Laktostaas

Laktostaas on piima staatus põetava naise rinnakorvide kanalis. Laktostaasi põhjuste mõistmiseks on vaja mõista, kuidas rind on paigutatud, millised on selle peamised funktsioonid laktogeneesis.

[1], [2],

Epidemioloogia

Enamik laktostasi esineb esimesel imetamisel. Samuti on laktostaasi tendents lakteerivatel naistel, kes on eelnevalt sündinud ja rinnaga toitmise ajal anamneesil juba laktostaasi põdenud. Laktostas võib esineda rinnanäärme rütmihäirete või mastopaatia korral. Imetava naise vanus ega võistlus ei mõjuta laktostaasi arengut.

Meditsiinipraktikas kasutatakse haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni. Vastavalt sellele eristatakse haiguse järgmisi vorme:

• O92 - Muud muutused piimanäärmes, samuti imetamisraskused, mis on seotud lapse sündimisega.
• O92.7 - muud ja täpsustamata laktatsioonihäired.
• O92.7.0 - Laktostaas.

[3]

Põhjused laktoos

Selle sündroomi põhjused on palju.

1. Esimene ja kõige sagedasem põhjus on beebi rinnapiima vale rakendamine, mis põhjustab rinna mittetäieliku tühjendamise. Kuna kogunemine teatud piimapiirkonnas ja selle kõrvaldamine määramata aja jooksul ei ole tekkinud, moodustub kalgendatud piima tromboos, mis on põetava naise piinamise põhjus.
2. Laktostaasi teine sagedane põhjus on harv kasvaja või toitmine kellaajal. Sellise söötmise tagajärjel võib laktostaas tekkida kohe mõlemas rinnanäärmes. Selles protsessis kaasatakse protsessi tavaliselt mitmed kanalid.
3. Vale pumpamine. Väga sageli, neljandal - viiendal päeval pärast sündi, kui on rikkalik sõitnud piima ja toidu vastsündinud peaks olema üsna väike kogus, uus ema hakkab ise Seestää, seega sageli isegi ilma esitades kuidas seda teha. Need manipulatsioonid võivad lõppkokkuvõttes kahjustada pakkumise kanaleid ja laktostaasi arengut.
4. Suur rinnad. Jah, lopsakate rindade omanikele on oht laktostaasi arenemiseks, sest nad ei tea alati, kuidas õigesti imetamist kohandada.
5. Kandke tihedat, sünteetilist ja valesti valitud rinnahoidjat, mis võib omakorda kaasa tuua kanalite edastamise ja piima stagnatsiooni nendes.
6. Vigastused Isegi väike rämpsuga jalg ema rinnal võib põhjustada laktostasi kahjustuse tõttu kanalis.
7. Stress. Krooniline uni, väsimus põhjustab närvilisust, mis omakorda mõjutab negatiivselt piima tootmist.

[4]

Riskitegurid

Laktostaasi esinemise peamised soodustavad tegurid on:

• Söötmine pole nõudmisel, vaid tundide kaupa;
• Lapse vale kinnitamine rinnale;
• Põhiseaduslikud omadused: sileda või tõmmatud nippel, suur rinnakoristus;
• Operatiivne sekkumine anamneesis piimanäärmele;
• Rasvumine;
• Rinnakahjustused ja verevalumid;
• Puhke- ja täisväärtuslik toitumine;
• Suitsetamine ja alkoholi joomine.

[5], [6],

Pathogenesis

Piimanäär on seotud hormoonide sõltuv org, millel on keeruline lobulaarne struktuur, millel on piimakanalite alveolaarne torukujuline hargnevus. Alveoolides on piima tootmine hormooni prolaktiini toimel. Ühes ninas võib olla kuni 20 radiaalselt paigutatud lõhesid. Kõik väljaütlemise kanalid ühest ahveni on ühendatud piimakanaliga, mis läheb nippelini ja lõpeb tipuga koos väikese avaga - piimavaga. Sellisel juhul on piimakanuste võrk hõredamaks nippelisse. Nippeli nahk on tuberoos, seal on palju ringikujulisi ja pikisuunas suunatud lihaskiude, mis mängib imetamisel olulist rolli. Nippeli põhjas oleva nahaaluse rasva sisaldus on minimaalne.

Rindade peamine ülesanne on piima süntees ja sekretsioon. Kuna rinnanäärme on hormoonist sõltuv organ - raseduse ajal muutub tema struktuur platsenthormoonide toimel. Piimanäärmetes on kanalite ja nende okste arvu kiire kasv. Alates 28. Rasedusnädalast hakkavad piimanäärmed tootma ternespiima. Sellest hetkest algab laktogenees. Sel perioodil moodustub ternespiima koostis ja kvaliteet, mis pärast vastsündinute toitmist vastsündinule toidab, mistõttu on oluline raseduse toitumise ja raseduse eluviiside kvaliteet. Kuid laktatsioon algab alles pärast platsenta sünnitamist ja eraldamist, kui hormoonide nagu prolaktiin ja oksütotsiin mõjutab ternespiima piima. See piim on beebi jaoks rikkalikult mineraalide, vitamiinide, rasvade, valkude ja süsivesikute jaoks, mis on vajalikud selle kasvu ja arengu jaoks just sel vastsündinute perioodil. Esiteks toodetakse piima sõltumata toidust. Seejärel eraldatakse see sõltuvalt rinnakorvi tühjenemisest.

Nüüd, teadmata rinna struktuuri ja füsioloogiat, mõistame laktostasi patogeneesi. Niisiis, imetamise alguses, mil kompleksprotsessi kõik mehhanismid ei ole veel kindlaks tehtud, on pathogeneetiline seos rindade sekretoorset, akumulatiivset ja väljaheidetavat funktsiooni interaktsiooni puudumist. Seega, teisel kolmandal päeval pärast sünnitust, kui piima toodetakse rohkesti näärmetega, ei suuda alveoolid säilitada suurel hulgal neist ning hormoonide toimel olevad kanalid ei eralda seda piisavalt. Siin ja piima stagnatsioon või laktostaas. Hilisematel laktatsiooniperioodidel mängib peamist patogeneetilist rolli mehaanilist mõju piima vabanemisele, mis takistab selle täielikku isoleerimist. Nüüd on imetamise protsess juba hästi välja kujunenud ja piim toodetakse autokriinse kontrolli all, mitte hormooni otsese toime tõttu.

Sümptomid laktoos

Esimeses staadiumis esinevad laktostasias peamised esimesed nähud on piimanäärmetest valulikkus ja ebamugavustunne. Painutamisel uuritakse väikest valulikku plaastrit tavalises rinnanäärme kudedes. Selle koha kohal olev nahk muutub hüperemiseks. Esiteks, laktostaasi areng, valu esineb ainult kokkupuutel piimanäärmega, hiljem valulikud aistingud püsivad. Mitmete kanalite ühendamisel tekib kogu rinnakoe turse, kui üks kanal on kahjustatud, võib turse lokaalselt tuvastada ainult ületamiskoha piires. Lokaalselt kahjustatud ala kohal tõuseb naha temperatuur. Keha temperatuur jääb normaalseks ja üldiselt ei ole hooldava naise üldine heaolu häiritud. Hilisemates haiguse staadiumist, kui protsess hõlmab oportunistlikud mikrofloora, keha temperatuur tõuseb, piimanäärmete muutub paistes ja valus, üldisest seisundist halveneb. Seal on külm ja nõrkus.

Pärast rindade ummistuse koha avastamist peate kohe eemaldama selle. Parim on lapse sagedane ja korrektne rakendamine, nii et tema lõug on suunatud moodustatud laktoosista suunas. Kuna ükski ekspresseerimisseade ei ole, ei suuda käed paremini toimida kui lapse suu. Ja see on vajalik kohaldada nii palju kui võimalik, on parem pikali lapsega päev voodis ja kõik majapidamistöid juhendada ülejäänud majapidamises. Sellisel juhul tuleks kõige paremini valida söötmise koht, kusjuures midagi ei tohiks sekkuda ja võimalikult lõõgastuda nii palju kui võimalik. Kui on pikk ja valus ummistus või varajase laktatsiooni moodustamine, on soovitatav kohaldada mõjutatud rindade sooja ja kuiva lapiga enne söötmist ja teostada pumpamiseks laps ei Tervitab ees piima ja ei saa maale probleem. Võite masseerida ka karastatud ala kergelt, kuid te ei pea rakendama spetsiaalseid jõude. Rinnaga ekspresseerimise laktostaasi peamine ülesanne on blokeeritud kanali vabastamine. Selleks peate paigutama neli sõrme paremal käel rinde all ja pöidla rinna ülemist pinda. Sellisel juhul on vajalik selgelt tunda kõvenemise piirkonda sõrmede all. Sellisel viisil kinni võtnud nääre liiguvad sõrmed nääre põhjas nibelisse. Need liikumised tekitavad vähest valulikkust, kuid see läheb kohe pärast kanali äravoolu. Peaasi, et see ei ületaks nääre survet, sest see võib seda kahjustada ja seeläbi olukorra halvendada. Kui pärast sellise protseduuri läbiviimist muutub sõrmede alla kõvenemine, on vaja massaaži uuesti tõkestada ja jätkuvalt ekspresseerida. Pärast pumpamist on beebi raskem imeda, kuid kindlasti tühjendab see kõik kanalid. Seda protseduuri soovitatakse mitme kanali järjest läbi viia. Sümptomite kadumisega tuleb alustada rinnaga rohkem rinnaga toitmist, kus oli laktostaas ja lõpetada teise rinnaga. Igal juhul õnnestus üksi toime tulla selle probleemi või mitte, siis tuleb kindlasti külastada profiili spetsialist - mammalogy ja tema puudumisel - kirurg või perearst. See on arst, kes paneb täpselt kliinilise diagnoosi ja määrab õige ravi, korrigeerib juba läbi viidud manipulatsioone ja annab nõu laktostoosi ennetamise kohta.

[7], [8]

Diagnostika laktoos

Laktostaas diagnoositakse koheselt 100% ulatuses. Kuid iseseisvalt on diferentsiaaldiagnostika võimatu teostada, sest rinnanäärmevähiga on sarnaseid sümptomeid ka laktostaas. Peamine erinevus mastiidist on kehatemperatuuri tõusu puudumine kõrgete näitajate ja rinnapiima üldise heaolu halvenemise kohta. Pikendatud piima kogunemine kanalites võib moodustada tsüsti - galaktotseeli, mille ravimiseks võib arst ainult hakkama saada.

Reeglina laktostaasiga määratakse protsessi hooletusse hindamiseks üksikasjalik vereanalüüs. Hinnatakse järgmisi parameetreid: erütrotsüütide settimise määr, leukotsüütide arv ja leukotsüütide valem. Peamine instrumentaalne uurimismeetod on ultraheli diagnoosimine. Ultraheli abil saab arst näha blokeeritud kanalite arvu, mahtu ja asukohta. Viiruslike komplikatsioonide või tsüstiliste kahjustuste olemasolu võib diagnoosida ka ultraheliga. Menetlus on valutu, mitte kallis, tervislikuks tervislikuks ja kõige tähtsamalt 100% informatiivne. Mõnikord on harvadel juhtudel välja kirjutatud mammograafia, mis on ka informatiivne, kuid kannab kiirgust, mis ei ole õnnestus emale ja lapsele.

[9]

Ravi laktoos

Meditsiinilised meetmed tuleb võtta kohe pärast laktostoosi diagnoosimist. Anesteesitakse ja vähendatakse kohalikku turset, on soovitav kasutada Traumeeli salvi. Seda tuleb kasutada väikestes kogustes ummistumise koha õrnalt masseerivate liikumistega. Suu kaudu on vaja võtta 1-2 tableti "No-shpa", millel on spasmolüütiline toime ja mis laiendavad kanaleid, mis hõlbustab piima trombide väljumist. Hea drenaaž ja ödeemidevastane omadus on ravim "Lümfomüosot", mis on ette nähtud 10 tilka 3 korda päevas 15-20 minutit enne sööki keele alla. Alternatiivse meditsiini vahenditest on laktostaasi ja kapsa lehti ravimise meetod hästi tõestatud. Selleks valige suur leht, jahutage see ja pange see korralikult, seejärel lisage see nakatunud piirkonnas. Kapsa mahl on lahutamatu osa näärme okultisse. Uuringufaktorid on tugevalt kõvenevaks takistuseks, UHF ja elektroforees on välja kirjutatud, professionaalne massaaž kuni 10 seanssi.

Laktostaasi ravimisel tuleb suurt tähelepanu pöörata toitumisele ja lakteeriva naise ülejäänud elule. Puhkus peaks olema täis: öö magada vähemalt 7-8 tundi ja päevane unistus 1-2 tundi. Menüüs on soovitav valgutoidu kogus piirata ja mitmekesistada laud köögiviljade ja puuviljade, mereandide, kummuli puljongide, rohelise tee, kompotidega.

Ärahoidmine

Laktostaasi ennetamine on õige ja sageli lapse rinnaga kinnitamine, nõudmisel toitmine, mitte õigeaegne, täisväärtuslik toitumine ja ülejäänud põetav naine. Samuti on oluline kasutada korralikult valitud aluspesu. Samuti on hea, et saada hea rinnaga toitmise nõuandja.

[10], [11]

Prognoos

Õigeaegse abi prognoos on alati soodne. Laktostasi kõige levinum komplikatsioon on mastiit. See võib esineda puuduliku või vale ravi korral: kuuma ja alkoholiga kokkupuutumise, rohke ja vale massaaži jne kasutamine. Laktostasiast koosnevad mastiidid on tingitud pragude ja haavade nibude esinemisest, mille kaudu tungivad patogeensed mikroorganismid ja põhjustavad näärmepõletikku.

Laktostaas kestab tavaliselt 2-3 päeva korrektselt valitud ravist ja ei jäta end pärast retsidiivi tekkimist.