Maksapuudulikkus: struktuur, nakkuse rajad, arengujärgus, ennetus

Ohtlik parasiit, mis mõjutab maksa ja põhjustab fastsioos, on maksa trematode. Mõelge selle elutsüklile, nakkuse viisidele ja hävitamismeetoditele.

Helminth viitab selgroogsete (loomade, inimeste) ja selgrootute elundite elupaikade parasiitsetele vormidele. Parasiidi teine nimi on kassi fluke, sest kass on ussile kõige sobivam peremees. Täiskasvanu tuvastab inimese ja veise. Fluke on lehe kujuga keha ja ulatub 3-5 cm suuruse külje sisse. See võib siseneda taimtoiduliste ja kalade organidesse, mis toimivad sekundaarse peremehetena.

Parasiidi põhijooned:

• Keha on eriline loor, mis kaitseb seda peremeesorganismide mahlast.
• Paljud kinnitusdetailid: konksud, lisandid jms.
• Seedetrakti lihtne struktuur.
• Kõrge viljakuse ja üksildane reproduktsioon.
• Meeleorganite ja närvisüsteemi regressiivne areng.

Parasiiti iseloomustab kompleksne elutsükkel koos transformatsioonidega ja sageli hostide muutmine. See viib selle ümberasustamise juurde ja kaitseb peamist kandjat üleliigse ülerahvastatuse ja surma eest. Kõige sagedamini tekib inimese infektsioon siis, kui te kasutate lahustamata või rafineerimata vett.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktuur maksa trematode

Peamine erinevus tasase ussi ja teiste parasiitide vahel on selle keerukas struktuur. Maksa juurdevoolu struktuuri esindavad sellised elundid ja süsteemid:

• Lehe vorm on 3-5 cm, lamestatud rinnavärava suunas.
• Arenenud kinnitusorganid: suuõõne suu kaudu avatavad suu ja kõhu imed.
• Hargnenud seedetrakt ja anuši puudumine.
• Protonefriidi eritussüsteem.
• Arendamata hingamisteede ja vereringe süsteem.
• Aseksuaalne paljunemine ja areng koos vedajate vahetusega.
• Arenenud närvisüsteem (okolglotokhehhene närvi rõngas, närvijäljed mööda keha).

Helmonti arengu tsükkel läbib pidevaid muutusi. Igal arenguetapil on oma struktuur.

Maksa verekõhu sisemine struktuur

Inimestel võib fastsiolia olla nii fasciola vulgaris kui hiiglaslik. Mõlemal on spetsiifiline ja peaaegu identne struktuur ja toimimine, mis on tingitud nende parasiitsetest eluviisidest. Mõelge maksa trematoidi sisemisele struktuurile:

• Suuhügieen.
• Kurgus
• Aju.
• Närvi ring.
• Söögitoru.
• Kõhu imemise tass.
• Soole peamine haru.
• Karbide näärmed.
• Kõhu neuroloogiline kere.
• Uterus.
• Munarakk
• Testis.
• Neelama commissure.
• Zheltochniki.

Parasiidil on lehemakujuline keha, 2-7 cm suurune ja halli-kollase värvusega. See elab selgroogsete sapiteede, maksa ja pankrease. Suu ja kõhu imetajate abil kinni hoitakse kanalite seintel.

Usse elutalituste põhisüsteemid:

1. Seedetrakt - suu ava on ühendatud lihaste neelu (imemiseks kasutatav aparaat). Neelu taga on hargnenud söögitoru ja pimesiivat soolestikku.
2. Närvilisus - on okolarüüleline närvitsükkel, millest lahkuvad kolmest närvikoortest (lateraalsed on kõige enam arenenud). Närvilõksud on ühendatud džemprite abil, mis muudab need väljanägiseks võreks.
3. Väljaheited - arenenud prootonefriidid parenhüümi sügavuses. Termokarjadel on kanalid, millel on silmade, mis valivad parenüümia ja dissimilatsioonitoodete kudede kudesid. Cilia tõmbab vedelikku läbi kanalite ja väljaheitepoore, eemaldades kehast.
4. Seksuaalne - helmint on hermaphrodiid. Meeste reproduktiivsüsteem koosneb munandipartidest, kahest vasdeferensist, mis ühendavad ejakulatsiooni kanalisse ja tsirrusse. Naiste reproduktiivsüsteem on keerulisem: munarakk, vitellaria, spermatheca, ootüüp (selles toimub viljastamine ja munade moodustumine), emakas ja suguelundi avaus. Mõnedes liikides esineb viljastamine seemnekestes. Enamikul juhtudel on seemendamine ristuv, kuid esineb ka iseseisvat juurest.

Fluke iseloomustab mõnede elundite struktuuri lihtsustamine ja spetsialiseerumine. Selle põhjuseks on tema parasiitlik eluviis. Spetsialiseerumisena toimivad ussikomplekti küljes, okkast ja muud koosseisud, võimsalt arenenud seksuaalorganid ja mitmed keerulised elutsüklid. Morfoloogilist lihtsustamist väljendavad meeleorganite puudumine seksuaalselt küpsetes indiviidides, mis toimivad endoparasiitidena.

[6], [7], [8], [9]

Maksa seedeelundite süsteem

Pagaritööstuse seedetrakti struktuur on üsna arenenud ja koosneb järgmistest osadest:

• Suuhügieen.
• Kurgus
• Kõhu imemise tass.
• Soolte hargnemine.

Seedetrakt on hargnenud ja sellel on kaks osakonda - esi- ja keskosa. Esiplaan on ektoperdega vooderdatud neel ja söögitoru. Keskel on endodermiline soolehape, kahe hargnenud, pimedas suletud. Mõne selle klassi esindaja jaoks on keskmise haru filiaalidel palju pimeprotsesse. Parasiidid arengumaade soole on intraenteric seedimist ja ussid algeline seedimise neelavad seeditud toidu kaudu tegumendi host (katte).

Parasiit sööb oma kandja kudedesse ja verdesse, neelu imemiseks. Söömata jäänud toidujäägid väljuvad läbi suu avamise. Kaladesse sattunud lamedad ussepõletikud on anus, mida esindab eraldi soolestik ja väljaheite vesiikell.

[10], [11], [12], [13]

Maksa trematode närvisüsteem

Maksa trematoidi kesknärvisüsteemi esindavad sellised osakonnad:

• Ocheloglonic ring.
• Närvilõksud: külgmised, ventraalsed.
• Džemprid.

Närvisüsteem paikneb keha eesmises kolmandas osas ninakõrguse tasemel. See on oklo-ninakujuline rõngas, millest lahkuvad kolm närvilõugast. Laagrite lõpuosakesed on lahjendatud ja nad sisenevad kummikomplekti. Ganglioni ganglionist ulatuvad kaks ventraalset, selja- ja külgsuunalist tüve, mis ulatuvad keha tagumise otsani ja ühendavad, moodustades kaare. Pikisuunalised närvide koonused on ühendatud ristmetega - põiktaladega. Tänu sellele on närvisüsteem sarnane kogu keha ümbritsevale võrele.

Maksa trematoidi vereringe süsteem

Tasapinnalised ussid on parenhüümilised, see tähendab, on bespokostnymi loomi. Maksa trematodal puudub vereringe süsteem. Siseorganite vaheline ruum koosneb mesodermilisest sidekoest või paljudest rakkudest koosnev parenhüüm. Sellisel juhul täidab parenhüüm kõik lüngad elundite vahel. See toimib toitainete poodina ja vastutab vahetusprotsesside eest.

Parasiidil puudub ka hingamissüsteem. Eritoed - protoonefriidid leitakse kogu kehas. Need kujutavad hargnenud kanalite süsteemi, mis lõpevad parenhüümiga silmaarvutena. Spetsiaalsete väljaheidetavate (väljaheidetavate) augudena aitab protonefriidium kontakti väliskeskkonnaga.

[14], [15]

Maksa trematoidi väline struktuur

Fasciola põhjustaja on tiheda keha, mis on kohandatud elule kanduri sapitekidesse. Maksa trematode välimine struktuur on mitmekihiline küünenaha, mis kaitseb peamise peremeesorganismi seedetrakti, antitoksiini ja sekretoorset vedelikku. Läbi naha tekib gaasivahetus ja lämmastikku sisaldavate ainete eraldumine.

Katte välimine osa on tuumastamata tsütoplasmaatiline plaat, millel on mitokondrid ja vakuuolid. Tsütoplasmaatiliste ahelate abil on see kiht ühendatud tsütoplasma piirkondadesse (kastetakse parenhüümi), kus tuumad paiknevad.

Helminthil on lehe kujuline keha ja see võib ulatuda 3-5 cm pikkusega, kuni 1,5 cm laiune. Kere pea pea on kaetud spinaellidega, sellel on piklik külg, pea ja kõhu imemised. Nahk ei sisalda silmadele, kuid hästi arenenud lihaskihiga. Tänu oma struktuurile ja parasitaarsele eluviisile on uss suuteline ellu jääma hapniku puudumisega.

Maksarakkude fikseerimise elundid

Täiskasvanud helmindi proovil on lehed-kujuline, lamedat kujuga terav tagapoolne ots. Maksarakkide fikseerimise elundid - imetajad ja okkad. Nende abiga kinnitatakse parasiit sapiteede kanalisatsiooni, peremeesorganismi maksa või pankreasse. Selline fikseerimismeetod kaitseb loputamise eest sekretoorse vedelikuga.

Kere esiosas (laiapõhjalises otsas) on suukaudse imemisega kitsas eend. Seksuaalselt küpsed inimesed on hästi arenenud elundid fikseerimine, seedetrakti ja reproduktiivsüsteemi. Kui eluskoesse on kinnitatud, ei muuda fluke oma asukohta. See kasvab, söödab ja paneb munarakke sapitekidesse. Sapiga voolamisel sisenevad munandid kandja soole ja eritavad ekskrementi väljapoole.

Maksa trematoidi sensoorsed organid

Fasciola põhjustav aine on halvasti arenenud meeleorganid. Veega ujuv maksas levib või, pigem vastsed, on mitmed paarid väikestest õlavarredest, mis on paigutatud turbellaride kujule. Harvadel juhtudel arenevad väljaulatused pea pea külgedel, sarnanevad kõrvad. Selliseid kasvu peetakse meeleorganiteks (kombatav ja keemiline).

Sensils, see tähendab naha retseptorid, on turbullaaride jaoks ühesugune struktuur ja parasiidi vastsel etapil on eelis. Närvisüsteemil on keerulisem struktuur. See koosneb okolarüüleline närviotsikust, kahest ganglionist ja pikisuunalistest närvijuundadest (sissetõmmata). Närvitsükli jätab 3 paari tugevat pikisuunalist närvikoort, millel on hästi arenenud külgnärvid. Nad jagunevad arvukateks protsessideks, mis töötavad kogu ussi kehas.

Maksarakkude liikumise organid

Parasiidi struktuuri oluline tunnus on liikumisorganid. Maksa trematoodis on neid esindatud naha-lihaskoosiga. See koosneb väliskestest (tegumen), mis on lihaste niittega sulandatud. Aktiinilised sälked paiknevad ühendussildade tsütoplasmas.

Fluke on lihaskoe arhailine struktuur. Lihasrakku esindab müotsüüt, millest väljuvad kontraktiilsetest kiududest koosnevad protsessid. Sellisel juhul on iga müotsüüt 2-10 võrsust.

Tugeva välise süntsüütiaalse plaadi all on rõngas, diagonaal ja pikisuunalised lihased. Kõige märgatavamad lihaskihid on kortikosteriidi lokomotoorses osakonnas. Lihaskiudude generatiivne osakond on väiksem ja need on häiritud.

Maksarakkude muna

Kolmandate seas on maksa trematode mune kõige suurem. Selle mõõtmed on 130-150x70-90 mikronit. Munad on ovaalsed, kollakas kuni tumepruunid. Kaetud on sile, tihe kahekontuurne kest, mille ühel küljel on väike kaane, mille kaudu mikratsiidium väljub. Vastaspoolel on kest paksenenud ja on tuulerull. Tuumade sisu on peeneteraline.

• Alates munasarjast juba moodustunud munad sisenevad ootüüpi, kus nad on väetatud. Istutusprotsess toimub allapoole elundi sissetoomisega emakasse. Spermatoomid tungivad spermatheka ja ootüüpi.
• Vitellaria ja nende kanalite korral tungib munarakk munarakke ja tsütoplasma toitainete materjali. Selline keskkond on vajalik iga viljastatud munaraku normaalseks arenguks.
• Iga muna ümbritseb toitainekest, mille ümber moodustub tihe koor. Välimine kest koosneb kärnrakkude graanulitest.
• Juba moodustatud muna siseneb emakasse ja liigub järk-järgult väljumiseni. Viljastatud munarakk (marita) väljub vedaja soolest ja tuleb viia vette edasiseks arenguks. Veekeskkonnas muutub see miracidiaks.

Sellisel kujul on helmint inimkehasse või suured veised. Nakatumise saamiseks piisab, kui jooma koorimata vett või süüa juurvilju / puuvilju, pestakse parasiidiga saastunud vedelikus.

[16], [17], [18]

Maksa trematode mürakidia

Maksarakkide vastsed või miikariidid arenevad mariitidest, st vees langenud tasasurve viljastatud munadest. Larva ilmneb 2-3 nädala pärast veekeskkonnas viibimise ajal. Nende mõõtmed on väga väikesed - 0,02-0,34 millimeetrit. Elu ilma veeta on 12-24 tundi.

• Miracidia on aktiivselt ujuv vorm, mille keha on kaetud silmadega. See nahk tagab kiire liikumise.
• Esimese etapi vastsete käitumuslikud kohanemisvastused põhjustavad selle tõusu valguse suunas. Selle tagajärjel tulevad parasiidid koguneda veekindlale kilele, kus mõtted kasvavad. Mütsiididel on hästi arenenud keemiline tunne, mistõttu nad reageerivad aktiivselt molluskite sekreteeritud lima.
• Vasik ise ei sööda, vaid säilib ja areneb munades kogunenud toitainete tõttu. See parasitaks mageveekogudesse. Selline vedaja on glroger (tigu). Selle peamine ülesanne on järgmise omaniku leidmine edasiseks arenguks.

Kui tiigi maim on leitud, tungib vastsus oma keha läbi spetsiaalsete seadmete abil. Tema keha eesmises otsas on suur nääre, mille torud on avatud lihasel küljel. Parasiit on külghaagise külge molluskorpuse külge kinnitatud ja eritub kanduri koe lahustamist sisaldava näärme saladus. See protsess viiakse läbi rütmiliste lihaste kontraktsioonide abil ja võtab aega umbes 30 minutit. Pärast seda mirakidiumi pritsib silmade, muutudes spotsüstiks.

Maksarakkide tserkariad

Esimesest peremeesorganismist pärinevad vastsed, kes otsivad järgmist, on maksa trematoidi tserkaria. Tema keha sarnaneb täiskasvanud ussiga. Helminthil on juba imetajad, seedetrakt, väljaheidete süsteemid ja aju, kuid nad ei tegutse. Ussil on silmad, ta tajutab keemilist ja mehaanilist ärritust.

Täiskasvanud fluke selle staadiumi peamine erinevus on pikk saba koos arenenud lihaskonnaga kehas tagumise otsa juures. Selline struktuur tagab vastsete vaba ujumise ja liikumise. Molluskorpuse kehast lahkudes satub tserkaria uuesti vette. Mõne aja möödudes heidab see rohus rohule välja, viskab saba välja ja kaetakse tsüstiga (paks koorega), mille sees jääb püsima.

[19], [20]

Maksa tsüstid

Sporocyst on kujunenud korter uss, kus toimub paljunemine. Maksa fluke või redia tsüstid on suured embrüonaalses kotis. Nad astuvad järk-järgult ema sportsüstist, mis põhjustab embrüo arvu märkimisväärset suurenemist. Vastsed järk-järgult rändavad molluskivi maksa.

• Tsüstil on hästi välja arenenud naha- ja lihaseline kotis.
• Närvisüsteem, nagu meeleorganid, on halvasti arenenud.
• Kere tagumises otsas on kaks motoorika väljakaevu ja eesmine osa - suguelundite poorid.
• Seedetrakt on lihaste neelu ja säärekork. Redia söödaks molluskite maksa kudedesse, imendades toitaineid kogu keha pinnal.

Tsüstid paljunevad partemajanduslikult (ilma väetamiseta). Ussiku õõnsuses olevad sugurakud tekitavad järgmisi põlvkondi ja cerkariaid.

[21]

Adolescaria maksa trematode

Tiiglasse taimede või esemetega kinnitatud tsüst on maksa trematode adolescaria. See on moodustatud väliskeskkonnas tserkariatest, see tähendab vahepealsest peremeesorganismist. Vaba tserkariumi muutmine adolescariaks on tsüstoonia.

• Vasaku väliskestusel on ebaühtlane kihiline pind.
• Alumine kest on kiuline ja õhuke. See eraldab väliskest tsüstist.
• Sisemine membraan, mis vooderdab vedelat täidetud ussi õõnsust.

Koos veega või taimse toiduga jõuab Adolescaria lõplikku peremeesorganismi, muutudes seksuaalselt küpseks parasiitideks - marita.

[22]

Kohandused parasitismi suhtes maksa trematoodis

Fasciola põhjustaja on kohanenud parasitismiga. Maksa trematoodis on nad seotud selle kehakujuga, tiheda kaitsekestaga, imemisega ja hermaphroditismi olemasoluga.

Fluke parasitismi ühised kohandused:

• Küünenahk (nahk) kaitseb peremeesorganismide mahla seedimist.
• Paljud kinnitused kandjale: lisandid, naelad, konksud.
• Meeleorganite ja närvisüsteemi regressiivne areng.
• Seedetrakti lihtne struktuur.
• Kõrge viljakus.
• Keeruline arengu tsükkel, mis vaheldub paljunemisvõimaluste ja võõrustajate vahetamisega.

Suurimat viljakust seostatakse parasiitliku eluviisiga, sest võimalus jõuda lõpliku peremehe kehasse on minimaalne. Et ellu jääda, tekitab parasiit arvukalt mune, kellel on samaaegne paljunemine (embrüod korduvalt jagunevad).

[23], [24], [25],

Elutsükkel maksa trematode

Fasciola iseloomustavad sagedased muutused ja võõrustajate vahetus. Maksa trematoidi elutsüklit iseloomustab järgmine ahel:

• Lõpp-võõrustaja.
• Muna
• Miracidia.
• Vahepealne võõrustaja (tiigi tigu).
• Sporocista.
• Emane redia.
• Subsidia redias (tsüstid).
• Kiriku kirik
• Adoleskarium.
• Adolescaria väliskeskkonnas.

Maksa fluke hakkab arenema munast, millest miracidiumi väljub. Vasaral on närv ganglion, erituvad elundid ja valgustundlik silm. Embrüo rakkude taga asuvad. Kere esiosas on näär, mis toodab ensüümi, mis lahustab elus kude ja tungib vahepealsesse kandurisse. Parasiit on kaetud rihmadega ja liigub aktiivselt veekeskkonnas. See toidab munas sisalduvatest ainetest.

Selle elutsükli järgmisel etapil läheb maksa trematood sporoküstiks. See vasts on nagu kujundamata kotti, millel pole elundeid, väljaheidet ja närvisüsteemi. Selles etapis toimub reproduktsioon ilma väetamiseta sugurakkude abil. Sellest tulenevad sporocüüdi purjed ja rediidid, mis parasitakse samas kandjas.

Redia'l on mitu moodustatud elundit: suu, seedetrakt ja neelus, auke munade väljumiseks. Igas tsüst sisaldab idurakke, millest moodustatakse järgmine vastsündinute põlvkond - tserkriaad. Cercaria'l on imemised, soolestikud, eritumis- ja närvisüsteemid. Vasaral on pikk lihaseline saba. Cercaria lahkub molluskist ja liigub vees.

Vabalt hõljuvad tserkariad kinnitatakse taime ja veekogude varrega, mis on kaetud kestaga. Seda etappi nimetatakse Adolescariaks. Tulevane fluke on sfääriline kuju. Kui loom neelab vastne mitmeid lõpliku peremeestest Fasciola kest lahustub sooled kandja ja ussid maksa, kus arendab suguküpsetele olekus. Loomade invasioon tekib, kui rohud söövad lammiitude heitvees ja vee kaudu nakatunud veekogudesse. Inimeste nakatumine toimub saastunud köögiviljade kaudu.

Maksapõletikuga nakatumise viisid

Seksuaaljuhtumi fastsioolia on võõrustajate valikul valimatu: see võib areneda nii loomade kui ka inimkehas. Maksafunktsiooni nakkusega seotud viisid on seotud selle elutsükliga. Parasiit on hermaphrodiid, see tähendab, et igas arengujärgus vastsündinu võib toota ennast sarnaselt ja suurtes kogustes. Helmint areneb väliskeskkonnas, kuna selle vastsed satuvad pärast sündi. Reeglina on need tiigid või märgalad. Virmid kinnitatakse taimedele, sattudes uue ohvri kehasse.

Eraldage riskigrupid, kellel on suurenenud võimalus fastsiolaasi saagiseks:

• Inimesed, kelle traditsiooniline köök sisaldab roogasid toorest lihast ja kalast.
• Jahimehed, kalurid ja inimesed, kes töötavad maa või loodusega.
• Lapsed, kes mängivad maad või liiva, puhkavad looduses asuvates laagrites.
• Müüjad liha ja kala kauplustes.

Inimeste ja loomade nakatumise viisid on sarnased. Looma kehas siseneb maksarakk saastunud rohus või vees. Inimene nakatub samal viisil, söödes määrdunud köögivilju, puuvilju, maitsetaimi. Teine nakkuse allikas on ussilõhnadega vesi. Samuti esineb juhtumeid, kui inimese nahahaigusega makstsüklisse pannakse fastsiola ebapiisavalt praetud kala.

Inimeste munad ei ohusta. Nad võivad siseneda kehasse veega või toiduga, kuid nende edasiarendamine inimese soolestikus on võimatu. Viirused erituvad kehast väljaheitega. Kuid see ei ole nende elutsükli lõpp. Tulevane helminte satub kanalisatsioonivette ja areneb järgmisesse etappi, jõudes reservuaaridesse, kus neid loomad söövad. Seepärast on väga oluline kasutada ainult puhastatud vett, pestakse tooteid põhjalikult enne kasutamist ja viiakse läbi termiline töötlus.

[26]

Maksa trematoidi vaheline peremees

Molluscum tiik on maksarukkide vahepealne võõrustaja. Parasiidi vastsus viiakse kaššla kehasse, kus see elab ja areneb kulul. Täiskasvanud inimene lahkub oma kandjast ja kinnitatakse imemise tassi ja okkaga, et tõsta vett ja rannikujuga. Selles etapis on helmiin kaetud kaitsva koorega.

Seda etappi nimetatakse aledoskariiks. Uss võib püsida veekeskkonnas või niiskes keskkonnas pikema aja jooksul, säilitades selle elujõulisuse. Niipea, kui vastsed sisenevad lõpliku peremehe kehasse ja see võib olla loom või inimene, jätkavad nad arengut küpsete inimestega. Parasiidipõhiste järglaste ellujäämise vastuvõetavaks keskkonnaks on loomad ja inimese ekskremendid. Nendega satub usside munad reservuaaridesse, korrates nende elutsüklit.

Maksa trematoidi peamine peremees

Taimtoidulised imetajad (suured ja väikesed veised, sead, hobused, küülikud) ja mees - see on maksa trematoidi peamine omanik. Infektsioon tekib siis, kui nakatunud taimi või vett kasutatakse parasiidi munade või vastsetega.

Kõige sagedamini on helmiidid asetsenud sapipõies või maksas, kuid võib mõjutada ka teisi elundeid: neerud, mao, kõhunääre, sapiteed, põrn. Peamine peremeesorganismi seedetrakti sisenemisel kaotab Fluke oma kõva kere ja liigub soolestiku seinte kaudu vereringesse. Verevooluga parasiit "kõnnib" ümber keha, asustades maksas või lähedalasuvates elundites. Selles etapis toimub ümberkujundamine küpsenud indiviidil.

Pesakute, okkade ja konksude abil on uss kinnitatud kandja elukudedesse, elab ja areneb nende arvelt. Mõne aja pärast hakkab helmint aktiivselt korrutama. Tema munad, kellel on sapi vool, tungivad peremeesorganismi soolesse ja sealt väljaheitega.

Sümptomid

Fascioliaasi sümptomid ilmnevad erinevatel viisidel. Maksa trematoidi sümptomeid infektsiooni varases staadiumis iseloomustavad sellised patoloogilised seisundid:

• Ebamõistlikud lihasvalu.
• Seedetrakti häired.
• Dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, lööve.
• Terav tõus, palavik.
• Suurenenud nõrkus ja väsimus.
• Valulikud aistingud maksas.
• Järsk kaalulangus.
• Immuunsuse kahjustus.

Enamikul juhtudel ülaltoodud sümptomeid ei võeta tõsiselt. Nad on maha kantud vale toidu eest, ülejäänud ja töökorralduse mittejärgimise, halva ökoloogia ja palju muud. Kuna sümptomid ignoreeritakse, muutuvad nad suuremaks ja edenevad. Nakatunud hakkavad kaebama:

• Probleemid magamisega.
• Mao ja sapiga kollikarakkude häired.
• Suurenenud ärrituvus ja sagedased meeleolu muutused.
• Sage peavalu, pearinglus, migreen.
• Valulikud aistingud paremal hüpohondriumil, andes seljas.

Mõnel juhul on nakatumine fastsioolaasi põhjustava ainega asümptomaatiline. Helminte ei tohi tunda 3-5 kuud. Selle tulemusena tuvastatakse patoloogiline seisund edasijõudnud staadiumis, mis muudab ravi oluliselt keerukamaks.

[27], [28], [29],

Diagnostika

Põhjavee munarakkude esinemise tagajärjel on väljaheites tehtud maksahaiguse diagnostika. Parasiit võib leida tervetel inimestel pärast saastunud vee või toidu tarbimist. Munad hakkavad ekskrementeeruma 3-4 kuud pärast nakatumist. Fastsioosiaalse ägeda faasi diagnoos tehakse valusate sümptomite põhjal.

Diagnostikaprotsessis kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Anamneesi kogumine ehk epidemioloogilised andmed: suplusvee või joogivee puudulikest reservuaaridest, kasutades pesemata köögivilju, puuvilju, samuti loomade kala, liha või maksa.
• Patoloogia kliinilised tunnused: varajased sümptomid ja nägemishäired kõhukinnisus.
• Laboratoorsed testid sõltuvad haiguse staadiumist. Varasemas faasis kasutatakse seroloogilisi meetodeid, st antikeha-vastuse ELISA, RNGA-d, vere uuringut. Täiustatud astmete korral viiakse läbi koproovaskulaarne või duodenoskoopia.

Arvestades läbiviidud diagnostiliste protseduuride tulemusi, teeb arst lõpliku diagnoosi ja näeb ette hemolüütiline raviskeem.

[30],

Maksa trematoidi analüüs

Fastsioloasia laboratoorsed diagnoosid viiakse läbi 1,5-3 kuud pärast väidetavat nakatumist. Pagaritöötlejate analüüs on väga efektiivne immunoloogiline kontroll spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks vereseerumis.

Paljudel patsientidel on üldistes vereanalüüsides suuremad eosinofiilide ja leukotsüütide väärtused. Kroonilisi etappe iseloomustavad leukotsüütide normaalsed väärtused ja vähene eosinofiilia. Kui fastsioosioosi taust on bakteriaalse infektsiooni kinnitus, suureneb erütrotsüütide settimise reaktsioon.

Erektsioonide või kaksteistsõrmiku sisu mikropreparaadi kohustuslik läbivaatus on kohustuslik. Kui nakatunud, leitakse kollakaspruunseid mune, mille suurus on 135x80 μm. Ebakindlate tulemuste korral viiakse teise tunni jooksul läbi sapi mikroskoopiaga 7-10 päeva.

[31], [32], [33], [34], [35],

Aruanne maksarakkude kohta

Planeeritud laboriuuringud võivad paljastada fastsiolainete munade olemasolu. Testi tulemusel saadud maksa trematoidi aruanne nõuab täiendavat ja põhjalikumat diagnoosimist ja loomulikult ravi.

Erilist tähelepanu pööratakse infektsiooni meetodile. Kui sissetungi põhjus on ostetud liha või maksa tarbimine, siis viiakse läbi sanitaar- ja veterinaarkontroll. See on vajalik nakkuse allika kindlakstegemiseks, selle hävitamiseks ja parasiidi ennetavaks hooldamiseks.

Kui saastunud vee joomist või puhastamata veekogusse sattumist tekib fastsioliaasi, siis tuleb seda sanitaar- ja epidemioloogilise teenistuse suhtes kohaldada. See vähendab märkimisväärselt haigestumistega seotud riske ja võimaliku epideemia ennetamist nii inimeste kui ka loomade seas.

Diferentseeritud diagnoos

Kui esineb kahtlust, et maksafunktsioon on nakatunud, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika selliste haigustega:

• Allergilised reaktsioonid.
• Hepatiit.
• Holangit
• Maksa tsirroos.
• Gastroduodenitis.
• Koletsüstiit
• Leukeemia
• Helmintiaasid (opisthorchiasis, clonorchiais, trichinosis).

Loomadega nakatunud looma maksa söömisel ilmnevad väljaheites transientsimunad, mis on läbinud inimese seedetrakti. Nende tuvastamine ei sisalda diagnostilist väärtust. Seetõttu eristatakse diferentseerumiseks kahekordne eksekeste ja kaheteistsõrmiksooles sisalduvate uuringute (10-14 päeva intervalliga) uuring, mis on võrreldav teiste helmintsete kahjustustega mikroskoobiga. Kohustuslik ultraheli ja kõhuorganite kujutis.

[36]

Veise paelussi ja maksa trematoodi erinevused

Floss ja paelussi kuuluvad kindlamehete kategooriasse. Lehmapiima ja maksarakkude vahelised erinevused on see, et esimene on lindiveks ja teine on fluke'i klassist.

Vaatame nende lihaste parasiitide usside peamised omadused:

Vaade	Maksa fluke	Bull Chain
Peamine (lõplik) host	Veised, inimesed	Inimene
Vahetu host	Molluski tiigi tigu	Veised
Klass	Flukes	Lint
Suurus	3-5 sentimeetrit	1-3 m
Parasitismi märgid	Piserdajad, kõrge viljakus, elundisüsteemide lihtsustatud struktuur.	Suckers (asub peas), kõrge viljakus, ei sooled.
Elamine ja toitumine	Inimese või looma maks on toitunud mõjutatud organi ja vere kudedesse.	Inimese peensool, toidab soolestikku, imab toitu kogu keha sees.
Munad	Nad tulevad välja lõpliku peremehe väljaheitega, satuvad vette ja muutuvad vastseks. See viiakse vaheainega, millest ilmneb parasiidi uus põlvkond, tsüst.	Nad lähevad välja lõpliku peremehe väljaheitega, söövad sigad või lehmad. Loomade maos ilmuvad munadest vastsed, neil on konksud, mis aitavad veresoontes tungida ja levivad kogu kehas. Seedetraktist sisenemisel läheb muna soomlastele.
Nakkus	Mitteõhutatud vesi, ujumine veekogudesse, mis söövad määrdunud köögivilju, puuvilju, rohelisi, liha või kala.	Söömine halvasti keedetud või toores liha.

 

Eespool kirjeldatud parasiitide erinevused võimaldavad teil valida kõige informatiivsemad meetodid nende avastamiseks, raviks ja ennetamiseks.

[37], [38], [39]

Valge planeariaadi erinevus maksa trematoodist

Valge planaria ja maksa trematode peamised erinevused on selles, et esimene tegutseb parasiitliku röövloomana ja otsib ohvreid. Kuigi fastsioliaasi põhjustav aine ootab potentsiaalset kandjat selle neelata.

Mõelge parasiitide peamised erinevused:

Vaade	Maksa fluke	Valge planaria
Klass	Flukes	Kuivastatud ussid
Kere struktuuri mõõtmed ja omadused	Keha lehtede kujul on 3 kuni 5 cm. Kere ja kõhukelme ettepoole jäävad suu ja kõhu imed. Nende abiga on uss kinnitatud ja hoitakse peremehe kehas. Liigub arenenud naha lihaskoe kulul. Silmadega epiteel puudub.	Kere pikkus umbes 1 cm, pea otsas on kombits, mis toimivad lõhna ja puudutusega. On kaks silma. Keha on kaetud silmadega epiteeliga. Liikumine toimub arenenud naha-lihasega kotis.
Elamine ja toitumise viis	Elupaik sõltub arengutasemest. Täiskasvanud ussid elavad taimtoiduliste ja inimeste maksa kanalis. Vahetorn - mollusk prudovik ja munad - kinnitatakse taimedele mageveevarudesse. See toidab vere ja maksakudede.	Uss elab värskes vees. See toidab aeglaselt liikuvaid loomi, katab need oma kehaga ja lööb seda neelu.
Paljundamine	Hermaphrodiid. Juba viljastatud munad eemaldatakse ussist vedaja soole ja sealt väljaheitega väliskeskkonda. Täiendav areng toimub vees.	Hermaphrodiid. Munad asetatakse tiheda kookonidesse, mis on kinnitatud veealustele esemetele. Munad on juba küpsed. Tal on kõrge taastav omadus

 

Valge planaria ei kujuta endast ohtu inimestele, samas kui fluke on fastsiolaasi põhjustav aine.

[40], [41]

Ravi

Fasciolusel on mitu arenguetappi, millest igaüht on iseloomulik teatud sümptomaatilile. Maksa trematode ravi sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Ravi peab olema terviklik, see viiakse läbi spetsiaalsete ravimitega.

1. Anthelmintikalised vahendid uss eemaldamiseks kehast:

• Chloksil

Anthelmintiline ravim, mida kasutatakse maksa helmintiaasides. Eriti fastsioos, kloorhoroos, opisthorchiasis. Pulber võetakse arsti poolt määratud skeemi kaudu kahe päeva jooksul. Esimene annus võetakse tunnis pärast hommikusööki - 0,1-0,15 g / kg kehamassi kohta, päevane annus 6-10 g. Kui ravimit manustatakse viie päeva jooksul, kasutatakse pulbrit 0,06 g / kg. Päevane annus arvutatakse 2-3 annuse kohta 2 tunni intervalliga. Ravimit soovitatakse piima pesta. Vajadusel korratakse ravikuuri 4-6 kuu järel.

Peamised vastunäidustused on müokardi kahjustused, maksahaigused, rasedus. Võimalikud kõrvaltoimed: valu maksas, erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid, unisus, üldine tugevuse langus.

• Prazikvantel

Ravim trematoodide ja kõhtusside poolt põhjustatud haiguste raviks. Selle toimemehhanism põhineb kaltsiumiioonide parasiidi membraanide läbilaskvuse suurendamisel. See põhjustab helminti spastiline halvatus. Reeglina saavad patsiendid 1-2 päeva ravi annusega 0,03 g / kg kaks korda päevas.

Kõrvaltoimed ilmnevad iivelduse, peavalude ja peapöörituse kujul. Kõhupiirkonnas võib esineda valu, naha allergilisi reaktsioone, terava temperatuuri tõusu. Üleannustamine manustatakse intensiivsemate sümptomitega ja seda esineb kõige sagedamini massiivse helmintüüpi invasiooniga patsientidel.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel põhinevad selle toimemehhanismil. Ravimit ei määrata raseduse ja imetamise varajastes staadiumides, suurendades tundlikkust ravivastuse komponentide suhtes. Eriti ettevaatlikult kasutatakse silma tsüstitserkoosi põdevatel patsientidel.

• Triclabdalazol

Anthelmintilised vahendid on kitsa toime spektri. Seda kasutatakse fastsiolia, paragonismi ja muude parasiitide kahjustuste jaoks. Ravimil on tablettide kujul vabanemine, igas kapslis on 250 mg toimeainet. Selle toimemehhanism on seotud usside lihaskonna pärssimisega, mõjutades nii täiskasvanud inimesi kui ka vastsete vorme. Maksafunktsiooni nakatamisel võetakse 10 mg kehamassi kehakaalu kilogrammi kohta ühekordse annusena raske sissetungivusega, kaks korda 12-24-tunnise intervalliga. Korduv ravi on võimalik 2-6 kuu järel.

Vastunäidustused: neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid, rasedus ja imetamine, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ravim ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele. Kõrvaltoimed esinevad harva ja võivad ilmneda iivelduse, pearingluse, allergiliste reaktsioonide ja seedehäirete, peavalude kujul.

2. Koolagoogi preparaadid helminti eritumise kiirendamiseks ja kahjustatud elundite toimimise taastamiseks:

• Hafitool

Ravim, mis põhineb artišokkipuu kuivale ekstraktile. Taime aktiivsetel komponentidel on kolorektaalne, diureetikum ja hepatoprotektiivne toime. Vähendage karbamiidi sisaldust veres, parandage ketosteri keha kolesterooli metabolismi ja metabolismi. Artišokk sisaldab B-rühma vitamiine, mis normaliseerivad keha metaboolseid protsesse ja puhastavad seda toksiinide, alkaloidide ja muude kahjulike ainete hulgast. Kui ravimit kasutatakse kompleksses antibiootikumravi ajal, on sellel detoksifitseeriv toime.

Kasutamisnäited: hepatiit, rasvane hepatoos, ateroskleroos, atsetoemia, koletsüstiit, tsirroos ja muud maksakahjustused. Ravimil on mitu vabanemise vormi: tabletid, süstid ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. Annus sõltub ravimi tüübist ja fastsioliaasi voolust, mistõttu määrab arst eraldi iga patsiendi kohta.

Ravimi võtmisel pikka aega või suurte annuste kasutamisel on võimalik kõrvaltoimeid. Sellisel juhul seisavad patsiendid erinevad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired. Peamine vastunäidustuseks on sapiteede obstruktsioon, äge maksa- ja sapiteede haigus, neerupuudulikkus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimed.

• Alloh

Ravim, mis suurendab sapi moodustumist. Selle toimemehhanism põhineb soole limaskesta refleksidel ja maksa sekretoorsetel funktsioonidel. Ravim suurendab sekreteeritud sapi kogust, tugevdab seedetrakti motoorseid ja sekretoorseid funktsioone, vähendab seedimisprotsesse ja kääritamist sooles.

Tabletid on ette nähtud kroonilise hepatiidi, koletsüstiidi, kolaensiidi, soole anotooni põhjustatud kõhukinnisuse raviks. Ravimit võetakse 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Ravi kestus on 1 kuu. Kõrvaltoimed esinevad väga harva ja ilmnevad allergiliste reaktsioonide ja kõhulahtisuse vormis. Allokool ei ole välja kirjutatud hepatiidi, maksa düstroofia ja obstruktiivse ikteruse ägedates staadiumides. Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimete ja transaminaaside taseme tõus veres.

3. Ensüümide täiendav kasutamine:

• Pankreatiin

Ravim sisaldab kõhunäärme ensüüme, mis on vajalikud organismi normaalseks toimimiseks. Pankreatiini kasutatakse, kui kõhunäärme, põletikuliste-düstroofsete haiguste, mao, maksa, soolestiku või sapipõie, sekretoorse funktsiooni ei piisa. Toidab toidu seedimist, kõhulahtisust ja suurenenud kõhupuhitus. Ravi annused ja kestus sõltuvad meditsiinilistest näidustustest. Reeglina võetakse ravimit 1-2 kapslit 2-3 korda päevas kuus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, äge pankreatiit või ägenemine. Kõrvaltoimed ilmnevad nahal allergiliste löövete ja seedetrakti häirete kujul.

• Mezim

Pankreatoprotektiivse toimega ensüümpreparaat. Seda kasutatakse pankrease ensüümide ja seedetrakti funktsionaalsete häirete hüpoksekretsioonil, seedeelundite patoloogiate ja talitlushäirete ning toidu seedimise parandamiseks. Tablette võetakse koos toiduga, 1-2 tk. 2-3 korda päevas. Ravi kestus varieerub ühe kuni kolmepäevase kasutuse järgi.

Kõrvaltoimed ilmnevad allergiliste reaktsioonide, valulike tunnuste kujul epigastimaalses piirkonnas ja iivelduse rünnakute kujul. Üleannustamise korral suureneb kusihappe kontsentratsioon uriinis ja veres. Mezim on vastunäidustatud ägedas pankreatiidis või selle ägenemises, toimeaine komponentide individuaalses talumatuses.

• Kreon

Ravimpreparaat želatiinkapslite kujul sigade pankreatiiniga. On lipolüütiline ja amülolüütiline toime, parandab soola imendumist toidus. Kasutatud ensümaatilise ebaõnnestumise põhjuseks selliste haiguste korral: pankreatiit, pankreatektoomiajärgse või gastrektoomia, tsüstilise fibroosi, kasvajate pankreases ja muude haiguste defitsiit pankrease ensüümid.

Annus sõltub patsiendi keha näidustustest ja üldisest seisundist, seetõttu määrab arst. Kõrvaltoimed ilmnevad seedetrakti allergiliste reaktsioonide ja häirete kujul. Vastunäidustused: sigade pankreatiini talumatus, äge pankreatiit, pankrease hüperfunktsioon. Üleannustamise korral võib tekkida hüperurikeemia ja hüperurikotsuuria.

Kui maksafunktsioon on muutunud pankrease tüsistuste tekkeks, siis antakse patsientidele antibakteriaalseid ravimeid. Maksa abstsessi puhul on näha drenaaž, see tähendab fastsioliaasi kirurgilist ravi. Haiguse akuutses faasis on näidustatud toitumine, kus toidust jäetakse välja kõik toidud, mis avaldavad maksale täiendavat koormust. Kui hepatiidi või müokardiidi sümptomitega kaasneb fatsioloasia, määratakse patsiendile glükokortikosteroidid.

Ravi kvaliteedi jälgimiseks näitas kuus kuud hiljem laboratoorset uuringut hemintüoosi väljaheidete, sapi uurimise ja antikehade vereanalüüside kohta. Kui ravi on edukas, siis langetatakse IgG antikeha tiiter, kui tiiter tõuseb, siis on vajalik korduv ravi.

Ennetamine maksa trematode

Maksahaigusega nakatumise riski minimeerimiseks järgige ennetavaid soovitusi. Fastsiolasuse vältimine koosneb järgmistest eeskirjadest:

• Puhtuse järgimine kõiges. Pese käed peale tualeti ja enne iga sööki. Kui vaja, tuleb pesemata räimede, köögiviljade ja puuviljade hoolikalt pesta enne keetmist vett või plekki enne tarbimist.
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata toodete kuumtöötlusele. Tiigimüügist või hautatud kalad püütud, isegi kui see on ette nähtud lemmikloomadele (kassidele, kes kannavad fastsiolaasi). Ärge tarbige toores liha ega maksa.
• Vältida veevaba või rafineerimata vee kasutamist vettevett. Ei ole soovitatav ujuda stagnatsioonis vees.
• Koduloomade anthelmintiline ravi tuleb regulaarselt läbi viia. Järgige sanitaar- ja veterinaarsertifikaate. Samuti soovitatakse veekogudes puhastada tiike ja võitlema molluskeid (keskmise helminte kapten).

Maksakaani ei ole halvim esindaja flatworms, kuid kui teed oma nakkuse on teada, see on kõige parem jälgida reegleid ennetamiseks. Esimeste sümptomite või sissetungi kahtluse korral on vaja konsulteerida nakkushaiguste spetsialisti ja gastroenteroloogiga.

[42], [43]

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoos ja õige ravi, prognoos on põletikuline. Aga kui infektsioon tuvastatakse hilisemas staadiumis, võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Parasiidi nakkuse peamised tüsistused on:

• Maksa abscess.
• Maksa tsirroos.
• Nahaalused abstsessid.
• Põletik angiokolangiit.
• Krooniline koletsüstiit.
• Mehaaniline kollatõbi.

Helmint võib tõsiselt kahjustada limaskestat, põhjustades sapijuhtide blokeerimist. See võib põhjustada ka kopsude ja rinnakahjustusi. Ülalkirjeldatud komplikatsioonide, massilise invasiooni või sekundaarse bakteriaalse nakkuse kinnitumise prognoos ei ole väga soodne.

Maksa fluke nõuab kompleksset ravi. Enne ravimist on väga ohtlik. Kuna ainult arst võib pärast invasiooni välja kirjutada tõhusad ravimid parasiidi hävitamiseks ja taastusravi meetodid elundite taastamiseks. Eriti rasked ja tähelepanuta jäetud juhtumid võivad põhjustada surma.

[44], [45], [46]