Esmased vähkkasvaja kahjustused maksas: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Fibrolamellaarne kartsinoom, kolangiokartsinoom, hepatoblastoom ja angiosarkoom on suhteliselt haruldased. Diagnoosi kinnitamiseks on tavaliselt vaja biopsiat.

Prognoos on tavaliselt halb. Mõnel juhul saab lokaliseerunud kasvajaid eemaldada. Patsiendi elulemust saab parandada maksa resektsiooni või siirdamisega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fibrolamellaarne maksakartsinoom

Fibrolamellaarne kartsinoom on hepatotsellulaarse kartsinoomi variant, millele on iseloomulik pahaloomuliste hepatotsüütide morfoloogia, mis kinnistuvad lamellaarsesse kiulisse koesse. Kasvaja areneb tavaliselt noores eas ega ole seotud varasema või olemasoleva maksatsirroosiga, HBV- või HCV-infektsioonidega ega muude teadaolevate riskiteguritega. AFP tase on harva kõrgenenud. Prognoos on soodsam kui hepatotsellulaarse kartsinoomi korral ja paljud patsiendid elavad pärast kasvaja eemaldamist mitu aastat.

[ 4 ], [ 5 ]

Kolangiokartsinoom

Kolangiokartsinoom on sapijuha epiteelist pärinev kasvaja, on Hiinas levinud ja arvatakse, et selle põhjustab maksakaani invasioon. Siiski on see haruldasem kui hepatotsellulaarne kartsinoom. Histoloogiliselt võib esineda kahe haiguse kombinatsioon. Pikaajalise haavandilise koliidi ja skleroseeriva kolangiidiga patsientidel on suurenenud risk kolangiokartsinoomi tekkeks.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hepatoblastoom

Hepatoblastoom on haruldane kasvaja, kuid vastsündinutel üks levinumaid primaarseid maksavähke, eriti perekondliku adenomatoosse polüpoosi korral. Kasvaja võib areneda ka lastel. Hepatoblastoom avaldub mõnikord varases puberteedis, mille põhjuseks on ektoopiline gonadotropiini tootmine, kuid tavaliselt avastatakse see siis, kui üldine seisund halveneb ja kõhu paremas ülakvadrandis avastatakse ruumi hõivav kahjustus. Diagnoosi panemisele aitavad kaasa AFP taseme tõus ja instrumentaalse uuringu muutused.

Maksa angiosarkoom

Angiosarkoom on haruldane kasvaja ja selle areng on seotud teatud keemiliste kantserogeenidega, sealhulgas tööstusliku vinüülkloriidiga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]