Leetrid: põhjused ja patogenees

Leetrite põhjused

Põhjus leetrite - viirus, mis eraldati teadlased D. Enders ja Peebles T. Kehast haige 1954. Leetrite viiruse - ümbrisega üheahelaline RNA viirus negatiivse genoomi liiki Morbilliviirus, pere paramüksoviiruste on eriline afiinsus glükoproteiinide ja mucopolysaccharides, eriti siaalhapet sisaldavad raku retseptorid. Positsioon RNA sünteesi paramüksoviiruseid - tsütoplasmas kahjustatud rakud transkriptsiooni initsiatsiooniks ole vaja kruntimist. Pleyomorfna viirusosakest, on ümardatud kuju, kest membraani ja nukleokapsiidi spiraali moodustatakse kolme viirusvalgud ja RNA. Nukleokapsiidi ümbritseb väliskesta maatriksi valgu kandja pinna glükoproteiinide moodustav nukkide (peplomery): kooniline (hemaglutiniini H) ja hantli (F liitvalk), kusjuures viirus omab hemaglutineeriv ja hemolüütiline aktiivsus. Ajal paljunemist leetrite viirus põhjustab teket hiidrakud ja eosinofiilne kandmisel symplasts. Mitut tuumarakke moodustavad lähedaste rakkude membraanide liitmine. Lapse leetri-viiruse tekkimine tekib nakatunud rakkude pinnal "algul".

Kuivatatud temperatuuril -20 ° C ei kaota leetriviirus aasta jooksul aktiivsust. Temperatuuril 37 ° C toimub viiruse populatsiooni 50% inaktiveerimine 2 tunni jooksul, 56 ° C juures sureb viirus pärast 30 minutit 60 ° C juures kohe. See inaktiveeritakse 0,00025% formaliinilahusega, mis on tundlik eetri, happelise keskkonna (pH <4,5) suhtes.

[1], [2], [3], [4], [5],

Sarvkesta patogenees

Nakkuse sissepääsu värav on ülemiste hingamisteede limaskest. Leetrite viirus korrutatakse epiteelirakkudes, eriti hingamisteede epiteelis. Filatov-Belsky-Koplikai maculae naha lööbega võetud materjalide elektronmikroskoopia näitab viiruse klastreid. Alates inkubatsiooni viimasest päevast 1-2 päeva jooksul pärast lööbe tekkimist võib viirust verest eraldada. Hematogenically leetrite levib üle kogu keha, on fikseeritud retikulendoteliaalsüsteemi organite, kus paljuneb ja koguneb. Inkubatsiooniperioodi lõpus on teine, tugevam vireemia laine. Haigustekitajat on väljendunud epiteliotropnostyu ja mõjutab naha sidekesta limaskesta hingamisteed, suuõõnes (Filatov kohapealse Kopliki Belsky) ja soolestikku. Leetrite viirus võib olla ka hingetoru, bronhide, mõnikord ka uriinis limaskestal.

Mõnel juhul võib viirus sisestada ajusse, põhjustades spetsiifilise leetriense entsefaliidi. Hüperplastilist lümfikudede eelkõige lümfisõlmedes, mandlid, põrn, harknääre, siis on võimalik tuvastada giant retikuloendoteliotsity (Uortina Finkeldeya-rakud). Paljudes leukotsüütides avastatakse hävitatud kromosoomid. Hingamisteede epiteel võib nekrotiseerida, mis hõlbustab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumist. Kolmandal päeval lööve järsult vähenenud vireemia ja viirus tavaliselt ei avastatud alates 4. Päevast alates sellest ajast veres hakkab näitama neutraliseerivad antikehad. Kui leetrid tekitavad keha spetsiifilise allergilise muutuse, mis kestab pikka aega. Vaktsineeritud ajas väheneb dramaatiliselt antikehade tiitrid leetrite viirus, samas kui allergia püsib kaua, mille tulemuseks on ebatüüpiline haiguse kulgu pärast 5-7 aastat pärast vaktsineerimist. Leetrite viib seisukorra anergiata, mis avaldub kadumine allergilisi reaktsioone (tuberkuliini, toksoplazminom) lahust nakkusega isikute, samuti ägenemine kroonilise bakteriaalsete infektsioonide.