Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Retinal Livedo (Melkersson-Rosenthali sündroom): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Livedo reticularis't (Melkerson-Rosenthali sündroomi) kirjeldas esmakordselt 1928. aastal Melkersson. Ta jälgis patsienti, kellel esines korduv näonärvi parees ja püsiv huulte turse, ning 1931. aastal lisas Rosenthal kolmanda sümptomi - volditud või munandikotikeele.
Põhjused võrkkiudne livedo
Haiguse põhjuseid ja patogeneesi pole täielikult uuritud. Mõned autorid liigitavad selle nakkus-allergiliseks, kuna dermatoos algab või kordub pärast nakkushaigusi (tonsilliit, gripp, lihtne vesikulaarne samblik jne). Eelnevateks teguriteks võivad olla ka trauma, perifeerse ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired.
Sümptomid võrkkiudne livedo
Retikulaarse levido sümptomid. Melkersson-Rosenthali sündroom on naistel sagedasem. See hõlmab sümptomite triaadi: näonärvi halvatus, makroheiliit ja keelevoldid.
Haigus algab tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, täiskasvanutel harva. Esimene sümptom on näonärvi parees, mis aja jooksul muutub erineva raskusastmega ühepoolseks näonärvi halvatuseks.
Melkersson-Rosenthali sündroomi teine kliiniline tunnus on makroheiliit, mis tekib huulte turse ja infiltratsiooni tõttu. Huuled on paksenenud ja väljapoole pööratud, tiheda, harvemini taignajalt elastse konsistentsiga, mõõdukalt pinges, vajutamisel ei jää auku. Huul meenutab elevandiluu, selle servad ei ole tihedalt hammaste vastu, põletiku ja regionaalse lümfadeniidi tunnused puuduvad. Erineva intensiivsusega huulte turse tagajärjel tekib näo selge asümmeetria.
Kolmas tunnus on munandikotikeel. Voltidega läbistatud keelepind muutub konarlikuks ja võib kohati keratiniseeruda. Selline hüpertrofeerunud volditud keel muutub vähem liikuvaks.
Melkersson-Rosenthali sündroom võib esineda mitte ainult kolme sümptomina, vaid ka makroheiliidina koos ühepoolse näonärvi halvatusega. Mõnikord on makroheiliit haiguse ainus sümptom.
Mida tuleb uurida?
Diferentseeritud diagnoos
Kui Melkersson-Rosenthali sündroom avaldub ainult makroheiliidina, tuleb see kõigepealt eristada elevantiaasist, mis esineb kroonilise erüsipelaga, ja Quincke ödeemist.
Ravi võrkkiudne livedo
Kompleksne ravi viiakse läbi, sealhulgas kortikosteroidid (25-30 mg päevas suu kaudu), laia toimespektriga antibiootikumid, malaariavastased ravimid, antihistamiinikumid, vitamiinid. Väliselt - füsioteraapia (UHF, darsonval jne).