Põlveliigese

Küünarliiges (art. cubiti) moodustub kolmest luust: õlavarreluu, kodarluu ja küünarluu. Luud moodustavad kolm liigest, mis on ümbritsetud ühise liigesekapsliga.

1. Õlavarreluu liiges (art. humeroulnaris) on plokikujuline, moodustunud õlavarreluu ploki ja küünarluu plokikujulise sälgu ühendusest.
2. Õlavarreluu liiges on sfääriline liiges, mis on õlavarreluu pea ja raadiuse glenoidõõne ühenduskoht.
3. Proksimaalne radiaalliiges (art. radioulnaris proximalis) on silindrilise kujuga, moodustunud kodarluu liigesümbermõõdust ja küünarluu radiaalsälgust. Üldine liigesekapsel on vaba. Õlavarreluudel kinnitub liigesekapsel suhteliselt kõrgele õlavarreluu trohlea liigesekõhre kohale, seetõttu paiknevad koronoid- ja radiaallohud ning küünarluu lohk liigeseõõnes. Õlavarreluu lateraalne ja mediaalne epikondüül paiknevad väljaspool liigeseõõnsust. Küünarluudel kinnitub liigesekapsel koronoidjätke liigesekõhre servast allpool ja küünarluu trohlea sälgu servas. Kodarluudel kinnitub kapsel selle kaela külge.

Liigesekapsel on tugevdatud sidemete abil.

Küünarluu külgmine side (lig. collarale ulnare) algab õlavarreluu mediaalse epikondüüli serva altpoolt, on lehvikukujuline ja kinnitub piki küünarluu plokikujulise sälgu kogu mediaalset serva.

Õlavarreluu külgmise epikondüüli alumisest servast algav radiaalne külgmine side (lig. collare radiale) jaguneb kaheks kimbuks. Eesmine kimp haarab kodarluu kaela eestpoolt ja on kinnitunud küünarluu trohlea sälgu anterolateraalse serva külge. Selle sideme tagumine kimp haarab kodarluu kaela tagantpoolt ja on põimitud kodarluu rõngassidemesse.

Kodarluu rõngakujuline side (lig. annulare radii) algab küünarluu kodarluu sälgu eesmisest servast, keerdub ümber kodarluu kaela ja kinnitub kodarluu sälgu tagumisse serva. Ruudukujuline side (lig. quadratum) asub küünarluu kodarluu sälgu distaalse serva ja kodarluu kaela vahel.

Küünarliiges saab liikuda ümber frontaaltelje - käsivarre painutamine ja sirutamine kogumahuga kuni 170°. Painutamisel kaldub käsivars kergelt mediaalselt ja käsi toetub mitte õlale, vaid rinnale. See on tingitud õlavarreluu ploki sälgu olemasolust, mis hõlbustab käsivarre ja käe kruvitaolist nihkumist. Proksimaalses küünarliigeses pöörleb küünarluu koos käega ümber kodarluu pikitelje. See liikumine toimub samaaegselt nii proksimaalses kui ka distaalses küünarliigeses.

Küünarliigese külgprojektsioonis (küünarvars on 90° nurga all painutatud) piirab röntgenliigese liigesepilu joont ühelt poolt küünarluu plokikujuline sälk ja kodarluu pea ning teiselt poolt õlavarreluu kondüül. Otseprojektsioonis on röntgenliigesepilu siksakiline ja paksusega 2-3 mm. Nähtav on ka proksimaalse radioulnaarse liigese liigesepilu.

Küünarvarre luud on omavahel ühendatud katkendlike ja pidevate ühenduste abil. Pidev ühendus on küünarvarre luudevaheline membraan (membrana interossea antebrachii). See on tugev sidekoeline membraan, mis on venitatud kodar- ja küünarluu luudevaheliste servade vahele. Proksimaalse radiaalliigese all on küünarvarre mõlema luu vahel nähtav kiuline nöör - kaldkeel (chorda obliqua).

Katkendlike liigeste hulka kuuluvad proksimaalne radioulnaarliiges ja distaalne radioulnaarliiges, samuti käe liigesed.

Distaalne radioulnaarliiges (art. radioulnaris distalis) moodustub küünarluu liigesümbermõõdu ja kodarluu küünarluu sälgu ühenduskohast. Seda liigest eraldab radiokarpaalliigesest liigesketas (discus articularis), mis asub kodarluu küünarluu sälgu ja küünarluu stüloidprotsessi vahel. Distaalse radioulnaarliigese liigesekapsel on vaba, kinnitunud piki liigespindade ja liigesketta serva. Kapsel ulatub tavaliselt proksimaalselt küünarluu luude vahele, moodustades sakkulaarse süvendi (recessus sacciformis).

Proksimaalne ja distaalne küünarluuliiges moodustavad funktsionaalselt koos silindrilise liigese, millel on pikisuunaline pöörlemistelg (mööda käsivart). Nendes liigestes pöörleb kodarluu koos käega ümber küünarluu. Sel juhul pöörleb kodarluu proksimaalne epifüüs paigal, kuna kodarluu pead hoiab paigal kodarluu rõngakujuline side. Kodarluu distaalne epifüüs moodustab kaare ümber kodarluu pea, mis jääb liikumatuks. Küünarluuliigeste (supinatsioon ja pronatsioon) keskmine pöörlemisulatus on ligikaudu 140°.

Küünarliigese liikumine küünarnukiliigeses. Liikumisulatus (painutus - sirutus) ümber otsmikutelje on 150°. Kodarluu pöörlemine koos käega ümber küünarvarre pikitelje (pronatsioon ja supinatsioon) on 90-150°. Küünarliigese liigutusi teostavad järgmised lihased.

Painuta küünarvart: õlalihas, õlavarrelihas, pronator teres.

Siruta käsivart: triitseps brachii, küünarvarrelihas.

Pöörake küünarvart sissepoole (pronatsioon): lihas - pronator teres, pronator quadratus.

Pöörake käsivart väljapoole (supinatsioon): supinaatorlihas, biitseps brachii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]