Climax ilma kuumahoogudeta

Vanusega, varem või hiljem, aga menopaus saabub iga naise jaoks. Selle pärast pole vaja paanikasse sattuda, aga selleks perioodiks oleks väga kasulik valmistuda. Lõppude lõpuks ei koge menopausi sujuvalt ja valutult: meeleolumuutused, apaatia, ärrituvus, unetus, peavalud ja kuumahood – see on vaid väike ja mittetäielik loetelu selle eluetapi peamistest sümptomitest. Tõsi, mõned naised kogevad menopausi ilma kuumahoogudeta – seda menopausi kulgu peetakse ebatüüpiliseks ja seda on mõnikord raske ära tunda.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused menopaus ilma kuumahoogudeta

Meditsiinitöötajate seas on üldtunnustatud, et kuumahood esinevad menopausi ajal alati. Lihtsalt mõnel juhul on need varjatud, kergelt väljendunud, märkamatud või maskeeritud muudeks aistinguteks. Näiteks on mõned patsiendid märkinud tüüpiliste kuumahoogude puudumist ja samal ajal öise higistamise ilmnemist, umbse õhu talumatust, lühiajalist käte värisemist ja nõrkust. Sellised aistingud, nagu kuumahood, võivad kesta 30–60 sekundit, mitu korda päevas.

Kuumahoogude patogenees on lihtne: menopausi ajal tekkivad kuumahood on põhjustatud hüpofüüsi reaktsioonist östrogeenide hulga järsule vähenemisele organismis – nn östrogeeni tasakaalutusele. Vastuseks suurendab hüpofüüs LH – luteiniseeriva hormooni – tootmist, mis omakorda viib kehatemperatuuri järsu lühiajalise tõusuni, mis on kuumahoo hetkel.

Võib eeldada, et kõik muutused selles reaktsiooniahelas võivad viia kliimakteersete kuumahoogude puudumiseni või looristumiseni, kuna paljud aistingud võivad sõltuda ka naise autonoomse närvisüsteemi seisundist.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sümptomid menopaus ilma kuumahoogudeta

Menopausi esimeste nähtude kirjeldamisel peetakse alati silmas kuumahooge. See vanuseperiood võib aga mööduda ka ilma nendeta: sel juhul tulevad esmalt esile muud sümptomid, mille järgi menopausi ära tunda.

Tavaliselt algab füsioloogiline menopaus menstruaaltsükli katkemisega. Menstruatsiooni hilinemise perioodid muutuvad järk-järgult pikemaks, verekaotuse määr väheneb. Mõnedel naistel võib menstruatsiooni ajal verejooks vahelduda patoloogilise emakaverejooksuga - mõnikord rohke ja pikaajaline.

Kuumahoogudeta menopausiga võivad kaasneda mõned sümptomid, mida saab jagada mitmeks rühmaks:

• psühhoneuroloogilised tunnused: letargia, unehäired, apaatia, foobiate ilmnemine, depressioon, isutus, meeleolumuutused;
• kardiovaskulaarsed sümptomid: peavalud, pearinglus, suurenenud higistamine, vedelikupeetus;
• Endokrinoloogilised tunnused: kehakaalu kõikumine, liigesevalu.

Kuumahood võivad jääda märkamatuks ja avalduda iivelduse, ajutise südame löögisageduse tõusu ja peavaluna.

Harvadel juhtudel esineb menopausi kuumahoogudega, kuid ilma higistamiseta. Liigse higistamise puudumine ei ole patoloogia, nagu ka kuumahoogude enda puudumine – see on lihtsalt autonoomse närvisüsteemi eripära.

Tüsistused ja tagajärjed

Menopausi ajal suurenev östrogeenide puudus võib järk-järgult viia teatud tüsistuste tekkeni, mida saab väljendada järgmiselt:

• püsiv vererõhu tõus;
• osteoporoos – luukoe nõrgenemine;
• aterosklerootilised muutused veresoontes;
• südamehaigus, südameatakk;
• veresoonkonna probleemid, insult;
• muud südame-veresoonkonna haigused.

[ 6 ]

Diagnostika menopaus ilma kuumahoogudeta

Selle vanuseperioodi diagnoosimine ei tekita tavaliselt probleeme, kuna enamasti täheldatakse tüüpilist kliinilist pilti menopausi algusele iseloomulikus vanuses – pärast 40–45 aastat. Diagnostiline protsess võib aga olla keeruline, kui naisel esineb mingeid suguelundite haigusi – eriti kroonilisi. Sel põhjusel võib kuumahoogudeta menopausi diagnoosimine vajada mõningaid diagnostilisi selgitusi.

Uuringu käigus pöörab arst tähelepanu patsiendi üldisele seisundile: naha, juuste, meeleolu, põhiseaduslike tunnuste seisundile (sageli menopausi lähenedes halveneb naiste naha seisund ja ilmneb liigne kaal).

Lisatestide hulgas võib arst välja kirjutada:

• vereanalüüsid hormoonide taseme määramiseks – östradiool ja FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni tase üle 30 RÜ/l võib viidata menopausi algusele);
• instrumentaalne diagnostika – mammograafia (näitab muutusi piimanäärmetes), ultraheli (võimaldab hinnata munasarjade funktsiooni ja tsüklilisi muutusi emakas).

Suguelundite sees esinevate atroofiliste protsesside diagnoosimiseks tehakse uuring ja pH-test, millele lisandub tupeerituse mikrobioloogiline uuring.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferentseeritud diagnoos

Kuumahoogudeta menopausi eristatakse järgmistest valulikest seisunditest:

• varajane munasarjade puudulikkus (enne 40. eluaastat);
• kilpnäärme patoloogiad;
• autoimmuunhaigused;
• kõrgenenud prolaktiini tase veres;
• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• krooniline alkoholism;
• hormoonist sõltuvad kasvajaprotsessid;
• infektsioonid;
• neuroosid, paanikahood.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks võib olla vajalik konsulteerida endokrinoloogi, neuroloogi, psühhiaatri ja teiste spetsialistidega.

Ravi menopaus ilma kuumahoogudeta

Ilma kuumahoogudeta menopausi korral on ette nähtud ravi selliste ravimitega nagu bromiidid – näiteks 0,05 mg naatriumbromiidi kaks korda päevas, annuse suurendamise võimalus on 0,2–0,4 mg päevas. Vastuvõttu jätkatakse kuni ärrituvuse ja närvilisuse sümptomite leevenemiseni.

Sageli on sellistel ravimitel nagu trioksasiin, devinkaan, meprotan ja andaksiin positiivne mõju.

Hormoonasendusravi menopausi korral ilma kuumahoogudeta määratakse, võttes arvesse selle perioodi staadiumi, patsiendi vanust ja menstruatsiooni esinemist.

• Menopausi algstaadiumis – kui östrogeeni tase ei ole veel kriitiliselt madal, kuid muud sümptomid on juba olemas – võib kasutada väikeseid östrogeeni annuseid. Sellised ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi protsesse, normaliseerides pärssivate reaktsioonide kulgu. Igakuise tsükli esimeses faasis määratakse follikuliin intramuskulaarse süstina 1000 RÜ üks kord päevas või oktestrooli 1 tablett kuni 2 korda päevas.

Kui patsiendil diagnoositakse funktsionaalne emakaverejooks, võib määrata progesterooni (5-10 RÜ intramuskulaarselt nädala jooksul) ja testosterooni propionaati (25 mg intramuskulaarselt üks kord iga 3 päeva järel) või metüültestosterooni kuni 2 korda päevas keele all 10 päeva jooksul.

• Menopausi teises etapis, kus hormoonide hulk järsult väheneb ja stabiilne menopausiperiood algab oluliste vegetatiivsete häiretega, kasutatakse järgmisi ravimeid:
  • follikuliin intramuskulaarselt koguses 1000 RÜ päevas või 3000 RÜ üks kord iga 2 päeva järel, 10 süsti ravikuuri kohta;
  • östradiooli dipropionaat koguses 10 000 RÜ intramuskulaarselt üks kord iga 4-7 päeva järel, 5 süsti ravikuuri kohta;
  • Sinestrol 1 tablett suu kaudu kuni 2 korda päevas 14-20 päeva jooksul.

Östrogeeni kasutamise kestus on lühike, kuid iga kuuri saab korrata umbes 5 kuu pärast.

• Menopausi kolmandas etapis kasutatakse hüpofüüsi funktsiooni aeglustamiseks ja gonadotroopsete hormoonide sünteesi vähendamiseks östrogeenipreparaate. Ravi määratakse vastavalt järgmistele skeemidele:
  • testosterooni propionaat intramuskulaarsete süstide kujul annuses 25 mg ülepäeviti (umbes 7 süstist koosnev kuur) või metüültestosteroon sublingvaalselt annuses 0,005 kuni 3 korda päevas (kuni ühe kuu pikkune kuur);
  • metüülandrostenediool 25 mg/päevas (10-päevane kuur);
  • follikuliin 3000 RÜ intramuskulaarselt üks kord iga kolme päeva järel (7 süsti kuur) või sinestrol 1 tablett kuni 2 korda päevas (ravikuur - kuni 1 kuu).
  • Seda tüüpi ravi tuleb läbi viia organismis oleva östrogeeni hulga kohustusliku ja pideva kontrolli all. Hormoonravi ei ole ette nähtud:
  • mitmesuguste kasvajate korral reproduktiivsüsteemis ja piimanäärmetes;
  • korduva emakaverejooksu korral.

Menopausi hormonaalse ravi kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• iiveldus, düspepsia;
• turse;
• peavalud;
• piimanäärmete valulikkus ja suurenenud tundlikkus;
• libiido muutused.

Hormoonasendusravi tuleks kombineerida rahustite võtmise, lõõgastavate füsioteraapia protseduuride, õige toitumise ning une- ja puhkerežiimide säilitamisega.

Rahvapärased abinõud

• Menopausi esimeste nähtude ilmnemisel on soovitatav läbi viia mahlateraapia: juua iga päev 2-3 klaasi värsket peedi-, porgandi- või kurgimahla. Sellised mahlad takistavad verehüüvete teket, tugevdavad veresooni, kõrvaldavad turseid ja taastavad hormonaalse tasakaalu.
• Kasulik on võtta pojengi tinktuuri: 20 tilka preparaati 3 korda päevas enne sööki. Pojeng rahustab, kõrvaldab valulikud aistingud, parandab meeleolu ja normaliseerib und.
• Eksperdid soovitavad menopausi ajal süüa iga päev 100 g värskeid punaseid viinamarju meega. See toodete kombinatsioon viib keha puhastumiseni ja negatiivsete menopausi sümptomite nõrgenemiseni.
• Väga kasulik on tarbida igal hommikul 1 supilusikatäis linaseemne- või sojaõli. Sellised õlid sisaldavad looduslikke fütoöstrogeene, mis aeglustavad loomulikult menopausi algust. Õli saab lisada ka salatitesse ja valmistoitudesse, mis ei ole kuumad.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Taimne ravi

• Aromaatne tee oreganoga:
  • vala 2 spl kuiva rohtu 250 ml keeva veega ja lase poolteist tundi tõmmata;
  • võtke 1 klaas hommikul ja õhtul, ilma suhkru või muude lisanditeta.
• Palderjanijook:
  • Keeda 1 tl palderjanijuure 250 ml keeva veega, lase pool tundi tõmmata;
  • võtke 1 klaas hommikul ja õhtul.
• Salvei tee:
  • auruta 50 g kuivatatud ürte 0,5 l keevas vees;
  • Joome seda päeva jooksul tee asemel.
• Kase infusioon:
  • auruta 100 g kaselehti ja -pungi 0,5 l keevas vees termoses üleöö;
  • Hommikul filtreerige infusioon ja jooge 100 ml iga 2 tunni järel.

Lisaks on menopausi ajal, nii kuumahoogudega kui ka ilma, väga kasulikud sellised ravimtaimed nagu harilik põõsas ja punane hari. Loetletud taimede valmis tinktuure saab apteegist osta. Tavaliselt võetakse neid 25–30 tilka enne sööki kolm korda päevas.

Homöopaatia

Menopausi ajal enesetunde leevendamiseks, nii ilma kuumahoogudeta kui ka kuumahoogudega, saab edukalt kasutada homöopaatilisi ravimeid. Selliseid ravimeid on juba ammu tunnustatud kui ühtesid kõige tõhusamaid ja ohutumaid.

• Remens - võtke 1 tablett või 10 tilka kolm korda päevas. Ravi kestab tavaliselt mitu kuud. Ravim on hästi talutav ja sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid: ainult aeg-ajalt võib esineda ajutist süljeerituse suurenemist.
• Klimaktoplan – võtke 1 kuni 2 tabletti kolm korda päevas, pool tundi enne või pool tundi pärast sööki. Allergilised reaktsioonid ravimile võivad esineda äärmiselt harva.
• Klimaxan - võetakse söögikordade vahel, 1 tablett kaks korda päevas, keele alla. Raske menopausi korral on soovitatav annust suurendada 3-4 annuseni päevas. Harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid ravimi suhtes.
• Klimakt-Heel - võtke 1 tablett kolm korda päevas söögikordade vahel, keele alla. Ravim on hästi talutav, põhjustades allergiat ainult aeg-ajalt inimestel, kellel on suurenenud tundlikkus homöopaatilise ravimi komponentide suhtes.
• Inoklim - võtke 1 kapsel päevas 3 kuu jooksul ja raske menopausi korral - 2 kapslit päevas. Ravimi võtmisel ei ole täheldatud kõrvaltoimeid.

Kirurgiline ravi

Tavaliselt ei tee arstid kuumahoogudeta menopausi ajal seisundi leevendamiseks kirurgilisi sekkumisi. Operatsioon võib olla asjakohane ainult juhtudel, kui hormonaalne tasakaalutus on provotseerinud reproduktiivorganite või piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate teket.

Munasarjade ja emaka täielik eemaldamine ei välista menopausi sümptomite ilmnemist.

Ärahoidmine

Kahjuks on menopausi algust võimatu aeglustada. Siiski saab iga naine ebameeldivate aistingute ulatust vähendada, kui ta õigeaegselt mõtleb mõnele ennetavale meetmed.

Näiteks menopausi sümptomite leevendamiseks ja leevendamiseks (isegi kui selle perioodiga ei kaasne kuumahooge) võite järgida neid soovitusi:

• regulaarselt teha lihtsat võimlemist ja joogat;
• takistada rasvumise arengut;
• vältida aborte, soodustada mugavat ja loomulikku raseduse kulgu;
• järgige töö- ja puhkerežiimi;
• ärge jätke haigusi tähelepanuta, ravige mis tahes patoloogiat õigeaegselt;
• loobuma halbadest harjumustest;
• söö korralikult ja toitvalt.

Võib julgelt öelda, et tervisliku eluviisi säilitamine vähendab menopausi ajal negatiivsete sümptomite tekkimise riski.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoos

Kuumahoogudeta menopaus ei erine oma prognoosi poolest selle füsioloogilise perioodi tüüpilisest kulgemisest. Kui kasutate asendusravi õigeaegselt ja järgite soovitatud ennetusmeetmeid, saate oluliselt leevendada seisundit, vähendada ebamugavustunnet, parandada heaolu ja vähendada menopausi negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosust.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]