Endometriumi hüperplaasia menopausi ajal

Menopaus on loomulik muutus naise reproduktiivsüsteemi töös, mis on seotud vanusega seotud hormonaalsete muutustega organismis. Naine kaotab võime ovuleerida, rasestuda ja rasedust kanda. Sel perioodil on tervishoiu eest hoolitsemine eriti oluline, sest hormonaalsed muutused põhjustavad veresoonte elastsuse vähenemist ja ohtlike tüsistustega haiguste (insuldid, südameatakid) teket. Erilist tähelepanu tuleks pöörata diagnoositud urogenitaalsüsteemiga seotud patoloogiatele, kuna menopausi ajal on suur risk kasvajate pahaloomuliseks muutumiseks või hüperplastiliste vanusega seotud muutuste tekkeks.

Endomeetrium (limaskest) on emaka keha vooderdav sisemine hormoonidest sõltuv limaskest. See hõlbustab viljastatud munaraku kinnitumist emakasse ja raseduse progresseerumist. Platsenta verevarustussüsteem moodustub endomeetriumi veresoontest. Limaskest läbib naise reproduktiivse võimekuse perioodil tsüklilisi muutusi. Endomeetrium reageerib organismis toimuvatele hormonaalsetele muutustele ja kui rasedust ei toimu, lükatakse see tagasi, mis viib menstruaalverejooksu tekkeni. Eraldumine toimub endomeetriumi basaaltasemeni. Menstruaalverevoolu lakkamisega taastub emaka sisemise limakihi kasv basaalrakkudest. Menstruatsiooni tsükliline algus jätkub kogu naise ovulatsioonivõime perioodi vältel või kuni raseduseni. Pärast sünnitust taastub menstruaalverejooksu regulaarsus ja kestab kuni menopausini.

Endomeetriumi hüperplaasia on emaka limaskesta vohamine, paksenemine ja tihenemine, mis takistab reproduktiivsüsteemi normaalset toimimist. Igas vanuses naised on patoloogiale vastuvõtlikud. Hüperplaasia on eriti ohtlik menopausi ajal, kuna pahaloomuliste kasvajate risk emakas suureneb oluliselt. Endomeetriumi patoloogia on reproduktiivses faasis naistele vähem ohtlik. Kuid ei tohiks ignoreerida diagnoositud emaka limaskesta vohamist igas vanuses.

Endomeetriumi proliferatsiooni tüüp on adenomüoos. Selle patoloogia korral on endomeetrium võimeline kasvama emaka lihas- ja väliskihtidesse. Günekoloogid ei pea endomeetriumi hüperplaasiat ja adenomüoosi sünonüümideks ega absoluutselt identseteks patoloogiateks. Need on protsessi olemuse poolest erinevad diagnoosid, kuigi neil on palju sarnaseid ja ühiseid tunnuseid.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused menopausist tingitud endomeetriumi hüperplaasia

Endomeetriumi hüperplaasia (EH) peamine algpõhjus on östrogeeni ja progesterooni vaheline hormonaalne tasakaalutus. Suur hulk östrogeeni koos selgelt vähenenud progesterooni tasemega provotseerib EH-d. See patoloogia võib esineda igas vanuserühmas naistel. Reproduktiivses eas viib endomeetriumi proliferatsioon sageli viljatuseni.

Menopausi ajal endomeetriumi hüperplaasiat provotseerivate tegurite hulgas märgivad günekoloogid pärilikkust, reproduktiivsüsteemi varasemaid põletikulisi protsesse, aborte, suukaudsete ja emakasisese rasestumisvastaste vahendite kasutamist, endokriinseid patoloogiaid, mis põhjustavad muutusi kogu naise keha hormonaalses taustas ja eriti menstruaaltsüklis.

[ 3 ]

Riskitegurid

Endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimise riskirühma kuuluvad naised, kellel on anamneesis:

• suhkurtõbi
• rasvumine
• hüpertensiooniga, mida raskendavad hüpertensiivsed kriisid,
• kasvajaprotsessid emakas,
• polüpoossed neoplasmid reproduktiivsüsteemis,
• maksa ja kilpnäärme häired,
• põletikulised günekoloogilised haigused,
• kirurgilised sekkumised reproduktiivorganitesse.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Menopausi ajal ei tohiks endomeetriumi kõrgus emakaõõnes ületada 5 mm. Hormonaalse tasakaalu muutused võivad põhjustada patoloogilist kaootilist rakkude jagunemist, mis viib koe struktuurielementide keerukate morfoloogiliste muutusteni. Proliferatiivsed protsessid suurendavad endomeetriumi paksust ja viivad emaka mahu suurenemiseni. Hormoonist sõltuv endomeetriumi kude on tundlik organismis oleva östrogeeni taseme suhtes. Koeüksuste normaalse toimimise häired hormoonide mõjul võivad põhjustada healoomulisi tüsistusi ning olla aluseks pahaloomuliste kasvajate tekkele ja arengule. Östrogeenid võivad esile kutsuda endomeetriumi rakkude kontrollimatu jagunemise. Östrogeenidel on sisemine päritolu - munasarjades toimuvad patoloogilised protsessid - ja väline - ebapiisavalt valitud hormonaalsed ained või raviskeem. Tavaliselt, kui hormonaalseid häireid ei ole, on progesteroonil tsükli teises faasis östrogeeni pärssiv toime ja see kaitseb endomeetriumi patoloogilise proliferatsiooni eest. Emaka keha sisemise kihi koe hüperplaasiat soodustavad pikaajalise östrogeenhormoonidega kokkupuute tingimused. Progesterooni kaitsva toime puudumisel (kõigis tingimustes, kus on palju östrogeeni ja vähe progesterooni). Endomeetriumi hüperplaasia tekkeks on oluline östrogeeni manustamise kestus ja annused.

Sellised rikkumised tekivad siis, kui:

• munasarjade talitlushäired, eriti enne menopausi;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
• hormonaalselt aktiivsed munasarjakasvajad;
• rasvumine.

EHP tekkerisk on kõrge üle 50-aastastel rasvunud naistel, kõrge vererõhu või diabeediga inimestel.

Endomeetriumi hüperplaasiat soodustavad östrogeenid tekivad otse munasarjades või rasvumise korral liigse rasvkoe poolt. Lipiidkoel on võime toota östrogeene.

Endomeetriumi hüperplaasia eriliseks põhjuseks on suures koguses östrogeenhormoonide teke munasarjas hormonaalselt aktiivse kasvaja olemasolul. Selline protsess võib provotseerida kõige ohtlikuma atüüpilise haiguse tüübi ilmnemist, mis aja jooksul, ilma õigeaegse piisava ravita, muutub emaka pahaloomulisteks kasvajateks.

[ 8 ]

Sümptomid menopausist tingitud endomeetriumi hüperplaasia

Menopausi ajal võib endomeetriumi hüperplaasia olla asümptomaatiline.

Endomeetriumi hüperplaasia peamised sümptomid menopausi ajal on endomeetriumi vohamine üle 5 mm kõrguseks ja emaka keha suurenemine. Menopausi ajal tuleks igasugust emakaverejooksu või verist tupest väljumist, olenemata selle mahust (rohke või napp), kestusest ja sagedusest, pidada häiresignaaliks ja pahaloomulise protsessi võimalikuks sümptomiks.

Sagedaste kaasnevate sümptomite hulka kuuluvad kiire väsimus, nõrkus, letargia, sagedased peavalud, hüpertensioon ja töövõime langus. Pahaloomulise kasvaja korral on võimalik järsk kaalulangus.

[ 9 ]

Vormid

Diagnoositud endomeetriumi hüperplaasia liigitatakse vastavalt kasvajate olemusele ja morfoloogia tüübile:

Näärmevorm on endomeetriumi levinud healoomuline patoloogia, mille iseloomulikuks tunnuseks on glandulotsüütide (näärmerakkude) kasvu liigne progresseerumine. Koe struktuurielementide patoloogilise jagunemise tagajärjel endomeetrium pakseneb. Torukujulised näärmed muutuvad sirgetest looklevateks, kuid nende sekreet vabaneb vabalt. Endomeetriumi kihi proliferatsiooni näärmevormi peetakse kõige vähem ohtlikuks - pahaloomulisust esineb vaid 2-4% juhtudest.

Näärme-tsüstiline vorm on tõsisem patoloogia, mille puhul täheldatakse mitte ainult näärmerakkude kasvu suurenemist, vaid ka tsüstiliste moodustiste ilmnemist emaka keha sisemises kihis. Tsüstid tekivad näärmerakkude sekreedi vaba evakueerimise võimatuse tagajärjel. Tuvastatud endomeetriumi hüperplaasia näärme-tsüstiline vorm on 7% juhtudest altid pahaloomuliste kasvajate degeneratsioonile.

Atüüpiline vorm (adenomatoos) on difuusne või fokaalne. Endomeetriumi kõige ohtlikum hüperplastiline seisund. Selle endomeetriumi hüperplaasia vormi pahaloomulisus fertiilses eas on 10% juhtudest ning premenopausi, menopausi ja postmenopausi perioodil ulatub see 50%-ni. Patoloogia ravi on kiireloomuline ja peamiselt kirurgiline.

Üks endomeetriumi hüperplaasia tüüp, mida liigitatakse patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja piiride järgi, on emaka sisemise kihi fokaalsed kasvajad - polüübid. Neid eristatakse morfoloogia järgi - näärmelised, kiulised ja näärme-kiulised. Ravi on kirurgiline. Prognoos on soodne. Pahaloomulisuse protsent on väike. Kuid endomeetriumi polüüpide esinemine loob soodsad tingimused onkoloogilise protsessi arenguks.

Igasugune hüperplastiline endomeetriumi patoloogia menopausi ajal nõuab tähelepanelikku tähelepanu, kuna iga kirjeldatud endomeetriumi proliferatiivne seisund võib põhjustada tõsise onkoloogilise haiguse teket.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Endomeetriumi hüperplaasia esinemisel menopausi ajal on palju negatiivseid aspekte. Esiteks nõrgeneb immuunsus vanusega, mis tähendab, et organismil on raskem end igasuguste haiguste eest tõhusalt kaitsta. Varem läbitud operatsioonid ja haigused mõjutavad patsiendi tervist. Endomeetriumi hüperplaasia kulgeb pikka aega ilma igasuguste sümptomiteta ning adenomatoosi tagajärg menopausi ajal võib olla selle muutumine pahaloomuliseks kasvajaks. Regulaarne günekoloogi läbivaatus ja ultraheli diagnostika võimaldavad patoloogiat õigeaegselt avastada, mis vähendab oluliselt onkoloogiliste tüsistuste tekkimise riski.

Endomeetriumi hüperplaasia tüsistused menopausi ajal:

• korduv kulg (vaatamata nõuetekohasele ravile kipub haigus korduma);
• probleemid urogenitaalsüsteemiga (neoplasmid võivad külgnevaid organeid kokku suruda, mille tulemuseks on äge uriinipeetus ja selle normaalse väljavoolu häire);
• endomeetriumi koe hüperplastilise seisundi protsessi pahaloomulisuse oht;
• aneemilised seisundid (emakaverejooks võib olla üsna tugev, mille tulemuseks on hemoglobiini taseme märkimisväärne langus vereringes).

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika menopausist tingitud endomeetriumi hüperplaasia

Endomeetriumi hüperplaasia progresseerumise vältimiseks menopausi ajal on vaja läbida günekoloogi ennetav läbivaatus kaks korda aastas.

Rutiinse arstivisiidi käigus kogutakse üksikasjalik anamnees (patsiendi kaebused, elulugu, günekoloogiline anamnees), hinnatakse üldist terviseseisundit, uuritakse patsienti günekoloogilisel toolil, tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring, tehakse määrdumine atüüpiliste rakkude esinemise suhtes. Võib määrata bakterioloogilisi või bakterioskoopilisi uuringuid, üldise vereanalüüsi ja hormonaalse taseme uuringu. Vajadusel tehakse hüstroskoopia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testid

Täpse diagnoosi ja piisava ravi määramiseks tehakse järgmised uuringud:

• Täielik vereanalüüs.
• Üldine uriinianalüüs.
• Määrdumisdiagnostika urogenitaalsete sugulisel teel levivate infektsioonide esinemise tuvastamiseks.
• Äärmusrakkude uurimine atüüpiliste rakkude olemasolu suhtes.
• Diagnostiline biopsia.
• Hüstroskoopia ja eraldi diagnostiline kuretaaž. Need protseduurid on üsna keerulised ja traumaatilised. Nad täidavad samaaegselt nii uurimis- kui ka ravirolli.
• Keha hormonaalse tausta uurimine vere abil. Tavaliselt määratakse FSH, LH, östradiooli, testosterooni, progesterooni, prolaktiini, neerupealiste ja kilpnäärmehormoonide tase. Hormoonide taseme uuringut kasutatakse ka metaboolse sündroomi või polütsüstiliste munasarjade sündroomi kahtluse korral.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentaalne diagnostika

Endomeetriumi hüperplaasia instrumentaalseks diagnostikaks menopausi ajal võib määrata hüstroskoopia, kuretaaži ja aspiratsioonibiopsia.

Hüstroskoopia diagnostilise kuretaažiga on keeruline protseduur, mida tehakse spetsiaalse optilise seadme - hüstroskoobi - abil. Seda kasutatakse diagnostilistel ja terapeutilistel (kirurgilistel) eesmärkidel. See võimaldab emakaõõne siseseinte visuaalset kontrolli, et tuvastada üldiseid ja fokaalseid patoloogilisi protsesse. Kuretaaži tehakse diagnoosi selgitamiseks. Saadud materjali uuritakse laboris koos kohustusliku histoloogilise diagnostikaga. Hüstroskoopia on lihtne kirurgiline sekkumine ja seda tehakse üldnarkoosis.

Endomeetriumi hüperplaasia morfoloogilise tüübi määramise peamiseks meetodiks on kuretaaž ja saadud kudede histoloogiline diagnostika. Kuretaaž on emakakaela instrumentaalne laiendamine ning järgnev diagnostiline kuretaaž võimaldab eristada hüperplaasiat emakaõõnes esinevatest pahaloomulistest kasvajatest. Kuretaažiprotseduur viiakse läbi ühe anesteesia tüübi - lokaalse, epiduraalse või üldise - abil. Otsuse anesteesia kohta kuretaaži ja kuretaaži ajal teeb arst, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi ja võimalikke tüsistusi.

Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia (Pipeli diagnostika) viiakse läbi Pipeli aspiraatoriga. Meetod põhineb seadme poolt endomeetriumi koe lõigu joonistamisel. Seda tüüpi uuringut kasutatakse laialdaselt endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimisel ja see ei ole informatiivne fokaalsete patoloogiliste protsesside esinemisel. Aspiratsiooni teel saadud kude uuritakse laboritingimustes. Meetodil on mitmeid olulisi eeliseid: see viiakse läbi ambulatoorselt, on minimaalselt invasiivne ja praktiliselt valutu (kõik sõltub individuaalsest valulävest).

Neid diagnostilisi meetodeid kasutatakse menopausi ajal endomeetriumi patoloogiliste protsessidega seotud diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Ultraheli diagnostika aitab määrata endomeetriumi kõrgust ja ehhostruktuuri, tsüstiliste moodustiste olemasolu ja täpset asukohta.

Transvaginaalne ultraheli aitab diagnoosida emaka seinte paksenemist ja heterogeenset koestruktuuri.

Mammograafia on piimanäärmete röntgenuuring proliferatiivsete protsesside välistamiseks. Selle määrab günekoloog koos teiste diagnostiliste protseduuridega.

Ebamäärastes olukordades võib määrata magnetresonantstomograafia.

Väga harva kasutatakse uuringuid, milles kasutatakse radioaktiivset fosforit.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosiks peab arst veenduma, et puuduvad üldised süsteemsed haigused, mille sümptomite kompleksiga kaasneb emakaverejooks: hematoloogilised haigused, maksapatoloogiad, kilpnääre, neerupealised. Vajalik on välistada munasarjade orgaanilised kahjustused - hormoonaktiivsed kasvajad (tekoom, munasarjade hormoone tootvad granuloosrakkude kasvajad, fibroom, Brenneri kasvaja). Vanemas eas on vaja eristada endomeetriumi hüperplaasiat emaka pahaloomulistest kahjustustest, hormoone tootvast munasarjakasvajast, emaka müoomist.

Ravi menopausist tingitud endomeetriumi hüperplaasia

GPE terapeutiline taktika sõltub diagnoositud endomeetriumi patoloogiast, patsiendi vanusest, haiguse etioloogiast ja patogeneesist ning samaaegsest günekoloogilisest ja ekstragenitaalsest patoloogiast.

Endomeetriumi hüperplaasia ravi võib toimuda mitmel viisil.

Menopausi ajal endomeetriumi hüperplaasia konservatiivseks raviks kasutatavad ravimid on hormoone sisaldavad ravimid.

Progesteroon (naissuguhormoon, mida toodetakse menstruaaltsükli teises pooles) omab endomeetriumi kasvu pärssivat toimet. Seetõttu on progesterooniga sarnast ainet (progestiinid või gestageenid) sisaldavad ravimid emaka limaskesta hüperplaasia peamiseks ravimteraapia meetodiks. Kaasaegsete hormonaalsete ravimite valik endomeetriumi proliferatiivsete seisundite raviks sisaldab vajalikke hormoonide annuseid ja hoiab ära patoloogiliste protsesside pahaloomulise arengu emakas.

Progestiinidel (medroksüprogesteroonatsetaat, levonorgestreel, megestroolatsetaat) on positiivne mõju ja need viivad hüperplaasia täieliku kadumiseni valdaval enamusel naistest 3-6 kuu jooksul pärast ravi.

Praegu puudub gestageenide jaoks ühtne raviskeem. Endometrioidkoe proliferatiivsete kasvajate tüübi diagnostilise järelduse põhjal määrab arst (günekoloog-endokrinoloog) hormonaalse ravimi, määrab annuse ja ravikuuri kestuse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi (naise vanus, kaal, kaasuvad haigused, ravimi kõrvaltoimed, ravi maksumus jne).

Hormonaalseid ravimeid määrab ainult arst rangelt vastavalt näidustustele. Spetsialist võtab arvesse hormonaalsete ravimite võtmisega seotud võimalikke riske ja vastunäidustusi. Arvesse võetakse krooniliste süsteemsete haiguste (reuma, tromboflebiit, hüpertensioon, diabeet, sapiteede ja maksa haigused), halbade harjumuste (suitsetamine) ja süstemaatilise alkoholitarbimise esinemist. Nende patoloogiate esinemine suurendab oluliselt kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Enne ravi ja ravi ajal tuleb jälgida immuun- ja veresoonkonna süsteemi, endokriinsete näärmete ja maksa seisundit. Vereanalüüsid (koagulogramm, üldine vereanalüüs) ja uriinianalüüsid määratakse plaanipäraselt.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivne ravi on endomeetriumi hüperplaasia ravis ebaefektiivne ja pahaloomulisuse oht on suur, kasutatakse radikaalseid kirurgilisi meetodeid.

Endomeetriumi lõikude (funktsionaalse ja basaalkihi) eemaldamine resektoskoobi abil. Arstid peavad seda meetodit vastuoluliseks, kuna pärast selle kasutamist ei ole stabiilset remissiooni ja haiguse ägenemised pole haruldased. See on vastunäidustatud atüüpiliste rakkude ja protsessi pahaloomulisuse ohu korral.

Emaka kirurgiline eemaldamine (koos munasarjadega või ilma).

Kirurgilise ravi näidustused:

• endomeetriumi koe hüperplastiliste kasvajate konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• korduvad hüperplaasia juhtumid;
• hormoonravi vastunäidustused,
• atüüpiline hüperplaasia.

Juhtudel, kui kuretaaži käigus saadud koeproovide morfoloogia histoloogiline uuring näitab emakas pahaloomulise protsessi tekke suurt riski (atüüpia esinemine), on soovitatav emaka kirurgiline eemaldamine. Ainult selline operatsioon suudab naist tulevikus emaka pahaloomuliste kasvajate tekke eest kaitsta.

Rahvapärased abinõud

Tänapäeval ei ole hüperplaasia raviks tõeliselt tõhusaid rahvapäraseid meetodeid ega retsepte. Sellega seoses on endomeetriumi kudede patoloogiate raviks rahvapäraste meetodite kasutamine lubatud ainult koos peamise raviga või pärast seda. Rahvameditsiini kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Valdav enamus praegu teadaolevatest endomeetriumi hüperplaasia ravimise rahvapärastest meetoditest hõlmab vaginaalset loputamist või meditsiiniliste infusioonidega leotatud tampoonide sisestamist tuppe. Tuleb märkida, et rahvapärased meetodid võivad naise seisundit halvendada, viia tõhusa ravi alustamise ajakaotuseni ja provotseerida ohtlike tüsistuste teket.

Kuigi traditsiooniline meditsiin eitab hüperplaasia ravimise positiivset mõju rahvapäraste meetoditega, on üksikud täieliku taastumise juhtumid.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Taimne ravi

Taimeeksperdid soovitavad menopausi ajal endomeetriumi hüperplaasia raviks kasutada nii üksikuid taimi kui ka taimeteid. Paljud taimed sisaldavad nn fütohormoone, mis võivad normaliseerida ja stabiliseerida naiste hormonaalset tausta menopausi ajal. Siin on mõned retseptid:

Ühekülgse ortilia (borovaja emaka) keetmine. Selle vahendi valmistamiseks valage 1 supilusikatäis taime 0,5 liitri keeva veega ja hoidke veevannis veerand tundi. Seejärel jahutage keetis ja kurnake. Võtke enne sööki 3 korda. Niidukõrvitsa ürdi keetmine valmistatakse sarnasel viisil ja see tuleb tarbida pärast sööki.

Ühepoolsete talviste lehtede tinktuur. Valmistamiseks on vaja kuivatatud taime, mis tuleb asetada hermeetiliselt suletud tumedast klaasist anumasse. Valage peale 0,5 liitrit alkoholi (40%), viina või konjakit. Seejärel jätke toode 2 nädalaks pimedasse kohta, loksutades seda iga päev. Soovitatav on ravimit juua kolm korda päevas, 1 teelusikatäis, veega. Ravikuur on kolm kuud.

Hüperplastilise endomeetriumi seisundi ravi peaks olema keeruline, seega tuleks samaaegselt võtta mitu ravimit. Traditsiooniline meditsiin väidab, et see ravikompleks aitab selle ohtliku haigusega toime tulla.

Kursus ja raviskeem on kavandatud kuueteistkümneks nädalaks:

• Esimese nelja nädala jooksul on vaja võtta värskelt pressitud peedi- ja porgandimahla (50–100 ml päevas), enne sööki võtta kaks korda päevas supilusikatäis linaseemneõli, pesta see jaheda veega. Kaks korda kuus soovitavad traditsioonilised arstid loputada vereurmarohu infusiooniga (30 g toorainet 3 liitri keeva vee kohta).
• Valmistada tuleks meditsiiniline tinktuur( kasutatakse alates viiendast ravinädalast), mis koosneb: aaloe mahlast( 400 g), lillemetist( 400 g) ja punasest veinist - Cahors( 0,7 l).Kõik koostisosad segatakse hoolikalt ja segu jäetakse kaheks nädalaks tõmbama.
• Ravi viiendal nädalal lisatakse kõikidele eelnevatele protseduuridele Cahorsi tinktuur ja aaloe mahl. Raviprotseduure jätkatakse kuni ravikuuri lõpuni.

Homöopaatia

Endomeetriumi hüperplastiliste seisundite ravi homöopaatiliste preparaatidega on mitmete eelistega: puuduvad kõrvaltoimed, tüsistused, allergilised reaktsioonid ja vastunäidustused. Endomeetriumi patoloogia homöopaatiline ravi on näidanud positiivseid tulemusi.

Hüperplaasia raviks mõeldud homöopaatilise ravimi valimisel peaks peamine eesmärk olema hormonaalse tasakaalu taastamine, närvisüsteemi stabiliseerimine ja maksafunktsiooni parandamine. Homöopaatiliste arstide sõnul on nende organite ja süsteemide rike menopausi ajal endomeetriumi hüperplaasia kõige levinum põhjus.

Kõige populaarsemad homöopaatilised ravimid endomeetriumi hüperplastiliste seisundite raviks on:

• Kalium carbonicum;
• lämmastikhape;
• Genikoheel.

Paljud homöopaatilised preparaadid on saadaval graanulite või lahuste kujul. Standardne raviskeem on 10 tilka lahustatuna 30 ml vees, suu kaudu 3 korda päevas. Ravi kestus on 2-3 nädalat. Kui toode on saadaval graanulitena, siis 6-10 graanulit keele alla kaks korda päevas.

Homöopaatiliste preparaatide valik on tohutu ja õige valiku tegemine on võimatu iseseisvalt. Igal üksikjuhul pööratakse suurt tähelepanu preparaatide annustamisele. Seetõttu on õige otsus valida homöopaatiline preparaat homöopaatiliselt arstilt.

Ärahoidmine

Teades endomeetriumi hüperplaasia ohte menopausi ajal, saate koostada ennetusmeetmete plaani, kuna patoloogiline protsess võib olla asümptomaatiline. Ainus viis endomeetriumi hüperplaasia avastamiseks on günekoloogi rutiinne süstemaatiline läbivaatus (kaks korda aastas). Vaagnaelundite ultraheliuuring tuleks läbi viia igal aastal. Günekoloogi visiidi ajal peaksite julgelt esitama huvipakkuvaid küsimusi. Mõnikord ilmnevad vestluse käigus kõrvalekalded.

Soovitatav on jälgida kaalunäitajaid, juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi, valida õige toitumine ja mitte viivitada arsti külastamisega, kui ilmnevad suguelundite põletikulised patoloogiad. Spetsialisti poolt piisavalt valitud hormoonravi aitab stabiliseerida üldist seisundit raske menopausi perioodil.

[ 28 ], [ 29 ]

Prognoos

Menopausi ajal diagnoositud endomeetriumi hüperplaasia prognoos sõltub endometrioidkoe seisundist ja struktuurilisest morfoloogiast.

Endomeetriumi hüperplastilise seisundi pahaloomulisuse risk sõltub emaka sisemise limaskesta histoloogilisest pildist ja on: lihtsa HE korral - 1-3%; keerulise (adenomatoosse) HE korral - 3-10%; lihtsa atüüpilise HE korral - 10-20%; keerulise atüüpilise HE korral - 22-57%.

Kahjuks pole keegi vähi eest kaitstud. Kaasaegsed seadmed ja progressiivsed diagnostikameetodid aitavad endomeetriumi patoloogiat kindlaks teha selle arengu varases staadiumis. Õigeaegne arstivisiit ja pädeva piisava kompleksse ravi määramine aitavad kaasa endomeetriumi proliferatsiooni algstaadiumis patsientide kiirele taastumisele.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]