Lacipil

Lacipil on kaltsiumikanali blokaator. See kuulub dihüdropüridiini derivaatide kategooriasse.

[ 1 ]

Näidustused Lacipila

Seda kasutatakse monoteraapiana kõrgenenud vererõhu korral. Seda saab kasutada ka selle häire kompleksses ravis – kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega: diureetikumid, β-blokaatorid ja AKE inhibiitorid.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 2 ja 4 mg tablettide kujul. Blisterpakendis on 7 tabletti. Pakendis on 2 või 4 blisterpakendit.

Farmakodünaamika

Lacidipiinil on võime laiendada perifeerseid arterioole ning samal ajal alandada vererõhku ja vähendada perifeerse veresoonte kogutakistust. Ravimi meditsiiniliste annuste kasutamine viib Ca2+ intermembraanse voolu stabiliseerumiseni. Tuleb märkida, et see ei mõjuta venoosset toonust ega mõjuta sinoatriaalseid ega atrioventrikulaarseid sõlmesid. Ravimil ei ole negatiivset inotroopset toimet. 4 mg ravimi kasutamisel võib täheldada EKG-andmete kerget muutust - QT-intervalli pikenemist.

Lacipil avaldab vererõhku langetavat toimet, mõjutades selektiivselt veresoonte silelihaste kaltsiumikanalite tööd.

Farmakokineetika

Suukaudne ravimi võtmine viib latsidipiini kiire, kuid nõrga imendumiseni seedetraktis (absoluutne biosaadavus on maksimaalselt 10%). Seejärel läbib aine ainevahetusprotsessi (esimene maksa läbimine), mille käigus moodustuvad selle lagunemisproduktid (neid on 4), millel on nõrk ravitoime.

LS-i maksimaalsed väärtused plasmas on täheldatud 30–150 minuti pärast. Komponent sünteesitakse enam kui 95% ulatuses α-glükoproteiini ja albumiiniga.

Eritumine toimub lagunemissaaduste kujul: 70% ainest eritub väljaheitega ja ülejäänud osa uriiniga. Pärast tasakaalukontsentratsiooni saavutamist on latsidipiini poolväärtusaeg umbes 13–19 tundi.

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse üks kord päevas samal ajal. Soovitatav on seda teha hommikul, olenemata dieedist. Ravim pestakse vedelikuga maha. Greibimahla kasutamine selleks on keelatud, kuna see vähendab dihüdropüridiinide kategooria ravimite biosaadavust.

Algannuse ja ravimiannuse suurused.

Algannus ei tohi ületada 2 mg ööpäevas ühe kasutuskorra kohta, kuid hiljem võib seda suurendada 4 mg-ni ja veelgi hiljem 6 mg-ni. Annuseid kohandatakse sageli kuni soovitud ravitoime saavutamiseni (umbes 3-4 nädalat). Annused võivad varieeruda sõltuvalt haiguse raskusastmest ja patsiendi ravitaluvusest.

[ 2 ]

Kasutamine Lacipila raseduse ajal

Praegu puudub teave Lacipili määramise ohutuse kohta rasedatele. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet ega loote kasvu ja arengu aeglustumist. Samuti on näidatud, et ravim ja selle metaboliidid võivad erituda rinnapiima.

Ravimit on lubatud kasutada rasedatel ja imetavatel naistel ainult olukordades, kus kasu neile on suurem kui loote või imiku tüsistuste tekkimise võimalus.

Samuti on vaja arvestada emaka lihaste lõdvestumise võimalusega.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulka kuuluvad: ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, samuti vanus alla 18 aasta.

Järgmiste häirete korral on vaja olla ettevaatlik:

• häired sinoatriaalse või atrioventrikulaarse sõlme toimimises;
• QT-intervalli pikenemine (omandatud või kaasasündinud);
• halb südame väljundmaht (nt aordistenoosi tõttu);
• ebastabiilne stenokardia;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• probleemid maksafunktsiooniga;
• ravi QT-intervalli pikendavate ravimitega.

Kõrvalmõjud Lacipila

Perifeerse vasodilatatsiooni tagajärjel tekivad kerged kõrvaltoimed: kuumahood, südamepekslemine, peavalud, perifeerne turse ja pearinglus. Need häired on ajutised ja kaovad sageli iseenesest, ilma et ravi eelnevalt määratud annustega katkestataks.

Harva täheldatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad lööve, iiveldus, asteenia, sügelus koos erüteemiga ning lisaks igemete hüperplaasia, polüuuria ja mao probleemid.

Aeg-ajalt esinevad sellised häired nagu aluselise fosfataasi elemendi taseme tõus plasmas.

Ravi algstaadiumis võib täheldada järgmisi häireid: olemasoleva stenokardia ägenemine (eriti sageli täheldatakse seda raske südame isheemiatõvega inimestel).

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: tahhükardiat ja vererõhu märgatavat langust. Harvemini täheldatakse bradükardiat või AV-juhtivuse aeglustumist.

Häirete kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilisi ravimeetodeid. Ravimil puudub spetsiaalne antidoot.

Koostoimed teiste ravimitega

Lacipili koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega (beetablokaatorid, diureetikumid ja AKE inhibiitorid) võimendab ravimite antihüpertensiivseid omadusi.

Kombinatsioon östrogeenide või MSPVA-dega viib vastupidiselt ravimi antihüpertensiivse toime vähenemiseni - need blokeerivad neerudes PG sidumise protsesse ja Na+ elementide säilimist.

Tsimetidiiniga kombineerimisel suureneb latsidipiini plasmakontsentratsioon.

[ 3 ], [ 4 ]

Ladustamistingimused

Lacipili säilitatakse ravimitele ettenähtud standardsetes tingimustes. Temperatuur – mitte üle +30 °C.

Erijuhised

Arvustused

Lacipilil on väga vähe arvustusi. Sageli on inimesed huvitatud võimalusest seda teiste ravimitega kombineerida, otsivad selle ravimi kodumaiseid analooge ja konsulteerivad selles küsimuses. Enamik arvustusi on siiski positiivsed.

Säilitusaeg

Lacipili võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.