Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Malabsorptsiooni sümptomid ja diagnoosimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Malabsorptsioonisündroomi diferentsiaaldiagnoosi algstaadiumid põhinevad väljaheite iseloomu hindamisel. Enamikku SMA-ga kaasnevaid haigusi iseloomustab kõhulahtisus või polüfekalia. Teatud haiguste korral domineerib vesine väljaheide (disahharidaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, kloriidist tingitud kõhulahtisus, VIPoom). Steatorröad esineb tsüstilise fibroosi, abetalipoproteineemia, tsöliaakia ja eksudatiivse enteropaatia korral. Mitmete mikroelementide, aminohapete ja vitamiinide imendumise muutused ei mõjuta väljaheite iseloomu, kõhulahtisust ei esine ning sümptomid on seotud defitsiitseisundite tekkega ja võivad mõjutada paljude süsteemide ja organite (luu-, lümfi-, närvikoe, veri, silmad jne) funktsiooni.
Ülaltoodud kliiniliste sümptomite erinevused malabsorptsioonisündroomi korral raskendavad oluliselt diagnostilist programmi, sundides kasutama kaasaegseid uuringumeetodeid. Samal ajal ei tohiks unustada anamneeseandmeid, sealhulgas lapse toitumisajalugu, see teave on oluline diagnostilise tee valimiseks ja piisava dieedi- ja ravimravi määramiseks.
Diferentsiaaldiagnostikaks on oluline arvestada patsiendi vanust ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise aega. Vastsündinuperioodil avalduvad kaasasündinud laktaasipuudulikkus, alaktaasia, sekundaarne laktaasipuudulikkus, kaasasündinud glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon. Kaasasündinud kloriidikõhulahtisus, kaasasündinud naatriumikõhulahtisus, kaasasündinud trüpsinogeeni puudulikkus, primaarne hüpomagneseemia, kaasasündinud enterokinaasi puudulikkus, primaarne immuunpuudulikkus, enteropaatiline akrodermatiit. Lehmapiimavalgu ja soja talumatus, Minkesi tõbi. 1 kuu kuni 2 aasta vanuselt avalduvad sahharoosi, isomaltaasi puudulikkus, sekundaarne disahharidaasi puudulikkus, kaasasündinud lipaasi puudulikkus, pankrease puudulikkus hematoloogiliste muutustega (Shwachman-Diamondi sündroom), tsöliaakia, soole lümfangiektaasia, sapiteede atresia, vastsündinu hepatiit, aminohapete malabsorptsioon, kaasasündinud folaatide malabsorptsioon, B12-vitamiini malabsorptsioon, parasiitinfektsioonid, toiduallergia ja immuunpuudulikkus. 2-aastaselt kuni puberteedieani tekivad sekundaarse disahharidaasi puudulikkuse, tsöliaakia, Whipple'i tõve, parasiitnakkuste, muutliku immuunpuudulikkuse ja abetalipoproteineemia sümptomid.
Haiguse avaldumise ja lapse toitumisomaduste seos
Manifestatsioon pärast manustamist |
Haigused |
Gluteeni sisaldavad tooted |
Tsöliaakia |
Lehmapiim, piimasegud |
Lehmapiimavalgu talumatus Laktoositalumatus |
Suhkrut sisaldavad tooted |
Sahharaasi-isomaltaasi puudulikkus |
Erinevad tooted |
Toiduallergia ja pseudoallergia |
Imetamise lõpetamine |
Halb toitumine Enteropaatiline akrodermatiit |
Seos väljaheite halvenemise ja lapse toitumisomaduste vahel
Toidud, mis süvendavad roojamist |
Haigused |
Piimatooted |
Laktaasi puudulikkus Lehmapiimavalgu talumatus Glükoosi-galaktoosi imendumishäire |
Sahharoosi sisaldavad tooted |
Sahharaasi-isomaltaasi puudulikkus Glükoosi-galaktoosi imendumishäire |
Tooted, mis sisaldavad glükoosi ja galaktoosi, kuid mitte fruktoosi |
Glükoosi-galaktoosi imendumishäire |
Tärklist sisaldavad tooted |
Tärklise malabsorptsioon (seotud eksokriinse pankrease puudulikkuse või primaarse või sekundaarse parietaalse seedehäirega) |
Erinevad tooted |
Toiduallergia ja pseudoallergia |
Sissetoodud toidu mahu muutmine |
Ebatervislik toitumine Seedetrakti anomaaliad Hormoone tootvad kasvajad |
Rasvased toidud |
Ebatervislik toitumine Haigused, mis põhjustavad eksokriinset pankrease puudulikkust Maksa ja sapiteede haigused |