Põrnikuepiteel uriinis

Epiteelikiht on üks rakkude kiht, mis vooderdab kuseteede, hingamisteede ja seedetrakti limaskesti. Kõik inimkeha näärmed koosnevad peamiselt epiteelirakkudest. Epiteelirakud jagunevad mitmeks tüübiks, millest üks on lame tüüp. Üldise analüüsi läbiviimisel saavad arstid uriinis tuvastada lameda epiteeli. Kas see on normaalne või patoloogiline? Mis seda fakti põhjustab? Proovime selles artiklis välja selgitada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lameepiteeli norm uriinis

Üldise uriinianalüüsi läbiviimisel uurib meditsiinitöötaja mitmeid uriini omadusi. Need parameetrid võivad veidi erineda, kuid terve organismi puhul peaksid need näitajad jääma teatud füsioloogiliste normide piiresse. Kui parameetrid ületavad tunnustatud füsioloogilisi vahemikke, siis on tegemist parameetri patoloogilise kõrvalekaldega normist, mis viitab haiguse esinemisele. Konkreetse indikaatori regulaarne võrdlev analüüs võimaldab hinnata haiguse progresseerumise kiirust ja võtta õigeaegselt piisavaid meetmeid.

Meespatsiendi uriinis esineva lameepiteeli normiks on epiteelirakkude puudumine mikroskoobi okulaaris, st uuringut läbiviiva laboritehniku poolt vaadeldud alal või võib neid olla kolm kuni viis ühikut, kuid mitte rohkem. Naistel peaks see epiteeli vorm uriinis puuduma või esinema ühes koguses. Kui selliseid rakke on rohkem kui tavaliselt, määrab arst tavaliselt korduva analüüsi, kuna tulemus võib olla ebausaldusväärne naise ebaõige uriinikogumise ettevalmistamise tõttu.

Uriin kogutakse spetsiaalselt selliseks analüüsiks mõeldud steriilsesse anumasse. Kui sellist anumat pole, tuleb edaspidiseks analüüsiks mõeldud anum väga põhjalikult pesta ja lõpuks keeva veega desinfitseerida. Vahetult enne uriini kogumist peab naine oma välised suguelundid põhjalikult pesema. Alles pärast kõiki neid protseduure saame rääkida uriini kogumisest korrektse ja usaldusväärse analüüsi saamiseks. Tuleb meeles pidada, et koguda on vaja ainult uriini keskmist osa, kuna see on kõige informatiivsem. Uuringuks piisab 100 ml-st.

Kõige täpsem analüüs saadakse ühe tunni jooksul pärast uriini kogumist.

Lameepiteeli põhjused uriinis

Epiteelirakkude esinemine uriinis võib viidata patsiendi kehas toimuvale põletikulisele protsessile.Lameepiteeli ilmnemisel uriinis võib olla mitu põhjust.

• Tsüstiit on põie põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsest, viiruslikust või seeninfektsioonist.
• Düsmetaboolse iseloomuga nefropaatia (neeruhaigus, mille korral on nende funktsioon häiritud). Haigus, mis on seotud neerude struktuuriliste ja funktsionaalsete häiretega ning areneb kristalluuriaga kaasneva ainevahetushäire taustal.
• Ravimitest põhjustatud nefropaatia. Farmakoloogilise ravi taustal tekkivad neerude struktuurilised ja funktsionaalsed muutused.
• Muu erineva etioloogiaga uretriit.
• Prostatiit meestel.

Samal ajal teavad arstid, et väikese koguse lameepiteeli olemasolu naise uriinis ei pruugi viidata ühelegi haigusele, samas kui sama näitaja meestel viitab selgelt uretriidi esinemisele.

Lameepiteeli dekodeerimine uriinianalüüsis

Epiteelirakud katavad peaaegu kõiki inimese keha süsteemide ja organite pindu ja õõnsusi. Inimese uriinis eristatakse kolme tüüpi rakke: lame-, neeru- ja üleminekurakke. Raviarsti pakutav diagnostika suund sõltub sellest, millised neist struktuuridest settekihis esinevad.

Inimese uriin läbib kuseteede ja -organitega seotud kudesid. Ja kui laborikatsete käigus leitakse uriinist ühte tüüpi (või mitut korraga) epiteelirakke, annab see kogenud uroloogile võimaluse patoloogiat mõnevõrra täpsustada ja seejärel täpsemalt täiendavaid uuringuid määrata.

Kuna erinevate organite rakuline struktuur erineb üksteisest, annab see alust rääkida ühest või teisest haigusest. Just sellest seisnebki lameepiteeli dešifreerimine uriinianalüüsis.

Üldise uriinianalüüsi läbiviimisel ei määra laboritehnik mitte ainult epiteelirakkude arvu, vaid liigitab need ka kolmeks olemasolevaks tüübiks. Uriinis esinevate epiteelirakkude arv ja tüüp määravad, millise esialgse diagnoosi raviarst patsiendile paneb.

Kui uriinis avastatakse lameepiteeli, siis selle hulk "näitab" patoloogiliste protsesside olemasolu või puudumist inimkehas. Kui laborant loeb uriinis vaateväljas mitte rohkem kui kolm ühikut lameepiteeli, siis on võimalik väita, et uroloogilised patoloogiad puuduvad. Kui kõnealuseid rakke on rohkem, saab arst esialgse diagnoosi panna uretriidi. See on meestel kõige levinum patoloogia – kusiti põletik, mille põhjustavad mitmesugused patogeensed mikroorganismid (bakterid või viirused). Naistel ei pruugi nende rakkude suur hulk olla ühegi haiguse tunnuseks. Sellisel juhul on vaja korduvat analüüsi, mis viiakse läbi vastavalt kõigile vajalikele soovitustele.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lamerakulised epiteelirakud uriinis

Inimese kehas on lameepiteeli rakud esindatud endoteeli, mesoteeli ja epidermisega. Samuti on olemas jaotus ühe- ja mitmekihilisteks struktuurideks.

Ühekihiline lameepiteel hõlmab mesoteeli ja endoteeli. Endoteel katab veresoonte siseseinu ja südameõõnsusi. Endoteelirakud sisaldavad väikest arvu organelle. Neil on kõrgetasemelised ainevahetusprotsessid. Kui endoteelikiht on kahjustatud, viivad sellised muutused verehüüvete tekkeni ja vastavalt tromboosi või arteriaalse sulgumiseni. Nende rakkude moodustumine toimub mesenhüümist.

Mesoteelium on samuti ühekihiline lame epiteel, mis algab mesodermist. Mesoteeli kiht katab kõigi seroosmembraanide sisemist ja välimist kihti. Mesoteelirakkudel on hulknurkne kontuur, mis ühendub teiste rakkudega ebaühtlaste servadega. Mesoteelirakul on üks või kaks tuuma ja membraanil on lühikesed mikroskoopilised villid. Need mesoteeli kihi omadused võimaldavad siseorganitel vabalt libiseda üle külgneva organi pinna, häirimata selle normaalset toimimist.

Keha sisaldab ka kihilist lameepiteeli, mis jaguneb:

• Ektoderm on lameepiteeli mittekeratiniseeriv rakk, mis katab silma sarvkesta ja seedetrakti limaskesta päraku- ja eesmises osas.
• Epidermis on inimese naha lame ja keratiniseerunud epiteel.

Seega tekib küsimus, mida tähendab, kui uriinis ilmuvad lameepiteelirakud?

Kui naisel diagnoositakse uriinis üldanalüüsi käigus lameepiteelirakud, on see enamikul juhtudel normaalne ega vaja edasist, põhjalikumat diagnostikat. Seda tüüpi epiteelirakkude eemaldamise protsess viiakse läbi seetõttu, et see epiteel asub emaka sisemisel limaskestal ning suurtel ja väikestel häbememokkadel. Seega võib lameepiteeli ilmumine naise uriinis viidata sellele, et ta pole selleks uuringuks piisavalt hästi valmistunud. Naistel ei tohi mikroskoobi okulaari piirkonda langeda rohkem kui kolm ühikut, seejärel võib öelda, et ta on terve.

Tekib küsimus, kas naiste uriinis võib esineda lameepiteeli ja kui jah, siis kas see on norm? Selles küsimuses on arstid ühel meelel: terve mehe uriini üldise uuringu läbiviimisel ei tohiks isegi üksikuid lameepiteeli rakke tuvastada. Kui need esinevad mehe uriinis, viitab see eelkõige uretriidi esinemisele.

Diagnoos sõltub vaateväljas olevate rakkude arvust. Uroloog analüüsib uriinianalüüsi tulemusi ja kirjutab välja soovitused ning vajadusel määrab täiendavaid uuringuid. Alles pärast patoloogiliste muutuste täieliku pildi saamist saame rääkida konkreetsest haigusest.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Millal on lameepiteeli sisaldus uriinis suurenenud?

Kui uriin on õigesti kogutud, on testi tulemus väga usaldusväärne. Kui uriinis on lameepiteeli sisaldus suurenenud, on tõenäoliselt tegemist urogenitaalsüsteemi infektsiooniga, mis tuleb diagnoosida ja ravida.

Millal on uriinis palju lameepiteeli?

Naiste uriinis võib olla palju lameepiteeli isegi siis, kui uroloogilisi patoloogiaid ei esine. Lõppude lõpuks on seda tüüpi rakud tupe limaskest, kuid mõned neist võivad põiest ja kusitist sattuda kusitisse.

Meestega on olukord mõnevõrra erinev: kui neil on uriinis palju lameepiteeli, saab see uriini sattuda ainult kusiti alumisest kolmandikust.

Kui avastatakse suur hulk lamedaid epiteelirakke, kaldub uroloog diagnoosima meeste kuseteede kahjustuse infektsiooni tõttu. Pärast seda määratakse patsiendile täiendav uuring ja alles seejärel täpsustatakse diagnoos.

Üksik lameepiteel uriinis

Vaatamata arvukatele uuenduslikele diagnostikameetoditele on uriinianalüüs endiselt nõutud. Õigesti läbi viidud uurimismaterjali kogumise korral saab spetsialist üsna informatiivse tulemuse. Teades, kuidas analüüsida teatud kõrvalekaldeid normist, suudab kvalifitseeritud arst eeldada patoloogia olemasolu ja täpsemalt määrata edasise uuringu.

Aga kui analüüs näitab uriinis ühte lamedat epiteeli, siis ei tohiks kohe muretseda. Selle ebaoluline esinemine uriinis on normi näitaja, sest üksikud rakud võivad selles pidevalt esineda. Peaasi on analüüsiks korralikult valmistuda, järgides kõiki arsti soovitusi.

Lameepiteel lapse uriinis

Täiskasvanu uriinis esinevate lamedate epiteelirakkude küsimust on artiklis juba eespool käsitletud. Samuti mainiti, et see sete esineb tüdrukutel ja naistel peaaegu pidevalt, kuna emaka epiteel muutub üsna sageli ja koorunud rakud erituvad sageli ka õiglase soo kehast. Meestel aga viitab nende esinemine kõige tõenäolisemalt kuseteede nakkuslikule kahjustusele.

Lapse uriinis võib leida lameepiteeli. Näiteks vastsündinutel võivad uriinis esineda mitte ainult lameepiteelirakud, vaid ka neeru- ja/või üleminekuepiteelirakud, kuid nende olemasolu ei viita ühelegi haigusele. See on vastsündinu puhul normaalne. Ja seda seletatakse lapse kuseteede kohanemisega uue, emakavälise keskkonnaga.

Vananedes muutuvad need normi hindamise kriteeriumid. Vanemal lapsel võib lameepiteeli esinemine uriinis viidata nakkusliku etioloogiaga põletikulise protsessi esinemisele, mis mõjutab lapse urogenitaalsüsteemi.

See näitaja lapse uriinis peaks tavaliselt langema epiteelirakkude puudumiseni või ei tohiks nägemisväljas olla rohkem kui üks kuni kolm neist. Kuid lapsed, nagu ka täiskasvanud, peaksid selleks analüüsiks olema valmis, vastasel juhul võivad uuringu tulemused olla moonutatud. Seetõttu tuleb enne uriini esitamist laps põhjalikult pesta. Purk, kuhu testid esitatakse, peab olema steriilne. Ainult sel juhul saab selle uuringu tulemusi usaldada.

Lameepiteeli esinemine uriinis ja normide mittetundmine võib inimest häirida ja paanikasse ajada. Kuid selgub, et seda tüüpi rakkudel pole erilist diagnostilist väärtust. Nende esinemist uriinis ei tohiks aga täielikult ignoreerida. Kui analüüs näitab uriinis nende suurt hulka, võib see viidata põletikulisele protsessile inimese urogenitaalsüsteemis. Seetõttu, et mitte asjatult muretseda, on parem konsulteerida spetsialistiga. Ainult kvalifitseeritud arst saab hajutada kõik teie kahtlused ja vajadusel anda soovitusi või määrata täiendavaid uuringuid ja tõhusat ravi. Ärge unustage, et varajane diagnoosimine on võimalus haigusest vabaneda väiksemate kaotuste ja tüsistustega teie kehale.

[ 10 ]