Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on antimikroobne ravim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Näidustused Levofloksatsiin

Seda kasutatakse (tabletid), et kõrvaldada haigused, mis on nakkus-põletikulised ja mis on põhjustatud preparaadile tundlike mikroobide aktiivsusest:

• infektsioon kõhupiirkonnas;
• sinusiidi äge seisund;
• kuseteede infektsioossed protsessid (mitteametlik vorm);
• ägenemise faasis krooniline bronhiit;
• haigla pneumoonia;
• prostatiit;
• nahaalused kihid ja epidermid mõjutavad nakkuslikud kahjustused;
• kuseteede infektsioon, taustal tüsistustega;
• vere või baktereemia infektsioon.

Infusioonilahust in / protseduure, mida kasutatakse infektsioonide ravis, mis arenevad alumises piirkonnas kuse- ja hingamiselundkonna ning lisaks nahas, neerudes, subkutaansete suguelundid ENT.

Silmatilku kasutatakse pindmiste silmainfektsioonide korral, mis on bakteriaalsed.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Vabastav vorm

Esmane esineb tablettidena maht 0,25 ja 0,5 g (20 tükki mullisüvendis ja blister 5 plaate jooksul paki või 10 tükki sees blisterpakend, 9 või 10 Selliste pakendite kast) samuti 0,75 g (10 tk blisterplaadi sees, 10 sellist plaati pakendis).

Seda toodetakse ka infusioonilahusena pudelites mahuga 0,1 või 0,15 liitrit. Kastis on üks selline pudel.

Väljalaskmine viiakse läbi silmatilkade kujul, eriotstarbelistena 2 ml mahuga kapslites, 2 sellist katseklaasi pakendis. Valmistatakse ka 5-millimeetrise mahuga pulgakomponentidega, 1 selline flakon koos kaane-tilgutiga kasti sees.

[14], [15]

Farmakodünaamika

Levofloksatsiin on fluorokinoloonide kategooria antibiootikum. Ravimi aktiivsel elemendil on bakteritsiidne toime - bakterirakkudes DNA replikatsiooni eest vastutavate ensüümide aeglustamine.

See ravim mõjutab aktiivselt paljusid baktereid, mis põhjustavad hingamisteede infektsioone. See tuleb toime ka väljutamisega nakatumisprotsessidele põhjustatud vastupidavad penitsilliini tüvede enterobakterite, Pneumokokkidel Klebsiella, E. Coli ja tsitrobakter.

Ravim näitab tuberkuloosi ja sinusiidi ravis väga tõhusat toimet.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokineetika

Pärast söömist tühja kõhuga on ravimi biosaadavus ligikaudu 100%. LS (0,5 g) võtmisel koos toiduvärvi kontsentratsiooniga plasmas leitakse 60 minutit hiljem.

Ravim jaotatakse plasmasse koos interstitsiaalse vedelikuga ja peale selle suurtes kogustes kumuleerub kudedes. Ainult 5% ravimist on lõhustatud.

Neerude kaudu eritub kuni 85% ainest. Ravimi poolestusaeg on umbes 6-7 tundi. Samal ajal kestab selle antibiootikumi järgimine 2-3 korda kauem.

[23], [24], [25], [26], [27]

Annustamine ja manustamine

Tableti kasutamise skeem.

Tabletidest levofloksatsiini tarvitatakse suu kaudu 1-2 korda päevas. Ravimit ei tohi närida, see on alla neelata tervelt, pesta 1 klaasi puhta veega. Laske tabletil võtta koos toiduga või enne seda. Osakeste suurus määratakse kindlaks, võttes arvesse haiguse tõsidust ja olemust.

Inimesed, kellel on terve neerufunktsioon või kellel on selle kerge rikkumine, peaksid selles režiimis kasutama ravimeid:

• ägenenud krooniline bronhiit - 0,25 või 0,5 g ühekordse annusega päevas. Ravi kestab 7-10 päeva;
• sinusiitiga - 0,5 g LS üks kord päevas. Kursus kestab 10-14 päeva;
• kuseteede nakkusprotsessis (ilma komplikatsioonita) - 0,25 g ravimit üks kord päevas. Ravi kestab 3 päeva;
• haigla pneumooniaga - kasutage 0,5 g LS 1-2 korda päevas. Kursus kestab 7-14 päeva;
• kuseteede infektsioossed kahjustused (tüsistustega) - 0,25 g ravimit üks kord päevas 7-10 päeva;
• prostatitis - 0,5 g levofloksatsiini üks kord päevas. Ravi kestab 1 kuu;
• nakkekihi ja epidermise infektsiooniprotsessides - võttes 0,7 g ainet üks kord päevas või 0,5 g ravimit 1-2 korda päevas 7-10 päeva jooksul;
• infektsioonidega intraabdominaalses piirkonnas - 0,25 või 0,5 g ravimi kasutamine üks kord ööpäevas 7-10 päeva (kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobide floora);
• baktereemia või vere infektsiooni korral - 0,25 või 0,5 g ravimit üks kord päevas. Ravi kestab 7-10 päeva.

Intravenoossete infusioonilahuste kasutamine.

Seda ravimit manustatakse 1-2 korda päevas, vajadusel lahuse sisestamiseks läbi tilguti. Vajadusel võib lahuse asendada ravimvormide tabletiga.

Kursuse kestus on maksimaalselt 2 nädalat. On vaja läbi viia ravi kogu haiguse jooksul ja seejärel veel 2 päeva pärast temperatuuri stabiliseerimist. Lahuse standardsuuruse suurus on 0,5 g. Patoloogilisest vormist lähtuvalt valitakse individuaalselt täpsem kasutusviis ja vajalik ravi kestus:

• sinusiidi ägedas faasis - lahuse manustamine üks kord päevas 10-14 päeva;
• sepsise või kopsupõletikuga - protseduur viiakse läbi 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
• ägedas etapis püelonefriidiga - ravimite ühekordne manustamine päevas 3-10 päeva;
• nakkusliku kahjustuse tekkimisel epidermis - ravimi manustamine kaks korda päevas 1-2 nädala jooksul;
• tuberkuloosiga - ravimit kasutatakse 3 või 3 korda üks või kaks korda päevas;
• kroonilise bronhiidi vormiga ägenemise ajal - ravimite manustamine üks kord päevas 7-10 päeva;
• koos prostatiidiga - ravimit tuleb kasutada üks kord päevas 14 päeva jooksul, seejärel minge sarnase režiimi korral 0,5 g annusesse;
• ZHVP-ga infektsioosne kahju - protseduur viiakse läbi üks kord päevas;
• siberi katkuga - ravimit manustatakse üks kord päevas. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist kantakse see tabletidesse, mida kasutatakse sarnase skeemi järgi veel kahe kuu jooksul;
• infektsiooniga kõhukelmes - kasutage lahust üks kord päevas 1-2 nädala jooksul.

Mis tahes patoloogias pärast haigusseisundi stabiliseerumist tuleb patsient üle viia tablettide kasutamisse sarnase skeemi järgi kuni ravikuuri lõpuni.

Ravi on keelatud lõpetada eelnevalt või spetsiaalselt ravimiproovide võtmata jätmiseks. Kui te kogemata vahetate tableti või infusiooni vahele, peate kohe kasutama vajaliku annuse, seejärel jätkake kursuse standardrežiimis.

Ravimi manustamine individuaalse ajakava järgi on vajalik neerufunktsiooni häiretega inimestel (KC väärtused alla 50 ml / minut). Võttes arvesse QC väärtusi, võib ravirežiim olla järgmine:

• CC tase 20-50 ml / minutis - kursuse algfaasis on vaja manustada ravimit annuses 0,25 või 0,5 g ja seejärel kasutada pool esimest annust (0,125 või 0,25 g) päevas;
• CK väärtused vahemikus 10-19 ml / min - kõigepealt kasutatakse ravimit osades 0,25 või 0,5 g ja seejärel määratakse patsiendile pool sellest annusest üks kord päevas 2 päeva.

Levofloksatsiini kasutamise aja vältel on vaja vältida päikese all kannatamist ja lisaks solaariumi külastamist.

Tuleb märkida, et ravimi kasutamise tõttu võivad patsiendid aeg-ajalt tekkida kõõlusepõletiku. Kui isegi kõõluste põletikulise protsessi arengust on vähimat kahtlust, on vaja kaotada ravimite kasutamine ja alustada ravi tendiniitide kõrvaldamiseks.

Siiski võib ravim põhjustada erütrotsüütide hemolüüsi koos organismi elemendi G6FD puudusega. Seetõttu tuleks seda ravitud patsientide rühma manustada ettevaatlikult; Ravi ajal peate hoolikalt jälgima hemoglobiini ja bilirubiini väärtusi.

Ravimil on negatiivne mõju psühhomotoorsete manifestatsioonide kontsentreerumise võimele ja arengu kiirusele, mistõttu on soovitatav selle kasutamise ajal soovitada loobuda töökohast või töökohast, mis vajab suuremat tähelepanu ja vastuse kiirust. Selliste tööde hulka kuuluvad mitmesuguste mehhanismide hooldus ja juhtimine.

Silmadele tilkade rakendamine.

Ravimit manustatakse ühe või mõlema silma konjunktiivikotte piirkonnas 1-2 tilga annuses. Seda protseduuri tuleb jälgida 2-tunnise intervalliga (maksimaalselt 8 korda päevas) esimese kahe ravipäeva jooksul. Veel 3-7 päeva jooksul on vaja seda protseduuri läbi viia 4-tunnise intervalliga (mitte rohkem kui 4 korda päevas). Ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

Kui peate lisateavet kasutama teisi silmaartikleid, peate jälgima intervalli protseduuride vahel, mis on 15 minutit.

Paigaldamisel ei ole vaja eeldada pipeti otsa kokkupuudet silmade ümbruses paiknevate kudede ja silmalautega.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Kasutamine Levofloksatsiin raseduse ajal

Levofloksatsiini ei tohi anda rasedatele naistele.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• ravimi komponentide suhtes talumatuse esinemine;
• epileptilised krambid;
• neerupuudulikkus;
• Kahjustus, mis on tingitud kinoloonravi kahjustavatest kõõlustest;
• rinnaga toitmise periood.

Ettevaatus on vajalik ravimite kasutamisel eakatel ja lisaks nendel, kes on leidnud organismi G6PD elemendi puudust.

[28]

Kõrvalmõjud Levofloksatsiin

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada mitmeid süsteeme ja organeid mõjutavaid kõrvaltoimeid.

Sageli on patsientidel kõhulahtisus, iiveldus ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Samal ajal võib esineda isutust, unetust, sügelus, peavalu, oksendamine ja tuimus ja punetus epidermise vähendada leukotsüütide arv veres, kõhuvalu, tunde üldine nõrkus või uimasus, seedehäired, peapööritus ja eosinofiilide suurenenud veres .

Vahetevahel teatatud arengule ägeda bronhospasmi anafülaksia, keha värisemine, ägenemise porfüüria, tugev ärevus, hallutsinatsioonid ja segadusega. Lisaks esineb lihase-, vererõhk alaneb või trombotsüütide arvu veres, kreatiniini taseme tõus või bilirubiini sisaldust veres. Lisaks on tunne suurt ängistust, lööve, verine kõhulahtisus, paresteesiad kätes, krambid, tendiniidiga depressioon, südamepekslemine. Liiges on valulik tunne, verejooks suureneb ja neutrofiilide hulk veres väheneb.

Ainult juhuslikult täheldatud esinemist turse kurgu või näo ja lisaks villid ja arengu šokiseisundis. Võib esineda visuaalse ja maitse häired või probleeme neerude funktsiooni, vähendades kompimistundlikkus ja suutlikkus teha vahet lõhnad. Lisaks katkestusi esineda kõõlused, vähendab vererakkude arvu, mis moodustati resistentsete infektsioonide esinemissagedus rõhul järsult väheneb ja glükoosi, samuti mitmeid basofiile veres. Koos selle arengut võib eeldada sallimatuse UV kiirguse ja päikesevalguse, poliformnoy erüteem, pneumoniit, nõrkus lihastes, vereringe kollaps, vaskuliit, rabdomüolüüs, hemolüütiline aneemia vorm, PETN, palavik ja tubulointerstitsiaalse nefriit.

Lisaks ülaltoodud negatiivsetele sümptomitele võib ravim, mis on antibiootikum, põhjustada düsbioosi ja seente proliferatsiooni. Selles osas peaks selle kasutamisel kasutama ka antimükootikume ja ravimeid, mis sisaldavad baktereid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora tasakaalu.

Silmatilgad võivad põhjustada selliseid negatiivseid ilminguid:

• silmade limaskesta kiudude ilmumine;
• põletustunne;
• konjunktiivi punetus;
• konjunktiivi kemoos;
• silmalau turse;
• silmade sügelus;
• erüteemi areng silmalau sees;
• dermatiidi kontaktvorm;
• allergilised tunnused;
• blefariit;
• peavalud;
• nägemise halvenemine;
• sidekoe leviku tõus;
• silmade ärritus;
• valgustundlikkus;
• nohu.

[29], [30], [31]

Üleannustamine

Intoxication Levofloksatsiin põhjustab kõige sagedamini NA-le negatiivseid ilminguid: pearinglus, krambid, segasuse tunne ja palju muud. Koos sellega võib täheldada QT-intervalli pikenemise pikenemist, seedetrakti ebatavalist funktsiooni ja limaskesta erosiooni.

Sümptomaatilised meetmed viiakse läbi. Dialüüsi protseduur ei toimi; antidoodil ei ole ravimit.

Silmatilkade üleannustamise tõenäosus on väga madal. See avaldub periokulaarsete kudede ärrituse vormis - paistetus, põletustunne, tugev punetustunne, aga ka pisaravoolus ja lõhede ilmumine. Kui patsiendil on need sümptomid, on vaja silmi pesta tavapärase puhta veega. Kui negatiivsete mõjude raskusaste on vajalik, konsulteerige spetsialistiga.

[38], [39]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi efektiivsuse märgatav nõrgenemine on täheldatud koos raua soolade sisaldusega antatsiididega ja lisaks magneesiumiga või alumiiniumiga või sukralfaadiga. Seetõttu tuleb neid ravimeid kasutada vähemalt 2 tunni järel.

Kui on vajalik K-vitamiini antagonistidega ravimite kombineeritud kasutamine, tuleb ravi ajal jälgida verevõtmise funktsiooni.

Probenetsiid tsimetidiiniga pärsib kergesti levofloksatsiini aktiivse elemendi eritumist. Selle tõttu tuleb ravi selles kombinatsioonis teha väga hoolikalt.

Tsüklosporiini poolväärtusaeg ei suurene ravimi koosmanustamisel oluliselt. Kombineerimine GCS-iga suurendab kõõluse piirkonnas rebenemise ohtu.

Samaaegne kasutamine koos teofülliini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab konvulsioonvalmidust.

Infusioonivedelikku on lubatud kombineerida selliste intravenoossete ravimite lahustega:

• Ringeri dekstroosi lahus (kontsentratsioon 2,5%);
• dekstroosi lahus (kontsentratsioon 2,5%);
• soolalahus;
• kasutatakse parenteraalsete toitumislahuste jaoks.

Ärge segage ravimit söögisooda või hepariini lahustega.

Ravimi kliiniliselt olulised terapeutilised koostoimed silmatilkade kujul koos teiste ravimitega on äärmiselt ebatõenäolised.

[40], [41]

Ladustamistingimused

Levofloksatsiini tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas, suletud lastel. Temperatuuri väärtused ei tohiks ületada 25 ° C.

[42], [43]

Säilitusaeg

Levofloksatsiini võib kõikides annustamisvormides kasutada 2 aastat pärast terapeutilise ravimi vabanemist. Avatud pudel tilkadega on 30-päevane säilivusaeg.

[44]

Laste taotlus

Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

[45], [46], [47]

Analoogid

Valgul silmatilkade ravimid on: Vitabakt koos Tsipromedom ja Lofoksom Betatsiprolom ning lisaks koos Okatsin Floksalom, decamethoxin ja Tsiprolet koos Oftalmolom ja ofloksatsiini. Nimekirja kuuluvad veel Ciprofloxacin (samuti vorme Bufus ja ICCO) ja Vigamoks Oftotsipro koos Zimarev, Okomistinom ja Dantsilom ning lisaks Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan koos Moksifurom ja Tsiprolon.

Tabletidel ja lahusel on sellised analoogid:

• Tabletid - Ksenakvin, Lomfloks koos Zarkvinom ja nolitsin Lomatsinom ja lisaks Norfatsin, Oflotsid (ja selle kuju forte) ja Sparflo Norilet, faktidest ja Tariferidom Tsirodoksom ja Tsipreks ja Gatispan. Loetellu Tsipropan, lomefloksatsiini, Ekotsifol, Lofoks koos Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak ja Moksimak koos Ofloksom ja Normaks. Koos selle Sparbakt, Tsipraz ja Pleviloks Tsifloksinal koos Tseprovoy ja Taritsinom;
• Tabletid koos intravenoosse lahuse - Dzheofloks, Ofloksin koos Abaktalom, pefloksatsiin ja Oflo koos Ifitsipro ja Protsipro. Lisaks Tsiprobay, TSifran, Tsiploks koos tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom ja tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin, Kvintor, Tsiprobid koos tarivid ja Yunikpefom;
• intravenoosne lahus - tsiprolaak, basigeen koos tsüklilise ja afloksabooliga ning samal ajal tsiprofloksabool ja tsipronaat;
• lahus koos intravenoosse pulbriga - pefloksabool;
• tabletid, samuti intravenoosne kontsentraat ja lahus - ravim Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Arvamused

Levofloksatsiin saab peamiselt positiivseid ülevaateid ravimi efektiivsuse kohta. Arstid ja patsiendid ütlevad, et ravim kõrvaldab kiiresti negatiivsed sümptomid ja aitab taastuda.

Puudujääkidest on paljud välja toonud negatiivsete märkide kujunemise - nende hulgas on valu ilmnemine lihastes ja lisaks tugevuse nõrkuse või segaduse tunded. Andmete ja muude kõrvaltoimete raskusaste võib varieeruda. Kuid isegi negatiivsete sümptomite tekkimisel märgivad patsiendid, et ravim nõrgestab oluliselt patoloogia raskust, mille ravimiseks seda kasutati.

Kommentaarid, milles me räägime negatiivsete mõjude ilmnemisest, leiavad tihti foorumeid - inimesi, kes kavatsevad kasutada levofloksatsiini, peate seda meeles pidama.