Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Orbitaalkasvajad lastel
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Orbiidil võivad lokaliseeruda mitmesugused veresoonte kasvajad. Järgmised kasvajad on lastel kõige levinumad.
Kapillaarne hemangioom
Kõige levinum silmakoopa kasvaja lapsepõlves. See esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel. Iseloomulikuks tunnuseks on spontaanse taandumise võimalus. Kapillaarse hemangioomi kliinilised sümptomid:
- kõige sagedamini lokaliseeritud ülemisel silmalaugul või orbiidil;
- Lapse elu esimestel kuudel iseloomustab kasvajat kiire kasv, millele järgneb aeglase taandarengu periood;
- eksoftalmos;
- Amblüoopiat põhjustab tavaliselt anisometroopia, mõnikord ka strabismus või deprivatsioon (raske ptoosi tagajärjel).
Eesmise silmakoopa ja ülemise silmalau kapillaarne hemangioom. Kasvajal on kalduvus progresseeruda.
Kuna peaaegu kõigil juhtudel täheldatakse spontaanset regressiooni, määratakse ravi ainult siis, kui on olemas amblüoopia tekkimise oht.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Hemangioperitsütoom
Haruldane kasvaja, mis pärineb adventitsiaalsetest rakkudest (Rouget' rakud). Tavaliselt esineb see täiskasvanutel. Seda iseloomustab invasiivne kasv ja võime moodustada kaugeid metastaase. Kõige tüüpilisem kliiniline ilming on süvenev eksoftalmos.
Lümfohemangioom
Vaskulaarne kasvaja, mis sageli tekib lapsepõlves. Hemangioomi diferentsiaaldiagnoosimine on keeruline. Erinevalt kapillaarsest hemangioomist ei ole kasvaja aga altid progresseerumisele ega spontaansele taandumisele. Kasvaja võib paikneda pealiskaudselt või lokaliseeruda sügaval silmakoobas, avaldudes eksoftalmona. Seni kuni funktsioonid püsivad normaalsed, ei ole kirurgiline sekkumine näidustatud.
Orbiidi kaasasündinud veenilaiendid
Ilma silmakoopa kontrastvasograafiata on seda patoloogiat lümfangioomist raske eristada. Veenilaiendid avalduvad korduvate verejooksude ja äkki tekkivate, kiiresti suurenevate eksoftalmidena. Kergetel eksoftalmide juhtudel on konservatiivne ravi piiratud.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?