Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Maniakaalne sündroom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Paljusid maniakaalse sündroomiga haigeid inimesi tundub häbelik
Keegi ei eita seda, et maanika sündroom toob patsiendi elatusravi. Paljudele patsientidele on maania eitamine - nad ei saa aru, millist meeldivat seisundit on pidev energia ja eufooria tõesti vaja ravida.
"Mania - see põnev riik ... Riik hormonaalsete tõusu, mis on tingitud oma aju," ütleb ta Kerry Barden praktiseerivad neuropsychologist. Enamik patsiente esimest korda kogevad mania rünnakut 20 aasta pärast, ajal, mil nad ei mõelnud surmast ja usuvad oma surematust.
Ja tõsi, teatud arv riskantseid kohustusi pole midagi muud kui maania tagajärjed. Selle aja jooksul on isik altid hooletu sõidu või mitte kontrollitud, asjatuid raiskusi suurte rahasummade. See on periood, mil sündinud eredad ärieesmärgid ja tehakse kontrollimatuid telefonikõnesid.
Siiski ei saa väita, et see käitumine on tüüpiline kõigile patsientidele. On mitu tüüpi bipolaarse häire, millel on mania ja depressiooni rünnakud, kuid kõik need krambid on üksteisest erinevad.
- Esimese astme bipolaarse häirega - meeleolu muutuste rünnakud toimuvad väga raskes vormis.
- Teise astme bipolaarse häire ja tsüklotüümia korral toimivad need rünnakud kergemas vormis.
- Segatüüpi bipolaarse häirega, kui samaaegselt võib esineda maania ja depressioon, on ohtlik segu tippsaavutusest ja eksitustest, ärrituvusest, ärritumisest ja vihast.
Väga sageli usuvad inimesed, et maania sündroom ärritab nendes loomevõimalusi. Bipolaarse maania juhtumid on luuletajate ja kirjanike hulgas väga levinud, ütleb Barden. Tema sõnul arvab enamik inimesi, et see oli selle aja jooksul kõige tõhusam. Sa oled peal, sa tunned end hästi ja energiat täis. Enamik tema patsiente, isegi kui nad ei olnud loominguliste kutsealade esindajad, avastasid loomevõimalusi - näiteks hakkasid nad kirjutama laule, muusika koostamist või skriptide kirjutamist.
Hoolimata sellest, "see meeldiv eufooria seisund ei kesta igavesti," selgitab Barden. Selles seisundis ei saa elada kogu oma elu. Ja see on kõige raskem probleem, millega peate kohtuma haigete inimestega. Enamasti vajavad patsiendid aega, et mõista, et nad vajavad ravi. Nad peavad ohverdama eufooria seisundit, et naasta tavalisele, tuttavale elule. "
Kui maania sündroom läheb kontrolli alla
Bipolaarse maania perioodil võib patsient teha palju halbu otsuseid, ütleb Barden. Sellised otsused võivad hävitada tema elu või suhted. Maania ajal muutub patsient äärmiselt ärritatavaks. Ta võib hakata karjuma möödujad tänaval. Seepärast satuvad sellised maniakaalse sündroomiga patsiendid väga sageli politseijaoskonda, eriti kui nad võitlevad avalikes kohtades.
Enamikul juhtudel, maania on väga ebameeldiv seisund, ütleb Kay Redfield Jamison, professor psühhiaatria ja autor "rahutu mõistuse" ja muud raamatud bipolaarne häire. Lõppkokkuvõttes on isegi euphoriast tingitud patsiendid väga ebameeldivates olukordades. Mõnikord võib maania sündroomiga patsient tunda hetke, kui maania hakkab tema elu kahjustama, kuid enamikul juhtudel seda ei juhtu. Ja sel hetkel peavad sugulased patsiendile abi saama, vastasel juhul teevad selle seaduse esindajad.
Paljud inimesed alustavad ravi, kui nad jõuavad hädaabi- ruumi - ja sageli oma tahte vastaselt. Barden ütles, et tõde rääkida, kui maniakaalne patsient kogeb ainult maania viletsust - isegi kui ta mõistab selle negatiivseid ilminguid - veenda teda vabatahtlikult ravi alustama, on lihtsalt võimatu.
Vaatamata asjaolule, et depressioon iseenesest on kompleksne haigus, on bipolaarse häirega patsientidel mitu korda raskendatud. Sellise terava meeleolu muutusena on väga raske elada, kui eufooria seisund äkki muudab rõhuvat meeleolu. Ja kui depressioon on ikka veel tõsine, on patsiendil enesetappude oht. Sellepärast palutakse enamik inimesi abi saamiseks. Sel ajal saavad nad aru, et nad peavad depressiooniga midagi tegema.
Kuidas maniakaalne sündroom avaldub?
Maniakaalne sündroom, hüpomania ja depressioon on bipolaarse häire sümptomid. Ägeda meeleolu kõikumine bipolaarse häire korral ei oma kindlat järjestust. Depressioon ei järgita alati pärast maania. Patsient võib sama seisundi krampe mitu korda - nädalat, kuud või isegi aastaid - kuni hetkeni, mil ta äkitselt on vastassuunalise rünnaku saanud. Samuti on rünnaku raskusaste rangelt individuaalne.
Hüpomania on lihtsam maania vorm. See on seisund, mis ei pruugi haiguseks kujuneda. See annab inimesele meeldiva kogemuse. Isik tunneb väga head ja produktiivset. Bipolaarse häirega inimestel võib hüpomania siiski muutuda maania sündroomiks või äkki muutuda sügava depressiooni seisundiks.
Hüpomania ja maania seisund
Hüpomania: Alguses, kui tunned märgini, see on hämmastav ... Ideid pähe tulevad väga kiiresti ... Ja kui püüdja targemaid star, siis oota, kui idee isegi parem kui eelmisel ... Pelgus kaob kuhugi, asjad tunduvad väga huvitav .. Sensuaalsus hõlmab teid täielikult, soov lihtsalt võrgutada ja võrgutada on lihtsalt võimatu vastupanu. Teie kogu loodus on täis seletamatu tunne kergus, tugevus ja heaolu, kõikvõimsus, eufooria ... Sa ei saa midagi teha tahad ... Kui äkki kõik muutub.
Mania: Ideed on hakanud ronima oma peas suure kiirusega, nad muutuvad liiga palju ... Tunne põhjalik segadust asendab selgus ... Jääte raske järgida selliseid kiires tempos ... Märkate, et nad on muutunud unustav. Nakkuslik naer enam ei ole naljakas. Teie sõbrad näevad välja hirmul ... Tundub, et kõik läheb villa vastu ... Muutub teid ärritavaks, vihaseks, hirmulikuks, kontrollimatuks ja endasse lõksus.
Kui suurema osa päevast näete vähemalt ühe nädala jooksul mania sümptomist (peaaegu iga päev) kolm või enam, võib-olla teil on maania sündroom:
- Üleüldine õnne tunnetus, optimism ja rõõm
- Järsku meeleolu muutub äkki ärrituvus, viha ja ebaviisakus
- Rahutus, suurenenud energia ja vähenenud une vajadus
- Kiire kõne, liigne jututuvastus
- Hajumine
- Idee hüpata
- Tugev seksuaalne atraktiivsus
- Kalduvus koostada grandioosseid ja ebareaalseid plaane
- Kallutamine valede otsuste ja otsuste jaoks, näiteks otsus töö lõpetamisest
- Kõrge enesehinnang ja suurejoonelisus - ebareaalne usk võimalust, meelest ja jõust; illusioonid on võimalikud
- Kallutamine eluohtliku käitumise suunas (näiteks liigne raiskamine, seksuaalsete suhete kuritarvitamine, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine või hoolimatute äriotsuste tegemine)
Mõned bipolaarse häirega inimesed võivad minna psühhoosi faasi, mida väljendatakse hallutsinatsioonides. Nad usuvad uskumatutesse asjadesse ja neid ei saa loobuda. Mõnedel juhtudel usuvad nad, et neil on täiendavad võimeid ja nad on jõu kaugel - nad võivad isegi lugeda end jumalakujuliseks.
Depressiooni faasi sümptomid
Teatud järjekorras ei esine bipolaarse häire ahenemist. Depressioon ei järgita alati maania faasi. Patsient võib kogeda ühte faasi mitu korda järjest - nädala, kuu või isegi aasta enne meeleolu muutumist. Samuti on iga faasi tõsidus igas inimolendis rangelt individuaalne.
Depressiooniperioodid võivad olla väga intensiivsed. Kurb ja ärevus mõjutavad kõiki elu aspekte - mõtteid, tundeid, unerežiimi, söögiisu, tervist, suhteid lähedastega ja võimet täielikult ja toimivalt töötada. Kui depressiooni ei ravita, siis patsiendi seisund halveneb. Ta tunneb, et ta ei suuda seda meeleolu toime tulla.
Seda depressiooni seisundit võib kirjeldada järgmiselt:
Depressioon: ma kahtlen, et suudan midagi hästi teha. Mul on see tingimus, justkui mu aju peatus ja jõudis tingimusele, kui see sai täiesti kasutu ... Mul on tunne, et keegi mind jälgib ... Ja pole lootust seda olukorda muuta. Inimesed ütlevad: "See on ajutine, saate varsti taastada ja kõik need ebaõnne kaovad," aga nad ei tea, kuidas ma tunnen, kuigi nad üritavad mu ümber veenda. Kui ma ei tunne, liiguta, mõtle ega koge, siis miks elada?
Depressiooni rünnak ilmneb viie või enama sümptomit allapoole, mida korratakse kaks nädalat peaaegu iga päev.
Depressiooni sümptomid:
- Kurb, ärevus, ärrituvus
- Vägede vähenemine
- Süü tunne, lootusetus ja tühi tunne
- Huvi kaotamine ja täielik ükskõiksus ükskõikse armastusega harrastustele
- Suutmatus keskenduda
- Kontrollimatute rünnakute hirmutamine
- Otsust on raske otsustada
- Suurenenud vajadus magada
- Unetus
- Söögiisu erinevused, mis põhjustavad kehakaalu kaotust või selle kasvu
- Surma või enesetapu mõte
- Katsed enesetappu panna
Kui isik on haige maania ja depressiooni ikka kannatavad, ta võib kogeda illusioone süütunne ja väärtusetuse - näiteks vale uskumused, et isik on saanud pankrotis või on toime kohutav kuritegu.
Kui seda haigusseisundit ei ravita, võib depressiooni rünnakud esineda sagedamini ja neid on raskem ravida. Nad võivad areneda maania krampideks. Kuid ravi aitab seda vältida. Ravimite kasutamisel ja psühhoteraapiaga seotud istungjärkude läbimisel on haigetel võimalus elada täisväärtuslikku elu.
Maniakaalne sündroom: mida sa pead teadma?
Kui te vaatate bipolaarse maania juures arsti, pakume teile 10 küsimust, mis tuleb kindlasti temalt küsida:
- Mis juhtub minuga ja mis põhjustab maania sündroomi?
Bipolaarne häire on füüsiline haigus, mis mõjutab aju. See aitab teil õppida, kuidas aju keemiliste elementide tasakaalustamatus põhjustab maniaka sündroomi, millised stressitingimused võivad mõjutada selle välimust ja milliseid ravimeetodeid on olemas.
- Millised ravimid mind aidata ja kuidas nad töötavad?
On väga oluline teada, milliseid ravimeid te kasutate ja kuidas nad töötavad ja mida neist oodata.
- Millised kõrvaltoimed võivad tekkida ja millised, kui need ilmnevad?
Kõik ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas neid, mida kasutatakse bipolaarse maania raviks. Kui teil on probleeme, peate pöörduma arsti või psühhiaatri poole.
- Mis siis, kui ma unustasin pilli võtta?
Ootamatute meeleolu kõikumiste vältimiseks on väga tähtis seda ravimit rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele võtta.
- Mis juhtub, kui mul on maania sündroom?
Kui teil on tekkinud maniakaalne sündroom, peate muutma ravimi või ravimi enda annust.
- Mis juhtub, kui ma lõpetan ravimi võtmise?
Ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
- Miks psühhoteraapia mängib olulist rolli bipolaarse maania ravimisel?
Psühhoteraapia aitab teil toime tulla valulike suhetega, keeruliste eluoludega, mis võivad põhjustada maania rünnakut.
- Kas on olemas muid programme, mis võivad aidata bipolaarse häire ravimisel?
Bipolaarse häire võitluses mängib olulist rolli tööle naasmine ja suhete taastamine. Sellega aitavad teil sotsiaaltöötajad, psühhoterapeudid ja nõustajad.
- Kui tihti peaksin arsti vaatama?
Mida sagedamini viibib patsient arstiga, seda suurem on tema stabiilsuse kiire leidmise võimalus.
- Kuidas saada arstiga kriitilises olukorras?
Teil peaks olema võimalik pöörduda arsti poole niipea, kui see on vajalik, eriti kui teie seisund on kontrolli alt väljas.
Kellega ühendust võtta?
Kuidas maniakaalne sündroom ravitakse?
Maniaalne sündroom on tõsine haigus. Kuid peate meeles pidama, et te ei ole üksi. Sellest haigusest kannatab rohkem kui kaks miljonit inimest Ameerika Ühendriikides. Erinevalt depressioonist mõjutab maania sündroom võrdselt nii mehi kui ka naisi. Ja kuigi esimene rütm juhtub kõige sagedamini 20aastaselt, võivad esimesed sümptomid ilmneda varases lapsepõlves.
Hoolimata asjaolust, et mõnedel patsientidel võib oma elu ajal ellu jääda vaid üks haiguse rünnak, on see haigus, mis kestab kogu elu. Tavaliselt iseloomustab seda maania rünnakud - ülemäärane ja ebaotstarbeline põnevusjärgne seisund - ja depressioon, mille rünnakute vahel on pikk perioodiline normaalne seisund.
Kuigi arstid ikka veel ei mõista, mis põhjustab maania sündroomi, on nad sellest haigusest palju teadlikumad kui 10 aastat tagasi. Need teadmised andsid neile võimaluse valida tõhusam ravi, kuigi kahjuks on see haigus kahjuks võimatu täielikult vältida.
Kui teil on bipolaarne häire ja teil on kolm või enam järgmistest sümptomitest, mis kestavad peaaegu nädalas peaaegu iga päev, siis võib-olla teil on maania sündroom:
- Suurenenud aktiivsus
- Puudub vajadus unistuse järele, et puhata ja energiat täis
- Liialt elujõuline, inspireeritud meeleolu, mis meenutab eufooria olekut
- Vekslevad mõtted
- Väga kiire kõne või suurem jututuvastus; kõne on kõlvatu, valju ja arusaamatu
- Ülehinnatud enesehinnang - usk võimaluse üle, erakordselt vaimsed võimed ja tugevus; võib tunduda luhtunud ideid
- Harv käitumine (näiteks kiire sõitmine, impulsiivsed valimatud seksuaalsuhted, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine, halvad äriotsused, hooletu autojuhtimine)
- Hajumine
Kui teil on neli või enam mania või depressiooni, siis on teil tsükliline bipolaarne häire.
Kui teil on maania, on tõenäoline, et arst määrab neuroleptikumid, bensodiasepiinid ja / või liitium, kiiresti viia olukord kontrolli all ja leevendada hüperaktiivsus, ärrituvus ja vaenulikkust.
Samuti võib arst välja kirjutada meeleolu stabiliseerija. Need ravimid koosnevad paljudest ravimitest, mis aitavad kontrollida meeleoluhäireid, takistavad nende taastekkimist ja vähendavad enesetappude riski. Neid võetakse tavaliselt aasta või kauem ning need koosnevad liitiumist ja teatud krambivastastest ravimitest, nagu Depakot. Mania rünnaku täielikuks juhtimiseks võib arst soovida pidevalt jälgida ja tihti teha vereanalüüse.
Tihti maniaka sündroom nõuab patsiendi haiglasse paigutamist, sest on oht ettearvamatut ja riskantset käitumist. Ägeda maania sündroomiga inimesed, maaniaga rasedad naised või need, kes ei suuda meeleolu stabilisatsiooni abil meeleolusid kontrollida, võib arst määrata elektrokonvulsiivse ravikuuri.
Kui teil on säilitusravi ja selle perioodi jooksul on teil tekkinud maniaka sündroom, muudab arst teie süstitav annuse või lisab neuroleptikumi, et sümptomeid vähendada.
Mitte ravimeid, näiteks psühhoteraapiat, ei saa patsiendil hooldusravi ajal abistada ja tema istungjärgu külastamist soovitatakse kombineerida ravimi võtmisega.
Ravimid