Belching

Röhitsus on gaaside äkiline vabanemine maost või söögitorust suu kaudu, millega kaasneb iseloomulik heli. Röhitsus on osa nähtuste hulgast, mida ühendab üldmõiste "mao pneumatoos".

Regurgitatsioon on röhitsus, millega kaasneb toidu või maomahla eritumine kurku või suuõõnde ning millega ei kaasne iiveldust ega muid autonoomseid häireid, samuti diafragma kokkutõmbumist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Röhitsuse põhjused

Kui röhitsus on piisavalt püsiv ja seotud patsiendi harjumuspärase õhu neelamisega, mis vabanedes teatud määral leevendab patsiendi seisundit, siis sellistel juhtudel räägime aerofaagiast (närvilisest röhitsusest). Aerofaagia korral kiireneb õhu neelamise protsess, tekivad ebameeldivad aistingud, mis röhitsusega vähenevad. Röhitsus võib muutuda obsessiivseks nähtuseks, millega kaasnevad märkimisväärsed heliilmingud, mis loomulikult põhjustab patsientidele stressi.

Nende häirete raames on vaja välja tuua Remheldi gastrokardiaalne sündroom (nn seedetrakti neuroos), mis avaldub aerofaagia, ebamugavustunde ja kõhuvalu näol koos kardialgiliste ilmingutega. Kõik need häired tekivad mitmete autonoomsete häirete - hüperventilatsiooni, tahhükardia, ekstrasüstoolia, hüpotensiooni ja depressiivse ringi afektiivse sfääri häirete - taustal.

Ülaltoodud nähtuste kliiniline analüüs peaks hõlmama patsientide põhjalikku somaatilist läbivaatust, kuna orgaanilise haiguse välistamine on siin eriti vajalik põhjusel, et kõnealuste häirete fenomenoloogia viitab arstile, isegi gastroenteroloogile, sageli psühhogeensete häirete võimalikkusele.

Röhitsus on sageli seotud patsientide toitumiskäitumise teatud iseärasustega: kiire söömine koos toidu ebapiisava närimisega, suurte tükkide neelamine, suitsetamine söögi ajal, jookide joomine, milles on palju lahustunud gaase. Mõnedel patsientidel kaasneb kroonilise farüngiidi esinemisega sagedane õhu neelamine; sagedased neelamisliigutused on suitsetamise ajal võimalikud ka koos hüpersalivatsiooniga.

Ülaltoodud häirete patogenees on peamiselt seotud õhu tungimisega seedetrakti. Nagu teada, kaasneb iga neelamisliigutusega õhu sissetoomine maosse. Lühikese aja jooksul on võimalik neelata suur kogus õhku, mida on diafragma vasaku poole kohal löökpillidega üsna lihtne määrata. Emotsionaalsete ja vegetatiivsete häirete korral, eriti kui struktuuris on hüperventilatsioonisündroom, muutuvad neelamisliigutused sagedasemaks ja õhu neelamise protsess kiireneb järsult. See mehhanism on ilmselt patogeneesis juhtiv, kuigi arvesse võetakse ka mao seedimisprotsessi rikkumist suure hulga vabanevate gaaside korral. Sarnased mehhanismid mängivad rolli kõhu mahu järsus suurenemises hüsteeriliste häirete raames, mis põhjustab tuntud nähtust "kujuteldav rasedus" - Alvarezi sündroomi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]