemendid ja lõpuks sisestatakse väline kuularikanal ainult lühikese toruga, millel on oliivijäägid.

In-the intracanal kuuldeaparaadid ja kosmeetiliselt optimaalne, on Kuna kogu struktuuri pannakse esialgse lõigud välise kuulmekanalist ja praktiliselt tajumatu normaalset suhtlemist patsiendile. Nendes seadmetes võimendi mikrofoni ja telefoni osa (mudel ITE) või täielikult (intracanal mudel), mis asuvad eraldi valmistatud valatud väline kuulmekäik earmold, mis tagab täieliku isolatsiooni telefoni mikrofoni ja takistab parasiitide akustilise "silm".

Tänapäeva kuuldeaparaadid on võimalik saada võimendamine selektiivselt erinevates piirkondades audio spektri kuni 7,5 kHz, mis võimaldab tõsta signaali intensiivsus sagedustel, mis on suurim kuulmislangus ja seeläbi saavutada ühtne arusaam helisid kõik kuuldav sagedusspektri.

Programmeeritavad kuuldeaparaadid. Põhimõte seadme nende seadmete põhineb juuresolekul oma kiibid, mis registreeriti mitmeid programme erinevaid töörežiime kohtuistungi süsteem: kõnetaju tavalises majapidamises erinevatel tingimustel kõrvalised heli häireid, rääkimise telefon, ja teised.

Digitaalsed kuuldeaparaadid - analoogid miniarvutite, mis viiakse läbi ajalise ja spektraalanalüüsi sisendvõendite mis arvestab individuaalsetest omadustest kujul kurtus sobivate häälestumine sisend soovitud ja soovimatud helisignaale. Arvutitehnoloogia võimaldab märkimisväärselt suurendada võime väljundsignaali juhtimiseks intensiivsuse ja sageduskompositsiooni järgi isegi subminiatuursetes intramuuralmudelites.

Implanteeritavad kuuldeaparaadid. Sellise seadme mudelit kasutati esmakordselt USA-s 1996. Aastal. Põhimõte selline seade on seade, et vibraator (analoog telefon), mis genereerib heli vibratsiooni, tugevam alasi ja viib selle võnkumisi, mis vastab sisendsignaali, mida helilainete propageerida veelgi oma looduslikult. Vibraator lülitatakse BTE ala kaudu naha alla implanteeritud miniatuurse raadiosaatja vastu. Raadio tuvastab raadiosignaali saatjast ja võimendist, mis asuvad väljaspool vastuvõtjat. Saatja asetatakse tagumises piirkonnas magnetse, mis asetatakse implanteeritud vastuvõtjale. Praeguseks on täielikult implanteeritavad kuuldeaparaadid välja töötatud ilma väliste elementideta.

Cochlear implantatsioon. See meetod on uusim arendus täiskasvanute ja olulise kuulmislanguse või kurtuse (omandatud või kaasasündinud) täiskasvanute kuulmise taastamiseks, millega tavalised või vibroakustilised vahendid enam ei aita. Need patsiendid hõlmavad neid, kes ei suuda taastada õhus leiduvat heli ja luuhelide ebaefektiivset kasutamist. Tavaliselt on need patsiendid kuulmisretseptorite kaasasündinud defekt või mürgiste või traumaatiliste kahjustustega põhjustatud pöördumatud kahjustused. Kõhkela implantatsiooni eduka kasutamise peamine tingimus on spiraalganglioni ja kuulmisnärvi normaalne olek ning kõrvuti kuulmiskeskused ja rajad, sealhulgas heli analüsaatori kortikaalsed osad.

Cochlear implantatsiooni põhimõte on stimuleerida kuuldava (košulaarse) närvi aksonid elektrivoolu impulssidega, milles kodeeritakse heli sagedus- ja amplituudiparameetreid. Cochlear implantatsiooni süsteem on elektrooniline seade, mis koosneb kahest osast - välist ja sisemist.

Välimine osa sisaldab mikrofoni, kõneprotsessori, raadiosageduse saatja lained analoogid elektromagnetilise heli tajub mikrofoni ja töödeldud kõne protsessor ja edastava antenni, kaabli ühendamist saatja kõne protsessor. Implantaadi külge kinnitatud magneti abil paigaldatakse tagaküljel oleva antenniga saatja antenniga. Siirdatav osa sisaldab vastuvõtuantenni ja töötleja dekoodri vastuvõetud signaali genereerib nõrka elektrivoolu kaunviljad, jaotab need vastavatel sagedustel ning suunab stimuleerimiselektroodi ahelas, mis tuuakse töötamisel cochlear järgemööda. Kogu implantaadi elektroonika on väikeses hermeetiliselt suletud korpuses, mis implanteeritakse kõrva taga paikse luu külge. See ei sisalda patareisid. Selle toimimiseks vajalik energia tuleb kõneprotsessorist kõrgsagedusjoont koos informatsioonisignaaliga. Elektroodide ahelate kontaktid paiknevad painduvas silikoon-elektroodikanduris ja paiknevad fonotehniliselt vastavalt CnO anatoomiliste struktuuride ruumilisele asukohale. See tähendab, et suure sagedusega elektroodid lohvikujuline baasi sisekõrvas, keskmise, keskmine ja madala sagedusega - tipus. Kokku võivad sellised elektroodid, mis edastavad erinevate sagedusheli elektrilisi analooge, olema vahemikus 12 kuni 22. Samuti on olemas võrdluslektrood, mis töötab elektrivoolu sulgemiseks. See asub kõrva taga lihase all.

Seega kogu süsteemi poolt moodustatud cochlear implantaadi elektrilisi impulsse, et stimuleerida erinevate osade spiraali ganglion aksonid, mille kiud on moodustatud cochlear närvi ja see toimib oma looduslike funktsioonide edastab kuulmisnärvi viisil närviimpulsside ajju. Viimane võtab närviimpulsse ja tõlgendab neid heli, moodustades helipildi. Tuleb märkida, et see pilt on oluliselt erinev sisendsignaali ja viia see kooskõlla mõisted, mis peegeldavad maailma meie ümber eeldab püsivate ja pikaajalise pedagoogilise töö. Veelgi enam, kui patsient kannatab surmast, siis on vaja veelgi rohkem tööd, et õpetada talle vastuvõetavat kõnet teiste mõistmiseks.

Kuuldeaparaadi tehnika. Metoodilisest tähendusest lähtudes on kuulmishooldus keeruline ülesanne, mis nõuab rangeid nõudeid kuuldeaparaadi elektroakustuslike parameetrite valimiseks, mis on sobiv patsiendi järelejäänud kuulmise seisundile ja kompenseerivatele võimalustele. Nende parameetrite hulka kuuluvad kõigepealt kõne sageduste tsooni kuulmise tundlikkuse künnised, ebamugava ja mugav valju tasemed ja dünaamiline vahemik kõnesageduse piirkonnas. Nende parameetrite loomise meetodid hõlmavad psühhoakustilisi ja elektrofüsioloogilisi, millest igaühel on oma kvantitatiivse töötlemise meetodid, diagnostiliste leidude analüüs. Nende järelduste otsustava tähtsusega on väljundsignaali vajaliku võimenduse arvutamine ja kuulmiskao korrigeerimine sagedusega. Enamikus arvutusmeetodites kasutatakse kuulmistundlikkuse künnist ja signaali mugavaks ja ebamugavaks tajumist künnist. Kuuldeaparaadi valimise põhimõte - AI Lopotko (1998) sõnul on:

1. erinevate kuulmiskahjustuste all kannatavate inimeste jaoks on vaja teistsugust elektroakustilist kuulmist korrigeerida;
2. on vaja arvesse võtta teatud suhteid patsiendi individuaalsete kuuldesagedusparameetrite ja kuuldeaparaadi akustiliste omaduste vahel, mis tagavad optimaalse rehabilitatsiooni;
3. amplituudi-sageduskarakteristikust sisestamise kasum ei saa olla lihtsalt peeglist indiviidi omadustest kuulmislävi, ning võtma arvesse seda, kuidas heli taju füsioloogilisi omadusi erinevatel sagedustel ja intensiivsuse (maskeerimine nähtusi ja Fung) ja sotsiaalselt kõige olulisemaid omadusi helisignaal - kõnes.

Kaasaegne kuuldeaparaat pakub spetsiaalset tuba, mis on varustatud helikindla kaameraga, hääle- ja kõneaudiomeetritega, helisignaalide esitamise seadmed vabaväljal, kuuldeaparaadi testimine ja arvuti häälestamine jne.

Nagu V.I.Pudov märgib (1998), valides kuuldeaparaati, lisaks toon läve Audiogrammiga mõõta kuulmis künnised ebamugavust, uurida puutumatuse heli Tester rikkumise maht funktsioon viiakse läbi Kõneaudiomeetria avamaal. Tavaliselt on soovitatav patsiendi tüüp kuuldeaparaat, mis annab madalaima künnise arusaadavuse 50%, mis on kõrgeim protsent kõnearusaadavus selle kõige mugavam taju lävi kõige ebamugavustunne kõne taju ja väikseima väärtuse suhe "S / N".

Vastunäidustused kuulamine Care on väga piiratud. Nendeks kuulmisnärvi ülitundlikkus, mida saaks käivitajana erinevat prosopalgia ja migreeni seisundite, häirete vestibulaartuumade aparaadi funktsiooni ägedas faasis ägeda põletiku välimise keskkõrvana ägenemine kroonilise mädase põletiku keskkõrva, sisekõrva haiguse ja kuulmise närvi, mis nõuab kiiret ravida teatud psüühiliste haigus.

Binaalse kuulamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Mono protees läbi küljel parema arusaadavuse kõver lamedam (vähem kuulmise kõrgetel sagedustel), kõrgema künnise ebamugavustunne kõne taju, andes kuuldeaparaati suurema protsendi arusaadavuse kõige mugavam tajumistase. Helisignaali tajumise kvaliteedi parandamisel mängib olulist rolli välgupulgad (nende individuaalne tootmine).

Peamine kuuldeaparaat näeb ette kuuldeaparaadi kohanemise perioodi, mille kestus on vähemalt üks kuu. Selle perioodi lõpus kohandatakse vastavalt vajadusele kuuldeaparaadi parameetreid. Väikelaste puhul kasutatakse kuuldeaparaate, mille maksimaalne väljundrõhu tase on kuni 110 dB, mittelineaarsed moonutused vähem kui 10 dB ja kuuldeaparaadi enda müra mitte üle 30 dB. Rääkivate laste kuuldeaparaadi sagedusala on valitud nii lai kui võimalik, kuna kõne õpetamiseks on nõutav kõne heli täielik akustiline teave. Täiskasvanute sagedusvahemik võib olla piiratud sõnade tunnustamiseks vajalike piirangutega.

Audio - lõik kõrvakliinikus, õppimine etioloogiat, patogeneesi ja kliinilise pildi erinevaid kuulmislangus ja kurtus, mis arendab meetodeid diagnoosimine, ravi, ennetamine ja sotsiaalse taastusravi. Surdooloogiauuringute teema on kuulduhäired, mis on tekkinud kuulmisorgani põletikuliste, toksiliste, traumaatiliste, kutsealaste, kaasasündinud ja muude haiguste tagajärgede pärast. Kursus on täielik kuulmise puudumine või depressioon, mille puhul kõnehäired muutuvad võimatuks. Absoluutne kurtus on haruldane. Tavaliselt on kuulde "puhkevõimalusi", mis võimaldab teil tajuda väga valjuid helisid (üle 90 dB), kaasa arvatud mõned kõneteated, valju hääle hääldus või kõrva ärkamine. Kursuse kõnepruugi arusaadavust kurtuses ei saavutata isegi valju häälega. See kurtus erineb kuulmiskaotusest, kus heli piisav võimendamine annab suulise kommunikatsiooni võimaluse.

Kõige tähtsam surdoloogiline meetod kurtide ja kurtuse levimuse uurimiseks on laste audiomeetria läbivaatus. Vastavalt S.L.Gavrilenko (1986 - periood kõige tõhusam surdologichesky abi laste NSVL), 4577 uurimisel lastele vanuses 4 kuni 14 aastat vana tuvastati kuulmislangus ja kuulmis toru funktsiooni 4,7% koos kohleonevrite - 0 , 85%, kleepuv keskkõrvapõletik - 0,55%, krooniline rüofiline keskkõrvapõletik - 0,28% lastest; kokku 292 last.

Samuti on oluline korraldada audioloogilisi üritusi keskkoolides, kus õpetatakse "müra" erialasid. Niisiis, vastavalt Kiropoloogia Instituudi Otolaryngology. AI Kolomiychenko, mis peegeldab kutseõppeasutuste õpilaste kuulmisfunktsiooni seisundit müratasemega tegelevate kutseoskuste profiilides, määratlesid nad kuulmiskaotuse esialgse vormi. Sellised isikud vajavad täiendava tootmistegevusega spetsiaalset audioloogilist kontrolli, sest need kujutavad tööstusliku müra kuulmiskao riskirühma.

Surdologichesky tähendab kasu on erinevate meetodite uurimise kuulmisfunktsiooni ( "elu kõne", Helihargid, elektro-akustilise seadmete ja nii edasi. P.) ja selle taastusravi (meditsiini- ja füsioteraapia, elektro-akustilise kuulmise korrigeerimine kasutatakse individuaalse erilist kuuldeaparaadid). Otseselt seotud tehnikad on audiology taastusravi kuulmise, sealhulgas meetodeid funktsionaalne otohirurgii (myringoplasty, tympanoplasty, fenestration foneetilise labürindi mobilisatsiooni jalus stapedoplasty, sisekõrva implantaadi). Viimane on kirurgilise sekkumise kombinatsioon CpO retseptorite elektroonilise analoogi implanteerimisega.

Uuringute kuulmise kaasaegsed meetodid võivad täpselt määratleda kuulmisliikide täielikku puudumist või esinemist, mis on patsiendi sotsiaalse taastusravi meetodi valikul väga praktiline. Märkimisväärseid raskusi tekkida tunnustamise kurtus väikelastele, sest tavapäraste meetoditega (hääl, kamertonalnyh, elektrooniliste-akustiline) ei jõua sihile. Nendel juhtudel kasutada erinevaid tehnikaid "laps" audiometry näiteks sounding mänguasja ja erinevate mängude audiovisuaalse test põhineb visuaalsel fikseerimine ruumiliselt eraldatud heliallikatena või tingrefleksi usaldusväärse kombineerituna teise geteromodalnym stiimulile. Viimastel aastatel kasutatakse laialdaselt diagnoosi kuulmiskadu imikud omandatud registreerimise kuulmis esilekutsutud potentsiaalid, akustiline reflexometer, otoacoustic heitkoguseid ja mõned teised meetodid objektiivne uuring orel kuulmine.

Kursuse ilmnemine täiskasvanutel, kes räägivad keelt, viib keele kõne tajumise abil teiste suhelda võimega. Need patsiendid kasutada erinevaid meetodeid Theory -. Lip lugemise jne tagajärjel kaasasündinud kurtus või dolingvalnom tekkinud perioodil, kui laps ei ole hea keeleoskuse, see on loll. Asjakohased sotsiaalse haridusasutustes (lasteaiad ja koolid kurtide ja tummade) nende lapsed õpivad mõistma kõne kõne mootori liikumise kaasseadmes, rääkida, lugeda, kirjutada, "keel" liigutusi.

Patoloogilise protsessi närvis struktuurid tavaliselt kuulmis elundite viib püsivate kuulmisfunktsiooni häired siiski patsientide ravis sensorineuraalsete kuulmiskadu ja kurtus kujul ebatõhusaks; võimalik ainult mõned stabiliseerumine edasist halvenemist või kuulmine mõningast paranemist nii kõnearusaadavus ja vähendada tinnitus parandades trofism kuulmis keskused taotlemisel ettevalmistused parandada mikrotsirkulatsiooni GM antigipoksantov, antioksüdantide, nootroopikumid ja teised. Kui tegemist rikkumisega heli juhtivus funktsiooni, siis kasutatakse ärakuulamise taastusravi kirurgilisi meetodeid.

Kursusevastases võitluses on ennetavad surdoloogilised meetmed:

1. nina-neeluhaiguste õigeaegne tuvastamine, kuulmisfunktsiooni häired ja nende radikaalne ravi;
2. kõrvapõletike ennetamine, haigete laste süstemaatiline jälgimine nakkushaiglates ja lasteasutuste ja -koolide tervislike laste jaoks; tuvastatud haiguste varajane ja ratsionaalne ravi;
3. ennetusmeetmete võtmine ettevõtetes, kus tekib müra, vibratsioon ja muud kutsealased ohud, mis võivad negatiivselt mõjutada kuulmisanalüsaatorit; Tööstuslike ohtude tingimustes töötavate isikute süstemaatiline ambulantsse jälgimine:
4. rasedate nakkuste, eriti punetiste ennetamine ja kindlakstehtud haiguste õigeaegne ja tõhusaim ravi;
5. Ravimite profülaktikaks, eelkõige antibiootikumi ototoksikozov, nende õigeaegne avastamine ja ravi, näiteks profülaktilist manustamist | obsidan 5-blokeerija ravis aminoglükosiidantibiootikumid.

Kurtus (kurtus) on üks varajase lapsepõlve kuulmiskao kõige sagedasemaid tüsistusi. Varasesse lapsepõlve kuulmiskadu 60 dB-ni, muutub kurtuse määrast lähtuvalt lapse kõne mõnevõrra moonutatud. Kui vastsündinutel tekib kuulmiskaotus ja järgnevatel aastatel kõne sagedusega üle 70 dB, võib kõnesõbraliku lapsega täiesti kurtva lapsega tuvastada laps. Sellise lapse areng jääb normaalseks kuni ühe aastani, pärast seda kui kurtlane ei arenda kõnet. Ta ütleb vaid mõni silp, mis imiteerib ema huulte liikumist. 2-3 aasta pärast laps ei räägi, kuid tal on väga arenenud näo väljendus, psüühika ja intellektiga seotud häired. Laps on suletud, eraldatud teistest lastest, kontaktivabad, kiiret ja ärritatav. Vähem sagedamini on lapsed vastupidi ekspansiivsed, liiga lõbusad ja mobiilsed; nende tähelepanu meelitab kõik nende ümber, kuid see on ebastabiilne ja pealiskaudne. Kurtide kuritarvitamist põdevatel lastel tuleb arvestada eraldi; nendega seoses on vajalik erijuhiste ja seadusandlike aktidega ette nähtud sotsiaalsete ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamine spetsiaalsetes lasteaedades ja haridusasutustes, kus toimub surdopedagoogilised klassid.

Surmedagoogika on kuulmispuudega laste harimise ja harimise teadus. Teooria eesmärk on ületada tagajärjed kuulmishäired, meetodite väljatöötamine, et kompenseerida protsessis koolitus ja haridus, moodustamine lapse kui sotsiaalselt piisavalt avalikke üksusi. Kõige tõsisem kurtide ja kuulmislanguse tagajärg on takistus, mis tekib kõne normaalseks arenguks ja mõnikord ka lapse psüühiks. Baasteadused Teooria on lingvistika, psühholoogia, füsioloogia ja meditsiini, aidates avastada struktuuri rikkumiste, eriti vaimse ja füüsilise arengu laste kuulmispuudega mehhanism hüvitist rikkumise ja kindlaks teha, kuidas seda rakendada. Laste kuulmispuuete klassifikatsioon on loodud kohaliku diplomiõppes, mis on aluseks nende diferentseeritud hariduse ja koolituse süsteemile lasteasutustes, lasteaedades ja kooliealistel lastel. Surmedagoogika põhineb igas vanuses kurtide, kurtide ja kurtide lastele koolituse ja hariduse üldpõhimõtetes. On olemas erikursused, programmid, õpikud ja käsiraamatud, samuti üliõpilaste ja praktikute metoodilised juhendid. Surmedagoogikat kui õpetajat õpetatakse pedagoogiliste ülikoolide defektoloogiaosakondades ja õppejõudude täiendõppe kursustel.

Tänapäeva tehnilise arengu tingimustes muutuvad heli-pedagoogika jaoks üha tähtsamaks audio- ja videomaterjalide, sealhulgas elektrooniliste kuulmisbüroode elektrooniliste programmide programmeerimine. Selle probleemi jaoks on väga olulised viimased arengud arvuti audiomeetriaga, mis põhineb kuulmisest tulenevate potentsiaalide registreerimise ja analüüsimise meetodil. Välja töötatakse kõik uued tehnilised vahendid, nagu heli- ja kuuldeaparaadid, heli võimendavad ja heli analüüsimise seadmed, aparaadid heli kõne teisendamiseks optilistesse või kombineeritud signaalidesse. Igas vanuses kurtidele on sotsiaalne taastusradi oluline tähtsus kuulmiskorrigeerimise individuaalsete kuulmiskorrigeerimise vahendite järele.

[1], [2],