Õpilane

З käepide (rupilla) - ümmargune auk iirise keskel . Õpilase läbimõõt on ebastabiilne. Õpilane kitseneb tugevas valguses ja laieneb pimedas, täites silmamudri diafragma rolli. Õpilane piirdub iirise õpilase marginaaliga (margo pupillaris). Välimine tsiliaarne äär (margo ciliaris) ühendab kammaga (tsellulaarne pektiinatum indis - NBA) tsiliaarorgani ja skleraga.

Esimesel eluaastal on õpilane kitsas (umbes 2 mm), reageerib nõrgalt valgusele, ei laiene hästi. Tavalises silmas muutub õpilase väärtus valgustuse muutuste mõjul pidevalt vahemikus 2 kuni 8 mm. Tavalistes tingimustes mõõduka valgusega õpilane läbimõõt on 3 mm, lisaks on õpilased nooremad ja aja jooksul on nad juba õpilased.

Mõõtemäära kahe lihase toon mõjutab õpilase suurust: sulgurliha täidab õpilase kokkutõmbumist (mioosi), ja dilator täidab oma laienemist (müdriaas). Õpilase pidevad liikumised - ekskursioonid - annavad valguse voolu silma.

Õpilaste avanemise diameetri muutus juhtub refleksis:

• reageerides valguse võrkkesta ärritavale toimele;
• kui see on paigaldatud objekti kergele visioonile erineval kaugusel (majutus);
• visuaalsete telgede lähenemine ja lahknevused;
• reaktsioonina teistele ärritustele.

Õpilase refleksi laienemine võib tekkida ootamatu helilõigu korral, vestibulaarse aparatuuri ärritus rotatsiooniperioodi ajal, ninaverejooksu ebameeldivate tunnete tõttu. On teatatud uuringutest, mis kinnitavad, et õpilane laieneb suurel füüsilisel tüvel, sealhulgas tugeva kätepannaga, rõhuga mõnel kaelaosas ja igale kehaosale tingitud valuõõnele. Suurim müdriaas (kuni 7-9 mm) võib olla valu šokiga ja isegi vaimse ülepingega (hirm, viha, orgasm). Laienemise või õpilase kitsendamise reaktsioon võib olla tingitud refleksiks sellistele sõnadele nagu "tume" või "kerge".

Refleksi kolmiknärvi (trigeminopupillyarny refleks) selgitab järsult vaheldumisi paisumist ja kokkutõmbumist õpilase kui liigutav sidekesta sarvkesta, naha, silmalaugude ja periorbitaalset piirkonnas.

Õpilase reaktsiooni helge valguse reflekskaar on 4 linkiga. Reflektsioonikaar algab võrkkesta (I) fotoretseptoritest, mis on saanud valguse stimulatsiooni. Signaal edastatakse nägemisnärvi ja nägemistraadi kaudu kestev ajutüve ajupool (II). Siin lõpetatakse pupilli reflekside kaar, mille efektorne osa on. Seega põhjustab pupilli kitsendamise eest vastutav impulss silma tsiliaarse keha silmakirurgi (III) kaudu õpilase (IV) sphincteri närvilõpudesse. Pärast 0,7-0,8 s väheneb õpilane. Visuaalse refleksi kogu refleksi tee kulub umbes 1 sekund. Põletiku laienemise impulss tuleneb spinaalsest tsentrist ülemise emakakaela sümpaatilise üksuse ja õpilase dilataatori kaudu.

Õpilase ravimi dilatatsioon toimub lekartsv-müdriaatilise (adrenaliini, fenüülefriini, atropiini ja teiste) rühma kuuluvate ainete mõjul. Aktiivsemalt laiendab õpilane atropiinsulfaadi 1% lahust. Pärast ühekordse instillatsiooni terve silma korral võib müdriaas kesta kuni 1 nädal. Madratsia lühiajaline kokkupuude (tropikamiid, midratsil) pikendab õpilast 1-2 tunniks. Õpilase hõrenemine esineb müokardi kultuuride instillatsiooniga (pilokarpiin, karbahool, atsetüülkoliin jt). Erinevad inimesed reageerivad raskusest miootikute ja midriatiki suur ja sõltub suhet toon sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem lihaste süsteem ja riik vikerkesta.

Classroom pupilli reaktsioone ja selle kuju võib olla põhjustatud haigus silmapõletik (iridotsükliidi, trauma, glaukoom), esineb ka siis, kui eri kahjustuste perifeerse üleminek ja keskosas innervatsioon iirise lihaste erinevatel traumad, kasvajad, vaskulaarsete ajukahjustus, ülemus emakakaela ganglion, närvilõpmed orbiidil, kontrollides õpilaste reaktsioone.

Selle tulemusena põrutada silmamuna võib tekkida tagajärjel traumajärgse pupillide laienemine halvatuse või spasm sulgurlihase laiendaja. Patoloogiline müdriaas arendab erinevate haiguste rinna ja kõhu (südame-kopsuhaigus, koletsüstiit, pimesoolepõletik, jne) Kaasatud stimuleerimisega perifeerse sümpaatiline pupillomotornogo rada. Paralüüs ja parees perifeerse portsjoni sümpaatilise närvisüsteemi põhjustab mioos kombineerida ahenemist ja enoftalm silmanurgas (nn Horneri triaad).

Hüsteria, epilepsia, türotoksikoos võib põhjustada "õpilaste hüppeid". Harvadel inimestel võib mõnikord täheldada "õpilaste hüppamist". Õpilaste laius erineb mõlemate nähtavate põhjuste mõjust ebakindlate intervallide korral ja on kahe silma puhul ebajärjekindel. Kõigi selle jaoks ei pruugi teiste silma patoloogiat täheldada.

Muutused õpilaste reaktsioonides peetakse peaaegu kõigi üldiste somaatiliste sündroomide üheks tunnuseks.

Juhul, kui õpilaste reaktsioon kergeteks stiimuliteks, elamistingimusteks ja konvergentsiks puudub, on see parasümpaatiliste närvide patoloogia tõttu õpilase paralüütiline liikumatus

[1], [2], [3], [4]