^

Tervis

A
A
A

Malabsorptsiooni sümptomid ja diagnoosimine

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Malabsorptsioonisündroomi diferentsiaaldiagnoosi algstaadiumid põhinevad väljaheite iseloomu hindamisel. Enamikku SMA-ga kaasnevaid haigusi iseloomustab kõhulahtisus või polüfekalia. Teatud haiguste korral domineerib vesine väljaheide (disahharidaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, kloriidist tingitud kõhulahtisus, VIPoom). Steatorröad esineb tsüstilise fibroosi, abetalipoproteineemia, tsöliaakia ja eksudatiivse enteropaatia korral. Mitmete mikroelementide, aminohapete ja vitamiinide imendumise muutused ei mõjuta väljaheite iseloomu, kõhulahtisust ei esine ning sümptomid on seotud defitsiitseisundite tekkega ja võivad mõjutada paljude süsteemide ja organite (luu-, lümfi-, närvikoe, veri, silmad jne) funktsiooni.

Ülaltoodud kliiniliste sümptomite erinevused malabsorptsioonisündroomi korral raskendavad oluliselt diagnostilist programmi, sundides kasutama kaasaegseid uuringumeetodeid. Samal ajal ei tohiks unustada anamneeseandmeid, sealhulgas lapse toitumisajalugu, see teave on oluline diagnostilise tee valimiseks ja piisava dieedi- ja ravimravi määramiseks.

Diferentsiaaldiagnostikaks on oluline arvestada patsiendi vanust ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise aega. Vastsündinuperioodil avalduvad kaasasündinud laktaasipuudulikkus, alaktaasia, sekundaarne laktaasipuudulikkus, kaasasündinud glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Kaasasündinud kloriidikõhulahtisus, kaasasündinud naatriumikõhulahtisus, kaasasündinud trüpsinogeeni puudulikkus, primaarne hüpomagneseemia, kaasasündinud enterokinaasi puudulikkus, primaarne immuunpuudulikkus, enteropaatiline akrodermatiit. Lehmapiimavalgu ja soja talumatus, Minkesi tõbi. 1 kuu kuni 2 aasta vanuselt avalduvad sahharoosi, isomaltaasi puudulikkus, sekundaarne disahharidaasi puudulikkus, kaasasündinud lipaasi puudulikkus, pankrease puudulikkus hematoloogiliste muutustega (Shwachman-Diamondi sündroom), tsöliaakia, soole lümfangiektaasia, sapiteede atresia, vastsündinu hepatiit, aminohapete malabsorptsioon, kaasasündinud folaatide malabsorptsioon, B12-vitamiini malabsorptsioon, parasiitinfektsioonid, toiduallergia ja immuunpuudulikkus. 2-aastaselt kuni puberteedieani tekivad sekundaarse disahharidaasi puudulikkuse, tsöliaakia, Whipple'i tõve, parasiitnakkuste, muutliku immuunpuudulikkuse ja abetalipoproteineemia sümptomid.

Haiguse avaldumise ja lapse toitumisomaduste seos

Manifestatsioon pärast manustamist

Haigused

Gluteeni sisaldavad tooted

Tsöliaakia

Lehmapiim, piimasegud

Lehmapiimavalgu talumatus

Laktoositalumatus

Suhkrut sisaldavad tooted

Sahharaasi-isomaltaasi puudulikkus

Erinevad tooted

Toiduallergia ja pseudoallergia

Imetamise lõpetamine

Halb toitumine Enteropaatiline akrodermatiit

Seos väljaheite halvenemise ja lapse toitumisomaduste vahel

Toidud, mis süvendavad roojamist

Haigused

Piimatooted

Laktaasi puudulikkus Lehmapiimavalgu talumatus Glükoosi-galaktoosi imendumishäire

Sahharoosi sisaldavad tooted

Sahharaasi-isomaltaasi puudulikkus

Glükoosi-galaktoosi imendumishäire

Tooted, mis sisaldavad glükoosi ja galaktoosi, kuid mitte fruktoosi

Glükoosi-galaktoosi imendumishäire

Tärklist sisaldavad tooted

Tärklise malabsorptsioon (seotud eksokriinse pankrease puudulikkuse või primaarse või sekundaarse parietaalse seedehäirega)

Erinevad tooted

Toiduallergia ja pseudoallergia

Sissetoodud toidu mahu muutmine

Ebatervislik toitumine

Seedetrakti anomaaliad

Hormoone tootvad kasvajad

Rasvased toidud

Ebatervislik toitumine

Haigused, mis põhjustavad eksokriinset pankrease puudulikkust

Maksa ja sapiteede haigused

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.