Lümfisõlmed ja ülemise jäsemete sõlmed

Ülemises otsas on pindmised ja sügavad lümfisõlmed, mis on suunatud õlavarrele ja aksillaarsele lümfisõlmedele. Pinna lümfisõlmed asuvad ülemise jäseme nahaaluste veenide lähedal ja moodustavad kolm rühma: külgmine, keskmine ja eesmine. Lümfisoonte külgne band (5-10) on moodustatud nahas ja nahaaluse põhjal I-III sõrmede külgservad harja, küünarvarre ja õla jälgida mööda külgmise Safeenveenile ja voolavad kaenlaaluse lümfisõlmed. Lümfisoonte mediaalne bänd (5-15) on moodustatud naha ja nahaaluse alusel IV-V sõrme ja pöidla III osa mediaalne külg, käsivarred ja õlad. Valdkonnas mediaalne küünarnuki laevad rühmad liiguvad anteromediaalsesse pinna jäsemete ja pea küünarnuki ja kaenlaaluse lümfisõlmed. Lümfisoonte keskmine rühm järgneb ees (peopesa) pinnast randme ja küünarvarre seejärel mööda vaheühendi küünarvarre veeni suunatud küünarnuki, kus mõned neist on kinnitatud külgmised bänd, ja osa - mediaalsele.

Deep lümfisooned, mis suunavad lümfi lihastest, kõõlustest, kõhupiirkondadest, liigesekapslitest ja sidemetest, periosteist, närvidest, kaasnevad suurte arterite ja ülemise jäsemete veenidega.

Osa ülakeha pindmiste ja sügavate lümfisõlmedest, mis ulatuvad käest ja käsivarsist, voolavad ulnara lümfisõlmedesse (nodi lymphatici cubitales, ainult 1-3). Need sõlmed paiknevad õlavarre lehis pinnapealselt, kõhutükil, keskmise sapeniinveeni lähedal ja ka sügavuses, allosas, sügava veresoonte kimpude lähedal. Nende sõlmede vaskulaarsed lümfisõlmed on suunatud aksillaarse õõnsuse rasvkoesse asetsevatele aksillaarsele lümfisõlmedele (nodi lümfistike axillares, kokku 12-45). Seal on kuus eraldi gruppi:

1. lateraalsed (1-8);
2. mediaan või rindkere (1-9);
3. alamõõduline või tagumine (1-11);
4. madalamad (1-7);
5. keskmised (2-12) rühmad, mis paiknevad aksillaarveeni ja õõnsuse keskmise seina vahel;
6. apikaalsed lümfisõlmed, mis asuvad aksillaarteriidi ja veeni all kõhukelme kohal väikese rinnalihase kohal.

Üksikud sõlmede rühmad on aksilla seina kõrval, teised paiknevad neurovaskulaarse kimbu läheduses. Kaenlavolt lümfisõlmed jagunevad pindmine ja sügav lümfisoonte ülajäsemete ees, külg- ja tagaseina rindkereõõnt ja piimanäärmetes (rindkere) alatalitlus. Rinnaga lümfisoonte on suunatud peamiselt mediaalne (rinna) kaenlaaluse sõlmede ja kesk- ja apikaalsed kaenlaaluse lümfisõlmed. Laevad järgivad ka peri-rindkere ja lateraalset emakakaela sügavat lümfisõlme. Efferent lümfisoonte külgne, mediaalne, posterior, madalam ja tsentraalse rühmad saadetakse apikaalsed kaenlaaluse lümfisõlmed, mis peituvad radadel praeguselt ülajäsemete lümfi alumises kaela piirkonnas veenides.

Aksilikuõõne eesmises seinas on suurte ja väikeste rinnanäärmete lihaste vahel mittepüsivad interstitsiaalsed lümfisõlmed (nodi lümfistikuid, kokku 1-5). Nendes sõlmedes ilmnevad külgnevad lihased, külgmised ja alumised aksillarterid ning ka piimanäärest lümfisõlmed. Interstitsiaalsete sõlmede lümfisooned saadetakse apikaalsele nõelajastule lümfisõlmedele.

Efferent lümfisoonte apikaalsed kaenlaaluse lümfisõlmed sternoklavikulaarliigese kolmnurga kujul üks ühine RANGLUUALUSE pagasiruumi (truncus subcldvius) või kahe või kolme suure laeva, mis kaasnevad RANGLUUALUSE veen ja voolavad venoosse nurga kaela alaosa või RANGLUUALUSE veenist paremale ja vasakule - rinnakorvi kaelaosas.

Lümfisõlmede, samuti lümfisõlmede tuvastamisel elavatele inimestele saab neid täheldada radiopaatiliste ainetega. Lymphography (limfangioadenografiya) esimene arendatud ja rakendatud meie riigis A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym ja M.G.Privesom, on laialt levinud ja on usaldusväärne diagnostilist meetodit, et määrata number, kuju, suurus, lümfisoonte ja sõlmed erinevate haigused, eriti kasvajate ja nende metastaasidega. Limfangioadenografiya lubab sul avastada kättesaamatuks näha teistsuguse lümfisõlmed suuremat lümfisoontesse, rinnajuha, samuti jälgida kasvaja protsessi dünaamikat ravi ajal.

Selle meetodi paljastada reservi võimalusi lümfisüsteemi kanali "avamise" olemasolevate või uute veresoonte ringristmik (külgsugulased) lümfi vooluteeks vigastuse korral või välja üksikute laevade ja lümfisõlmed.

[1], [2],