Laiendatud õpilased

Laiendatud õpilased või mydriasis on õpilased, kellel on suurenenud läbimõõt, mis on tingitud välistest põhjustest või mis tahes haigustest.

Läbimõõt pupilli varieerub sõltuvalt vähendamist eriline lihaseid, mis on mitmekesine: ringikujulise funktsiooni (ringikujuline) suunatud lihaskontraktsiooni pupilli funktsioonina radiaalsihilise lihaseid - selle pikendamist. Seega ilmneb müdriaas tänu ümmarguse lihase nõrgenemisele või radiaalse spasmiga. Lisateavet selle nähtuse põhjuste kohta räägime sellest artiklist.

[1],

Põhjused laiendatud õpilased

• Silmade närvide lüüumine või pigistamine, mille kaudu närvikiud, mis põhjustavad õpilase läbimõõdu langust, venitatakse.
• Craniocerebral injury.
• Aju neoplasmid, mis avaldavad survet närvide või keskmise ajutüve piirkonnale (see on koht, kus asub keskus, mis kontrollib õpilase läbimõõdu muutust).
• Arteri aneurüsm (patoloogiline laienemine), mis paikneb silmamootori närvi vahetus läheduses.
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis on tingitud neoplasmist, aju ringlushäiretest, traumaatilisest vigastusest või hematoomist.
• Toime ravimid - müdriaatiline (atropiin, skopolamiin).
• Akuutne hapniku (hapnikuvaegus) puudumine.
• Toksilisus mitmesuguste ainetega, näiteks barbituraadid.
• Mürgitus botuliintoksiiniga, botulism.
• Vaskulaarne nõrkus, suhkurtõbi.
• Okulaarne trauma, põrutus.
• Ägedad hingamisteede viirushaigused koljusisese närvisüsteemi kahjustusega.

Laienenud pupillid, nagu Haigussümptomi võib vallandada parees sulgurlihase, suurenenud toonuse pupilli, lihasspasmid-laiendajalihase, kolju trauma või põletikulise silmahaiguse ja neuroloogiliste häirete puhul.

Müdriaas võib sõltuvalt põhjustest ilmneda mitmesuguste sümptomitega, mis on olulised tähelepanu pööramiseks.

Kõige sagedamini täheldatakse kõrgelt laienenud õpilasi haiguste, vigastuste ja narkootikumide tarvitamise korral. Igaüks on teadlik sellest, et õpilane suudab pimedas laieneda ja väheneb valgusallika juuresolekul, mis võimaldab parandada öist nägemist ja kaitsta võrkkesta päikesevalguse kahjulike mõjude eest päeva jooksul. Patoloogiliselt laiendatud õpilane suureneb isegi ereda valguse mõjul. Selline silmahoiatus peaks olema ettevaatlik - see on tõsine põhjus, et pöörduda spetsialisti poole.

Kui õpilased pidevalt laienevad, on võimalik kahtlustada organismi mürgistust või mürgitust. Selline tingimus võib tuleneda kutsetegevusest, mis hõlmab mürgiste kemikaalide kasutamist või ravimite või hallutsinogeensete ravimite kasutamist, samuti alkohoolseid jooke suurtes kogustes. Oluline on see, et inimesed, kes varem kuritarvitasid alkoholi või võtsid uimasteid, isegi pärast kahjulike harjumuste loobumist võivad õpilase läbimõõt jääda samaks - rohkem kui 5 mm laiune.

Kui õpilased ja peavalu suurenevad samaaegselt, võib see olla migreeni-sarnase seisundi või nn klastri sündroomi tunnuseks. Sageli esinevad peavalud esinevad ainult pool peas ja samal pool on õpilase laienemine määratud - see nähtus ilmneb peavalu rünnaku ajal või pärast seda. On vaja otsida migreeni põhjuseid - ainult siis, kui seda on võimalik defineerida või kindlaks määrata raviga ja haigusest vabaneda.

Traumaatilise peapea korral võivad tekkida ka pearinglus ja laienenud õpilased. See juhtub pärast märkimisväärset peavigastust, näiteks pärast langust või sarnast vigastust. Õpilaste laiuse suurenemine, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peapööritus, peavalu ja koordinatsioonihäired, nõuavad viivitamatut arstiabi, sest see näitab tõsist kahju ajualal.

Mõnikord juhtub, et patsiendid kurdavad laiendatud õpilasi hommikul. See võib olla kilpnäärmehaiguse tunnuseks, kui metaboolseid protsesse rikutakse ja kilpnäärme hormoonide ülemäärane produktsioon tekib. Kiire pulss, laienenud õpilased, võimalusel - südame rütmihäired, suurenenud ärevus ja paanikahäired, halb uni. Lisaks võib patsient tunda perioodilist sissejuhatust ärrituvusest, hüperhidroosist, ülemäärasest kõõlusest toidule jne. Selle probleemi lahendamiseks peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Samal ajal on punased silmad ja laiendatud õpilased sageli signaali suurt haigust - glaukoomi, mida iseloomustab suurenenud silmasisene rõhk. Selle haiguse südameks on vedeliku halvenemine sisemise silma sfääridest. Kui seda seisundit ei ravita, siis see varem või hiljem provotseerib nägemisnärvi funktsiooni ja täidab pöördumatu nägemise kadu. Kui patsient tunneb valu silmades, hägune nägemine (tärnid, ringid), muutuvad õpilased suuruse järgi ja silmad nägema - arst on kohutavalt arusaadav: sellise haiguse korral on naljad halvad.

Raseduse ajal on iiveldus ja laienenud õpilased kindel märk preeklampsia kohta. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb vererõhu suurenemine, turse, valgu esinemine uriinis, äkiline üldine ebamugavustunne, iivelduse ja isegi oksendamise häired. Preeklampsia on väga ohtlik mitte ainult naiste tervisele, vaid ka eluks. Apellatsioon arstile on kohustuslik ja viivitamatu.

Difuusne ajukahjustus - teistsugust entsefalopaatia - patoloogiliselt põhjustatud avanenud õpilased ei ole haruldane. Muidugi, et pupillid laiendati entsefalopaatia - see ei ole ainult märk haigus. Taustal isheemilise aju rakud pearinglust, ebamugavustunne peas, pidev väsimus, mäluhäired ja mõtte protsesse, on värisemine jäsemetes, näoilmeid ja kõnepuudega, ja nii edasi. Kuid pupillide laienemine võib olla üks esimesi sümptomeid, mis peaks märku ja saada haiguse varajase diagnoosimise võimalus.

Põletikurraga laiendatud õpilased on iseloomulik sümptomatoloogia, mis esineb pärast olulise insuldi pea piirkonnas, pärast ebaõnnestunud langemist või muud traumat. Üks või mõlemad õpilased võivad sõltuvalt aju kahjustuse määrast ja asukohast laieneda. Selle võitluse täiendavad tunnused on iiveldus (kuni oksendamine), teadvuse häired, peavalu, ajutise orientatsiooni kadumine ja motoorika koordineerimine. Abi - ohvri kättetoimetamine esmaabi ja varajase diagnoosimise hädaabi- ruumi.

Laiendatud õpilased skisofreeniaga patsientidel ei ole aeg-ajalt. Psüühikahäired, mõtlemine, emotsionaalne stress ja ebapiisav käitumine - kõik see mõjutab mõttekodade tööd. Sageli on neil patsientidel nägemus tunduvalt halvem, kuigi nad kurdavad seda harva - patsiendid lihtsalt ei pööra tähelepanu oma kehaga toimuvatele muutustele. Kahtlemata on selliste patsientide puhul õpilaste laiendamine mitte mingil juhul ainuke, mitte selle haiguse peamine sümptom.

Kui emotsionaalne seisund muutub, võib ka õpilaste läbimõõt muutuda: meeleolu, erutuse, hirmu, õnne tunnetuse muutumine võib suurendada nende suurust peaaegu neli korda. Laiendatud armunud õpilased - see on ka üsna tavaline nähtus, mis on seotud suurenenud põnevuse, tugev seksuaalse soovi, huvi konkreetse objektiga. On juba ammu tõestatud, et õpilase läbimõõt suudab peegeldada inimeste põnevust. Enamikus olukordades, kui inimese vaatevälja ilmub huvitav või stimuleeriv objekt, laienevad selle õpilased koheselt. Peaaegu alati suureneb õpilaste tugev seksuaalne ärritatus.

Aju ja seljaaju kasvajatega selline sümptom nagu õpilaste laienemine ei ole haruldane. Näiteks on kaela ja õpilase neurinoom suurendatud, mis on tüüpiline märk närvijuurte pigistamisel. Kliinilist pilti võib täiendada selliste sümptomitega nagu nägemise halvenemine, kärbsetavate kärbeste ilming. Sellistel juhtudel on spetsialistiga konsulteerimine äärmiselt vajalik - see võib osutuda vajalikuks sekkuda viivitamata, sest tulevikus haigus areneb ja patsiendi seisund halveneb.

Kui silmad langevad ja õpilased laienevad, on see otsene näide silmasisese rõhu suurenemisest. Viitamine arstile peaks olema kohe, sest ilma abita võib äge rünnak põhjustada silmalihaste halvatust ja laiendatud õpilased jäävad osaliselt eluks, rääkimata kasvavatest nägemisprobleemidest.

[2], [3], [4], [5]

Vormid

Laiendatud pupilli sündroom

Õpilaste dilatatsioonide sündroomi (Adidi-Holmessi sündroom) puhul on kahjustuskohaks lühenenud silmade närvide raku struktuur. Täiendavad sümptomid on:

• laienenud pupill (nn toonik), enamasti ühel küljel;
• õpilase nõrk reaktsioon valguse allikale (või sellise reaktsiooni täielik puudumine);
• majutus lukustamine;
• valguse hirm;
• "Udu" silmis.
• Selle sündroomi põhjus ei ole kindlaks tehtud, kuid oletame, et see mõjutab järgmisi tegureid:
• vitamiinide puudus;
• infektsioonid kehas;
• ainevahetushaigused.

Nüd kannatab sündroom sagedamini kui meestel. Patsiendi keskmine vanus on umbes 30 aastat. Mõnikord võib haigus olla pärilik.

Selle patoloogia olemus - rikkudes tsirkulaarse lihase ja iirise sfinkteri innervatsiooni, mis viib õpilase majutamise võimatuseni ja nõrgemaks.

Sündroomi ravimisel võib silmade keskendumisvõime taastuda, mis ei ole reaktsioon valgusallikale, mis on tavaliselt pöördumatu.

[6]

Laiendatud õpilased noorukitel

Enamasti on laiendatud õpilased sümptomid alkoholi või narkootikumide tarvitamise kohta. Muidugi, vanemad peavad alati tähelepanu pöörama lapse õpilastele. Lõppude lõpuks, kui alkohoolset mürgistust saab kindlaks määrata mingi tuntud lõhnaga, on see ravim palju keerulisem.

Millised märgid võivad kaudselt näidata ravimite kasutamist:

• laiendatud õpilased, vähene vastus valgusele;
• arusaamatu nõrkus või vastupidi - ärritus;
• motiveerimata meeleolu kõikumine;
• unehäired;
• suu kuivus ja sellest tulenevalt janu;
• närvilisus, silmade all tumedate ringide välimus.

Loomulikult võivad need sümptomid olla teiste haiguste ja seisundite tunnused. Siiski loetlesime need, et lapsevanemad teaksid, millal neid tuleks hoiatada, ning võtma asjakohaseid meetmeid - pöörduda närvi-neuroloogi poole, et rääkida teismelise südamega.

Peamine on aja jooksul sekkuda ja vältida võimalikke äärmiselt ebasoodsaid tagajärgi.

Üldise teabe saamiseks tutvustame lühidalt, kuidas uimastid õpilastele laienevad. Piisavate teadmistega on vanematel lihtsam teada saada ja mõista, kas nende laps kasutab uimasteid ja kui on, siis millised need on.

• Kanepi vastuvõtmisel laienevad õpilased, silmad ja silmad muutuvad punaseks, ilmub janu. Suureneb aktiivsus ja liikuvus, kõne muutub kiireks ja kannatamatuks. Kliinilist pilti täiendab suurenenud söögiisu ilmnemine, eriti pärast ravimi lõppu.
• Vastupidi, opioidpreparaatide kasutamine on vähenenud, reaktsioonide pärssimine ja letargia on langenud.
• Psühhostimulantide vastuvõttu kaasneb ka õpilaste laienemine. Inimene muutub animeeritud, energiliseks, rahutuks. See on kergesti vestluse teema kiireks muutuseks, tegevuse ja tegevuse lööbeks. Võib jääda ärkvel mitu päeva järjest.
• Hallutsinogeensete ravimite kasutamine põhjustab õpilaste laienemist, kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemist. Järk-järgult muutub see riik alla surmaks, tekivad püsivad psühhoosid.
• Barbituraatide (hüpnootikumide) tarbimine on esmapilgul sarnane alkoholijoobes olemisega. Kuid õpilase laienemist selles olekus ei täheldata, vastupidiselt alkoholi tarbimisele.
• Kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide sissehingamine - bensiin, atsetoon, liimained - põhjustab märgatavat müdriaasi. Lisaks võite seda sõltjat tunnustada teatud lõhnaga, näiteks liimiga "Hetk" või atsetooniga. Toksikatsiooni on kaasas hallutsinatsioonid, rahutu käitumine.

Laiendatud õpilased põhjustavad selliste ravimite kasutamist nagu kanep (hašiš), kokaiin, amfetamiin, ecstasy, LSD, pervert ("kruvi"), naatriumoksübüraat. Suitsetoidud ja segud võivad põhjustada nii kitsendust kui ka õpilaste läbimõõdu suurenemist.

[7], [8]