Lihas-näo valu sündroom

Lihaste ja näo valu sündroom võib esineda patsientidel, kellel ei ole patoloogiat temporomandibulaarsest liigest. See võib olla tingitud rasvade lihaste stressist, väsimusest või spasmist (keskmine ja külgne tiib, lõualuu ja ajutine). Sümptomid hõlmavad bruksismi, valu ja valulikkust närimisseadmes ja selle ümbruses või levivad pea ja kaela piirnevatel aladel ja sageli lõualuu liikuvuse patoloogiad. Diagnoos põhineb haiguse anamneesil ja kliinilisel läbivaatusel. Tavaliselt on efektiivne konservatiivne ravi, sealhulgas valuvaigistid, lihaste lõõgastus, harjumuste muutumine ja rehvi rakendamine.

See sündroom on kõige sagedasem seisund, mis on lokaliseeritud temporomandibulaarses piirkonnas. Enamasti täheldatakse seda 20-aastastel naistel või menopausi. Lihasspasmid on öise bruksismi tagajärg (hammaste kipitamine ja kiristamine). Bruksismi põhjuse küsimus on vaieldav (vale hambakontakt, emotsionaalne stress või unehäired). Bruksismiga on täheldatud mitmeid etioloogilisi tegureid. Lihas-näo valu sündroom ei piirdu ainult närimiskummidega. Seda võib täheldada ka teistes kehaosades, tavaliselt on kaasatud kaela ja selja lihased.

Luu- ja näo valu sündroomi sümptomid

Sümptomiteks on närimiskummide valu ja tundlikkus, tavaliselt valu ja suu avamise piiramine. Öine bruksism võib põhjustada peavalu, mis väheneb kogu päeva vältel. Päeva sümptomid, sealhulgas peavalu, võivad süveneda, kui päeva ajal tekib bruksism.

Lõuad nihkuvad suu avanemisel, kuid tavaliselt ei ole nii ootamatult ja alati teatud punktis, nagu seda täheldatakse liigese sisemise kahjustuse korral. Suu surveraga võib arst avada suu 1-3 mm rohkem kui iseseisuv maksimum.

Lihtne test võib aidata diagnoosida: keelepind asetatakse molaaride sisepindadele ja patsiendil palutakse lõualuud õrnalt sulgeda. Sümptom on ühel hetkel sümptom. Röntgenülevaade ei anna andmeid, vaid võimaldab välistada artriiti. Kui arteriit on oodata, on vaja ESR-i mõõtmist.

Lihaste ja näo valu sündroomi ravi

Hambaarsti valmistatud varreplaat või kapa võib kaitsta hambaid vastastikuse kokkupuute eest ja vältida bruksismi. Mugav kappa, mis kuumutamisel muutub plastiks. Neid müüakse paljudes spordi- ja apteekide kauplustes. Bensodiasepiini väikesed annused öösel on haiguse sümptomite vähendamiseks sageli efektiivsed haiguse leevendamisel. Võib anda kergeid valuvaigisteid, nagu näiteks MSPVA-sid või atsetaminofeeni. Kuna haigus on krooniline, ei tohiks opiaate kasutada, välja arvatud haiguse ägeda ägenemise korral. Patsient peaks kontrollima lõualuude haavamist ja hammaste lihvimist. Pisut toitu ja närimiskummi tuleb välistada. Mõnel patsiendil võib olla vajalik füsioteraapia ja psühhoteraapia, et leevendada lihaseid. Füsioteraapia hõlmab perkutaanset elektrilist mõju naha närvile või jahutamisele valulikul hetkel, kui suu avatakse jääga või pihustatakse nahale, näiteks etüülkloriidiga. Botuliintoksiini võib kasutada lihasspasmide vähendamiseks lihaste ja näo valu sündroomis. Enamikul patsientidel, isegi kui nad ravi ei saanud, kaovad haiguse peamised tunnused 2-3 aasta pärast.