Lancerol

Lancerool on "prootonpumba" inhibiitor, mida kasutatakse GERD eliminatsiooniks, samuti haavandite patoloogiateks.

Näidustused Lancerola

Näidatakse, kui:

• kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand (healoomulised vormid), ka selliste haiguste ravimisel, mis tulenevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisest;
• GERD ravi;
• gastriinoomi ravi,
• patogeense bakteri Helicobacter pylori hävitamiseks (ravimite kombineerimine antibiootikumidega).

Vabastav vorm

Välja antud kapslites, esimene blister sisaldab 10 tk. Ühes pakis - üks blisterplaat.

Farmakodünaamika

Lansoprasool surub mao limaskesta rakkude sees H ⁺ K ⁺ -ATPase prootonpumba toimet. See võimaldab ravimil pehmendada happe moodustumise viimast etappi maomahlas. See toime vähendab selle happesust ja vähendab selle sisalduva happe kogust. Selle tulemusel muutub mahla negatiivne mõju mao limaskestale märksa nõrgemaks.

Inhibeerimise tugevus sõltub ravikuuri kestusest ja annuse suurusest. Isegi ravimite ühekordse annuse (30 mg kogus) kasutamine 70-90% vähendab maomahla sekretsiooni. Ravimi toime algab 1-2 tundi hiljem ja jätkub kogu päeva vältel.

Farmakokineetika

Komponendi imendumine toimub soolestikus. Pärast tervete inimeste võtmist saavutatakse 30 mg ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast 1-2 tundi 0,75-1,15 mg / l. Biosaadavuse tase ja maksimaalsed plasma parameetrid ei muutu vastavalt uimastitarbimise sagedusele, siis väärtuste muutus sõltub antud isiku individuaalsetest omadustest.

Toimeaine süntees plasmavalkudega on 98%.

Eritumine lansoprasooli läbi uriini ja sapi (ainult kujul lagunemine - nagu näiteks lansoprazolsulfon gidroksilansoprazolom). Päeva jooksul eritub 21% ravimist (koos uriiniga). Poolväärtusaeg on 1,5 tundi. See näitaja suureneb tõsiste maksahaiguste häiretega inimestel ja vanuritel (üle 69-aastased). Neerutalituste häirete korral ei muutu ravimite imendumise määr peaaegu.

Annustamine ja manustamine

Seda kasutatakse suu kaudu. Ravimi standarddoos on 30 mg üks kord päevas (enne sööki 30-40 minutit). Kapslid pestakse veega (150-200 ml) ja seda ei tohi närida. Kui selliseid manipuleerimisi pole võimalik, on lubatud kapsel avada ja seejärel lahustada selles sisalduv aine õunamahlas (piisavaks 1 tl joogi). Sarnane protseduur on vajalik ravimi manustamiseks nasogastrilise toru abil.

Ravi ajastamist ja annuste suurust määrab arst, võttes arvesse patsiendi andmeid, patoloogia joont ja haiguse kliinilist pilti.

Päeval on lubatud tarbida kuni 60 mg ravimit ja inimesed, kellel on maksatalitluse häired - mitte üle 30 mg. Gastriinoosiga inimeste puhul võib annuste suurus suureneda.

Kui vajate 2 päevaannust, peate jagama tarbimise 2 korda - hommikul enne hommikusööki ja õhtul enne õhtusööki.

Kui te jätate ravimi annuse võtmise aja võtmata, proovige kapslit võtta nii kiiresti kui võimalik. Kuid kui enne järgneva annuse kasutamist ei ole piisavalt aega, siis on eelmine tühja kapsel keelatud.

Kaksteistsõrmikuhaavandite ravis: aktiivset faasi tuleb ravida ühe annusega 30 mg ravimit 0,5-1 kuu jooksul. MSPVA-de kasutamise tõttu tekkinud haavandite kõrvaldamisel on annus sarnane, kuid ravikuuri jätkatakse 1-2 kuud.

Healoomulise maohaavandi ravimisel: aktiivset faasi ravitakse 30 mg LS-ga (üks kord päevas) kahe kuu jooksul. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud haavandest vabanemiseks peaksite 1-2 kuu jooksul kasutama sama annust.

GERD ravi ajal ravitakse raskeid ja mõõdukaid haigusseisundeid esimesel kuul (30 mg ravimit üks kord päevas). Kui tulemus pärast 4-nädalast sisenemist ei ole kättesaadav, tuleb ravi kestust kahekordistada. Patsientidega, kellel on pikaajaline patoloogia retsidiveerimise ennetamine, peaksite juua 30 mg üks kord ööpäevas. Kinnitatud teave, et 1-aastane toetav ravi on tõhus ja tervislik.

Patogeense bakteri Helicobacter pylori hävitamine: on vajalik 2-kordne päevane annus 30 mg (enne hommikusööki ja enne õhtusööki). Ravim tuleb joob valitud kombinatsioonis valitud antibiootikumidega vastavalt eelnevalt valitud skeemile (1-2 nädalat).

Gastriino ravi: annust määratakse individuaalselt, võttes arvesse basaalhappe vabanemise ennetamist (10 mmol / h). Algannuse suurus on sageli 60 mg päevas (üks kord enne hommikusööki). Ravimite puhul, mille kogus on üle 120 mg, tuleb enne hommikusööki jooma osa annusest ja teine annus - enne õhtusööki. Kursus kestab kuni haiguse sümptomid täielikult kaovad.

[1]

Kasutamine Lancerola raseduse ajal

Lanserooli kapslite sissevõtmine rasedate naiste poolt on keelatud.

Kui te peate imetamise ajal juua ravimit, peate selle perioodi vältel imetama.

Vastunäidustused

Ravimite peamised vastunäidustused:

• lansoprasooli või muude kapslites sisalduvate elementidega tõsine talumatus;
• Ravimi kombinatsioon atazanaviiriga;
• pahaloomuliste kasvajate esinemine seedetraktis;
• patsiendi vanus.

Kõrvalmõjud Lancerola

Ravi ajal Lanzeroliga esinevad tavaliselt kõrvaltoimed nagu iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus (kõige sagedamini). Mõnel juhul oli peavalu. Muud negatiivsed reaktsioonid:

• CAS-i organid: šoki seisund, vererõhu langus / tõus, müokardi infarkt, stenokardiatõbi, südamepekslemine, tserebrovaskulaarsed muutused ja vasodilatatsioon;
• organite seedetrakti: areng oksendamine, kõhukinnisus, anoreksia, sapikivitõbi, cardiospasm hepatotoksilisusest ja hepatiit kollatõve. Pealegi ei ole janu, suukuivus, seedetrakti limaskesta kandidoos sees, röhitsus Düsfaagiaga ja düspepsia. Ehk tekkimist koliit, söögitoru, söögitoru haavandid / moodustada stenoosi puhitus, gastroenteriit, mao- polüübid, verejooks seedetraktis. Hetkel värvimuutust fekaalid, halvenemise / söögiisu suurenemine, maitset retseptorid häire tekib verioksendus, suurenenud süljeeritus, arendab melena, glossiiti koos stomatiit, haavandiline koliit kujul, pankreatiit ja valulik pakitsus, veritsemine ja kuvada ka pärakust;
• endokriinsüsteemi elundid: hüpoglükeemia, hüperglükeemia, goitre, samuti suhkruhaigus;
• lümfisüsteemi vereloomet: arendades neutropeenia, leukopeenia, pantsütopeenia või trombotsito-, hemolüütiline aneemia (aplastiline ja hemolüütiline või vormide haiguse) eosinofiilia agranulotsütoos ja trombotsütopeenia / tromboosi purpur;
• sidekoed, samuti ODA elundid: müalgia või artralgia / artriidi tekkimine, skeleti ja lihaste valu;
• Rahvusassamblee organid: apaatia areng, amneesia, depressioon, suurenenud põnevus, vertiigo. Lisaks on minestamine või peapööritus, hallutsinatsioonid, hirmu tunded, närvilisus, vaenulikkus ja unisus. Värisemine, hemipleegia, paresteesiad, unetus, segasus ja lisaks vaimsete protsesside häire ja libiido langus;
• hingamissüsteemi elundid: välimus nohu, hiccups, köha, düspnoe, farüngiit astma väljakujunemisega, nakkuslik protsesse alumine ja ülemine osa hingamiselundite (kopsupõletik või bronhiit), verejooks kopsudes või ninna;
• nahaaluses ja nahale sattumine: erüteem arengu poliformnoy, angioneurootiline turse, Lyell sündroom Stevens-Johnsoni sündroom, näo punetus ja sügelus lisaks akne ja multiformne erüteem. Samuti on purpuriga lööve, alopeetsia algab, fotosensibilisatsioon, urtikaaria, lisaks on suurenenud higistamine ja petehhia;
• meeleorganid: valu ilmumine silmadesse, visuaalse selguse halvenemine, samuti nägemisvälja defektid. Lisaks müra kõrvadele, keskkõrvapõletiku või kurtuse areng. Reaktsioonihäired võivad areneda ja arusaama maitse võib muutuda;
• urogenitaalse organid: arengu Tubulointerstitsiaalse nefriit, võimalik areneda neerupuudulikkus, uriinipeetus, moodustamine neerukivid välimuse hematuuria, glükosuuria või albuminuuriaks. Ehk arengu impotentsuse suurenemine (günekomastia) või rindadega menstruatsioonihäire;
• sochetannyj vastuvõtt Lansoprasoolravi amoksitsilliini ja klaritromütsiini, kõige sagedamini kolme ravi eespool narkootikume 2 nädala jooksul arendada peavalu, kõhulahtisus, samuti häired maitse taju. Lansoprasooli ja amoksitsilliini kasutamisel ilmnevad sageli ainult peavalud ja kõhulahtisus. Need reaktsioonid on lühiajalised ja antakse edasi ilma ravimi kaotamiseta;
• muutusi analüüsid näidustused: kõrgenenud alkaliinfosfataasist ja ALT AST ja lisaks kreatiniini globuliinid ja γ-GTP ja tasakaalu säilitamiseks albumiini globuliinid. Pealegi arendades vähenemine / tõus leukotsüüdid, eosinofiilia ja bilirubineemia väärtuste hüperlipideemia, muutes erütrotsüütide arv, suurenemine / vähenemine väärtused vereliistakud, elektrolüüdid või kolesterool, suurenenud gastriini näitajad, uurea ja kaaliumi, samuti lipoproteiinide (madala tihedusega) ja glükokortikoidid. Samuti vähendas hemoglobiinitaseme ja peitevere test annab positiivse tulemuse. Toas uriini - seal on välimus soolad ja lisaks hematuuria, albuminuuriaks või glükosuuria. Hetkel teavet tõusu lõppfaasis ravis maksaensüümide (rohkem kui kolm korda suurem kui maksimaalne lubatud normi), kuid kollatõbi ei arenenud;
• muu: anafülaksia tekkimine, asteenia, anafülaktoidsed manifestatsioonid, kandidoos, turse, valu rinnus, suuõõne lõhn. Lisaks on suurenenud väsimus, palavik, infektsioonide areng, nõrkustunne ja gripilaadne sündroom.

Koostoimed teiste ravimitega

Lansoprasoolil või muule sarnasele inhibiitorid "prootonpumba", alandab näitajad atasanaviiriga (mis on HIV proteaasi inhibiitor), kelle neeldumine seotud maohapellisust. Seetõttu võib Lancerol mõjutada atasanaviiri efektiivsust ja aidata kaasa ka HIV-vastase resistentsuse arengule. Seetõttu on keelatud nende ravimite ühendamine.

Ravim on võimeline suurendama plasma PS väärtusi, mis metabolismi abil teostatud CYRZA4 elemendi (nagu ibuprofeen ja prednisoloon varfariiniga, ja pealegi Antipüriini fenütoiini ja indometatsiin, propranolool klaritromütsiini ja terfenadiin diasepaami).

Drugs, mis suruvad alla 2S19 (nt fluvoksamiin), mis on võimeline oluliselt suurendada (umbes neljakordset) tase plasmas lansoprasooli seetõttu korral kombinatsiooni nendega annus viimane oleks vaja korrigeerida.

Induktiivpoolid elemendid 2C19 ja CYRZA4 (nende ürdi Hypericum rifampitsiin) võib oluliselt vähendada plasma väärtustab lansoprasooli seega kui nendega kombinatsioonis on vajalik annust kohandada Lantserola.

Lansoprasoolil on võimeline püsivalt pärsivad sekretoorset funktsiooni mao, mistõttu teoreetiliselt võib mõjutada tase ravimite biosaadavust, mis on tähtsad imendumist happe (sh digoksiin, ketokonasool, itrakonasool ja rauasoolad ning estrid ampitsilliini).

Antatsiidid ja sukralfaat suudavad vähendada ravimi biosaadavust ja seetõttu tuleb seda kasutada vähemalt 1 tunni jooksul pärast eespool nimetatud ravimite kasutamist.

Kombinatsioon ravimeid teofülliiniga (CYP1A2 elemendid ja CYRZA) põhjustab mõõdukat suurenemist (alla 10%) puhastamiseks koefitsiendi sellest materjalist, kuid tõenäosus, et sellise interaktsiooni oleks ravimite maksumus on väga väike. Tuleb märkida, et inimestel on vaja kohandada teofülliini annuse algfaasis kombineeritud ravist ja pärast kasutamist Lantserola toetada ravimi efektiivse väärtused teofülliin.

Lansoprasool ei mõjuta protrombiiniaega ega varfariini farmakokineetilisi omadusi.

PTV ja MNO väärtuste suurendamine võib põhjustada verejooksu ja tulevikus isegi surmaga lõppeda.

Kombineeritud vastuvõtt digoksiiniga soodustab selle aine plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Kombineeritud kasutamine koos takroliimusega suurendab selle plasmasisaldust (eriti nende puhul, kellel on elundisiirdamine).

[2], [3]

Ladustamistingimused

Ravimite sisaldus on vajalik väikelastele kättesaamatus kohas ravimite jaoks sobivates tingimustes. Temperatuuri väärtus on maksimaalselt 25 ° C.

[4]

Säilitusaeg

Lancerooli lubatakse kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.