Leriche sündroom

Lerishi sündroom on sümptomite kompleks, mis on tingitud kõhu aordi ja nõgusate veresoonte bifurkatsiooni kroonilisest oklusioonist. Erinevad suguelundite aordi hüpoplaasia või ilmastiklaaside fibro-lihase düsplaasia poolt põhjustatud kaasasündinud vorm; ja omandatud vorm, mis 90% juhtudest on tingitud ateroskleroosi arengust ja 10% -l juhtudest - aordoarteriiti.

[1], [2], [3],

Sümptomid lerishi sündroom

Leriche sündroom on kliiniliselt va peremezhivayuschey sümptom lonkamine, külmus ja tuimus alajäsemete on juuste jalgadel, aeglane küünte kasvu, atroofia ja lihasnõrkus, sageli välja impotentsus.

Palpatsioonil pole jalgade, hüppeliigese, reiearterite arterite pulseerimist. Kuid silma- ja reieluu veresoonte auskulatsiooniga ilmneb süstoolne murus.

Lerishi sündroomil on patognomooniline sümptom - pulsatsioonipuudus, kuid süstoolse nalja olemasolu.

[4], [5], [6]

Etapid

Lerishi sündroom ja selle kliiniline pilt sõltuvad oklusiooni ulatusest ja tasemest, samuti kõrvalekallete verevoolust. Proksimaalsel tasemel on oklusiinid jagatud kolmeks võimaluseks:

1. madal - madalama soolejaarteri tase;
2. keskmine - madalama sügelike arteri tase;
3. kõrge - allpool või neerude veresoonte tasemel.

Sõltuvalt distaalse oklusiooni tasemest eristatakse nelja tüüpi:

1. aordi löömine ja tavaline nõel;
2. aordi lööve, tavaline ja välimine ilmastik;
3. teisele tüübile mõjutab täiendavalt ka pindmine reiearter;
4. täiendavalt mõjutavad ka alaselja anumad.

Lerishi sündroomil on 4 isheemiatase: I - esmased ilmingud; IIА - vahelduva kobara välimus pärast 300-500 m kõndimist; IIB - vahelduva küünte tekkimine 200 meetri jalutuskäigu kaugusel; III - valu pärast 25-50 m kõndimist või puhata; IV - haavandiliste nekrootiliste muutuste esinemine.

[7], [8], [9]

Diagnostika lerishi sündroom

Tool Uuringus kasutati peamiselt funktsionaalse :. Reovasography, Doppleri ultraheli, ostsilloskoopidele jne pletüsmograafilises mille juures Leriche sündroom ja verevoolu katkestamine avastatakse alajäsemete laevadel. Aktuaalne diagnoos viiakse läbi radiograafilise kontrastsete aortograafia abil, kuid seda tehakse ainult juhul, kui tekib kirurgilise ravi küsimus.

[10], [11], [12], [13]