Lümfisõlmed ja kõhuõõne sõlmed

Kõhuõõnes on isoleeritud ka vistseraalsed (sisesed) ja parietaalsed (parietaalsed) lümfisõlmed.

Vistseraalne lümfisõlmi (NODI lymphatici viscerales) asub paardumata vistseraalne oksad kõhuaordi ja tema hargnemispunktist (near tsöliaakia pagasiruumi, maksa-, põrna ja mao arteri ülemiseks ja alumiseks mesenteriaalartehte ja nende oksad). Tsöliaakia lümfisõlmi (NODI lymphatici coeliaci, vaid 1-5) paigutatud paigale tsöliaakia pagasiruumi lümfi vooluteeks paljudelt vistseraalne lümfisõlmed kõhuõõne. Tsöliaakiat lümfisõlmede sobiva lümfisoonte sõlmede mao, pankrease ja põrnast neerude ja maksa lümfisõlmed. Efferent lümfisoonte tsöliaakia sõlmede saadetakse nimme lümfisõlmed ja voolavad esialgset jaotust rinnajuha.

Mao lümfisõlmed (NODI limphatici gastrici) asub kõige lähemal väiksemate ja suuremate kumerust mao käigus tema arterid, ja see ümbritseb kõhuga. Vasakule mao lümfisõlmi (7-38) läheduses asuvad vasakul mao arteri ja selle harude. Need sõlmed on külgnevad vähemal kumerust mao ja selle seinad (eesmine ja tagumine). Need jagunevad lümfisoontesse, mis moodustuvad detaili paksuse esi- ja tagaseinad mao, mis moodustavad väikese kõverusega. Lümfisõlmed, mis asuvad lähedal südame osa (maolävis) mao ja vormis ahel, mis hõlmab eesosas igast küljest, nimetatakse maolävis lümfi tsükkel (silindri- lymphaticus cardiae, vaid 1-11), või "südame lümfisõlmed» (NODI lymphatici cardiaci - BNA ) Need sõlmed on saadetud lümfisoonte südame osa mao ja põhja, samuti kõhu osa söögitoru.

Õigus mao lümfisõlmed (1-3) on ebastabiilne, paikneb sama kaardi läbiva käepideme juures.

Pyloric lümfisõlmi (NODI lymphatici pilorici, vaid 1-16) on eespool väravavalvurile, selle taga ning selle alla (peas kõhunäärme), paigale ülemise gastroduodenaalse arteri. Pülosketes sõlmedes ei lümfisõlmed mitte ainult pürolorust, vaid ka pankrease peast.

Kõhu kõveruse kõrval on parema ja vasakpoolse gastroresistentsed sõlmed. Nad asuvad ketide kujul samade arterite ja veenide lähedal ja võtavad lümfisooni, mis võtab vastu kõhu seina lümfi, suure kumeruse kõrval, samuti suurest omentumist.

Parem seedenääret lümfisõlmi (NODI lymphatici gastroomentalis dextri, vaid 1-49) leidub mao ligament, õigel poolel suured kumerust mao ja külgneva paremal seedenääret arteri ja veeni. Vasakpoolne gastroepiploilise lümfisõlmi (NODI lymphatici gastroomentalis sinistri ainult 1-17) peituvad piirkonnas vasakul pool suured kumerust mao käigus sarnastele arterite ja veenide, linade vahel seedetrakti ligament. Ülemise serva juures kõhunäärme (paigale põrna arteri ja veeni) viimase esi- ja pinnad on paigutatud kõhunäärme lümfisõlmede (NODI lymphatici pancreatici ainult 2-8), kes said lümfisoonte pankreasest. Põrna lümfisõlmed [NODI lymphatici lienales (splenici), ainult 3-6] on paisu põrn, põrna arteri paigale ristmikul põrna veen ja moodustavad, sisemuses mao-põrna ligament. Need sõlmed on saadetud lümfisoonte alt maos, vasakule gastroepiploilise lümfisõlmede ja põrna kapslisse.

Pea vahel kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole seina kohas koosmõjul sapijuha, samuti paigale kohas hargnevate ülemiste ja alumiste pankreasega kaksteistsõrmiksoole arteri paiknev pankreasega kaksteistsõrmiksoole lümfisõlmi (NODI lymphatici pancreaticoduodenales), piirkondlik pähe kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole . Üks sõlmede rühma, tavaliselt suured, taga asub ülemine osa kaksteistsõrmiksoole ja osaleb moodustamine esiseina nääre avamist. Nii sai ta sobiv nimi - nääre avad sõlme (keerustus foraminalis). Selle komplekti suuruse suurendamine võib kitsendada täitekasti sissepääsu.

Maksa lümfisõlmed (hepatiidi nodi lümfistikud, ainult 1-10) on maksa-kaksteistsõrmiku sideme paksus piki tavalist maksaarterit ja portaalveeni. Need on ka sapipõie emakakaela lähedal - need on sapipõie lümfisõlmed (nodi lymphatic cystici). Nad on ainult 1-2, võtavad nad maksa ja sapipõie lümfisooni. Harvadel juhtudel (ligikaudu 2%) liiguvad maksa lümfisooned otse rindkere kanalisse. Maksa- ja sapiteede lümfisõlmede lümfisaidid suunatakse tsöliaakia ja nimme-lümfisõlmedesse.

Suurima grupi kõhu lümfisõlmed - mesenteersete lümfisõlmede (NODI lymphatici mesenterici). Nad arv vahemikus 66 ja 404, asuvad soolekinnistini peensooles ümber ülemuse mesenteriaalarterist ja veeni ja nende filiaalide ja lisajõed kujul kolme gruppi. Esimene alarühma (perifeerne) serva jääb peensooles mesenteersete veresoonkonna ja kaared - mänge. Need on süstimisteede mesenteriaalsed sõlmed. Tipud teise alarühma (keskmised) külgnevad pagasiruumi, oksad ja lisajõed ülemise mesenteriaalarterist ja veeni, ja kolmanda komponendi - central alagruppides paigutatud paigale ülemise mesenteersete laevad ulatuvad alumise ääre kõhunääret lähtepunktist õiguse käärsoole arteri. Lümfisõlmed keskse alagrupi alguses kõrgema mesenteriaalarterist on üsna lähedal on üksteise kõrval ja mõningatel juhtudel moodustavad omamoodi konglomeraat.

Lestadest ja iileudest suunatakse lümfisõlmed peamiselt mesenteriaalsete lümfisõlmede perifeersesse alamrühma. Mõned lümfisõlmed läbivad need sõlmed ja järgivad keskmise ja isegi keskrühma alasid. Efferent lümfisoonte mesenteriaalsete lümfisõlmed (kesk- alarühma) voolavad nimme lümfisõlmed, ning mõnedel juhtudel (umbes 25%) - otse rinnajuha moodustav soole šahtid (trunci intestinales). Ileumi otsaosa lümfisooned ei voola mesenteriaalsesse, vaid ilio-lümfisõlmedesse.

Regionaalsetesse lümfisõlmedesse on sõlmede käärsoole-, käärsoole külgneb arterite ja veenide - oksad ja lisajõgede ülemiseks ja alumiseks mesenteriaalartehte ja veenides. Lümfisoonte alates eferentsetesse lümfi pimesoole ja liites jagunevad arvukalt (3-15) suhteliselt väike pimesoole sõlmede (NODI lymphatici caecales). Nende seas sõlmede ja eritavad predslepokishechnye zaslepokishechnye lümfisõlmi (NODI lymphatici precaecales et retrocaecales), mis asuvad vastavalt paigale esi- ja tagaseina pimesoole. Üksik lümfisoonte keha, samuti liites voolavad iliakaalsete käärsoole lümfisõlmi (NODI fymphitici ileocolici ainult 1-7), millele on samuti saadetakse lümfisoonte lõpliku niudesool. Lümfisoonte kasvavalt käärsoole tühjad õigesse käärsoole lümfisõlmi (NODI lymphatici colici dextri, vaid 7-55), mis asub paremal koolikute arteri ja veeni ja nende okste ja lisajõed. Alates kahanevas käärsoole- ja sigmakäärsooleni lümfisoonte suunatud vasakul käärsoole lümfisõlmi (NODI lymphatici colici sinistri, vaid 8-65) ja sigmoidaalsetelt lümfisõlmi (NODI lymphatici sigmoidei, vaid 5-50), mis asuvad lähedal arterite ja veenide sama nime, nende harud ja lisajõed. By sigmoidaalsetelt lümfisõlmed ja lümfisoonte mahtuda ülemisest osast pärasooles. Efferent lümfisoonte sigmoidaalsetelt ja vasaku käärsoole lümfisõlmed järgneb lahjema mesenteersete sõlmede (NODI lymphatici mesenterici inferiores), samas efferent laevad valada viimase on lähima kõhuaordi ja alumise suguelundite veeni nimme lümfisõlmi (sõlmede parientalnye kõhuõõnde).

Lümfisütetest käärsoolelt oma piirkondlikesse lümfisõlmedesse (velg) ei peitu mitte eriti suuri soolekoole (nodi lymphatici paracolici). Need asuvad vahetult mediatsi (ala - ristuva käärsoole) seeni või selle läheduses.

Efferent lümfisoonte niude- ja käärsoole Mesenteeriline, käärsoole, paremale ja vasakule käärsoole lümfisõlmed saadetakse parietal nimme lümfisõlmed, samuti keskne rida alagrupi soolekinnisti lümfisõlmede asub alguses kõrgema mesenteersete arterite ja veenide lähedal sama nime.

Parietaalse lümfisõlmi (NODI lymphatici parietales) kõhuõõs esiküljel kõhupiirkonda (alumine intrasternaalsete) ja kõhuõõne tagaseina (nimme). Halvem ülakõhus lümfisõlmi (NODI lymphatici epigastrici inferiores, 3-4) on seotud ja on paksem kõhu eesseina piki veresooni sama nime. Need sõlmed koguda lümfi alates külgnevatel osadel sirge, risti- ja kaldus kõhulihaseid kõhukelme vooder kõhuseina ja subperitoneal kiudaineid. Efferent lümfisoonte need sõlmed on suunatud piki alumist alakõhu veresoonte allapoole välise niude ja ülespoole piki ülemist ülakõhus laevade ja seejärel piki sisemise rindkere okologrudinnoy veresooned lümfisõlmedesse.

Arvukad nimme lümfisõlmi (NODI lymphatici lumbales, kes kõik 11-41) paiknevad üle kogu tagaküljel kõhupiirkonda (retroperitoneaalset) paigale aordis ja õõnesveeni posterior. Seoses positsiooni need sõlmed võrreldes suurtes veresoontes jagatakse need vasakule, paremale ja vahepealsete nimme lümfisõlmed. Vasakule nimme lümfisõlmed (vasak lateroaortalnye) külgnevad vormis keti kõhuaordi vasakule, ees ja taga. Nendel sõlmed, mis omakorda on järgmised: külgne aordi (NODI lymphatici aortici laterales ainult 1-17) predaortalnye (NODI lymphatici preaortici ainult 1-14) ja postaortalnye (NODI lymphatici postaortici ainult 1-15).

Õigus nimme lümfisõlmed lähedal asuvad ees ja taga ning õigus pinnad õõnesveeni kogu saidilt selle kujunemise ühisest niude veeni diafragma. Need lümfisõlmed jagunevad predkavalnye (NODI lymphatici precavales ainult 1-7), postkavalnye (NODI lymphatici postcavales ainult 1-12) ning külgmiste caval (NODI lymphatici cavales laterales, vaid 1-4). Soon vahel kõhuaordi ja alumise õõnesveeni on ahel vahepealsete nimme (interaortokavalnyh) lümfisõlmi (NODI lymphatici lumbales intermedin vaid 1-9).

Nimetatud nimme-lümfisõlmed koos nendega ühendavate lümfisõlmede moodustavad tiheda lümfikoosluse, mis asub aordi kõhupiirkonna ja väikese vena-cava lähedal. Nimmalaarsed lümfisõlmed läbivad lümfi alumiste jäsemete, vaagnade seinte ja organite kaudu. Nendes sõlmedes voolavad ka lümfisõlmed, mis kannavad lümfisõlmede, mis paiknevad kõhuõõne (mao, mesenteriaalse, käärsoole jne) siseelundite läheduses.

Nimmetalli lümfisõlmede lümfavähk moodustab parempoolse ja vasaku nimmekaarte, mis põhjustavad rindkerevoolu, või voolavad kanali esialgsesse ossa.

Tagaküljel kõhu allosas diafragma arteri sama nime eraldati paari Vahelduv madalam diafragmaal- lümfisõlmi (NODI lymphatici phrenici inferiores vaid 1-3). Need on ka kõhuõõne parietaalsed lümfisõlmed. Nendes sõlmedes voolavad membraani lümfisõlmed, maksa parema ja vasaku varre tagakülg. Alumiste diafragmaalsete sõlmede vaskulaarsed lümfisooned suunatakse tsöliaakia, hüpofüüsi ja vahe-nimme lümfisõlmedesse.

[1], [2], [3], [4], [5]