Alajäseme lümfisooned ja -sõlmeded

Alajäsemetes on pindmised lümfisooned, mis asuvad pindmise fastsia kohal, ja sügavad lümfisooned, mis asuvad sügavate veresoonte (arterite ja veenide) kõrval, samuti popliteaalsed ja kubeme lümfisõlmed.

Alajäsemete pindmised lümfisooned moodustuvad naha ja nahaaluse koe kapillaarvõrgustikest ning moodustavad alajäsemetes mediaalse, lateraalse ja tagumise rühma. Mediaalse rühma lümfisooned (8-12) algavad 1., 2. ja 3. varba nahast, jala mediaalse serva seljapinnalt, sääreluu mediaalselt ja posteromediaalselt pinnalt ning kulgevad seejärel mööda suurt safeenveeni pindmiste kubeme lümfisõlmedeni. Külgmise rühma lümfisooned (1-6) moodustuvad 4. ja 5. varba piirkonnas, jalalaba selja külgmisel osal ja sääreluu külgmisel küljel. Veidi põlveliigesest allpool ühinevad need mediaalse rühma veresoontega. Tagumine rühm koosneb lümfisoontest (3-5), mis algavad jala külgmise serva tallapoolse külje ja kanna piirkonna nahast. Seejärel jõuavad need väikese saphenoosse veeniga kaasnevad lümfisooned popliteaalsete lümfisõlmedeni (nodi lymphatici popliteales), mis paiknevad enamasti 1-3 tükki popliteaalse lohu kesk- või alaosas, popliteaalse arteri ja veeni lähedal.

Alajäsemete süvalümfisooned moodustuvad lihaste, liigeste, sünoviaalkottide ja -kestade, luude ja närvide lümfikapillaaridest, kulgevad mööda jala ja reie suuri artereid ja veene ning suunduvad sügavatesse kubeme lümfisõlmedesse. Jalalaba ja sääre süvalümfisooned suubuvad ka põlveõndla lümfisõlmedesse. Alajäsemete pindmiste ja süvalümfisoonte vahel on arvukalt anastomoose, mis läbistavad pindmist fassaadi.

Kubeme lümfisõlmed (nodi lytnphatici inguinales), kuhu suunduvad alajäsemete, väliste suguelundite, kõhu eesseina alaosa naha ja tuharapiirkonna lümfisooned, asuvad reieluu kolmnurga piirkonnas, veidi kubemesideme all. Reie laia fastsiaadi (4-20) pindmisel plaadil asuvad sõlmed on pindmised kubeme lümfisõlmed (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Nende sõlmede ülemine alarühm paikneb ahelas mööda kubemesidet, veidi sellest allpool. Keskmise alarühma lümfisõlmed asuvad sõelaluu fastsial ja selle ümber ning alumise alarühma sõlmed reie laia fastsiaalpindmisel lehekesel, kus see moodustab selle fastsiaal nahaaluse lõhe alumise sarve.

Sügavad kubeme lümfisõlmed (nodi lymphatici inguinales profundi), mida on 1 kuni 7, paiknevad niude-nimmepiirkonna soones reieluu arteri ja veeni lähedal. Neist ülemine (Pirogovi-Rosenmülleri sõlm) asub sügavas reieluu rõngas reieluu veeni mediaalsel poolringil. Kubeme lümfisõlmede efferentsed lümfisooned suunatakse reie veresoonte lünga kaudu vaagnaõõnde välistesse niudeluu lümfisõlmedesse. lümfisooned, lümfisõlmed, lümfisüsteem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]