Maniakaalne sündroom

Paljud maniakaalse sündroomiga inimesed tunnevad end pagana hästi

Keegi ei eita, et maniakaalne sündroom annab patsiendile rõõmsameelsuse. Paljude patsientide jaoks on maania eitamise periood – nad ei suuda mõista, et selline meeldiv pideva energia ja eufooria seisund vajab tegelikult ravi.

„Maania on põnev seisund... see on hormonaalne tõus, mille põhjustab teie enda aju,“ ütleb praktiseeriv neuropsühholoog Kerry Barden. Enamik kannatajaid kogeb maaniat esmakordselt kahekümnendates eluaastates, kui nad ei mõtle surmale ja usuvad, et nad on surematud.

Ja tõepoolest, teatud hulk riskantseid ettevõtmisi pole midagi muud kui maania tagajärjed. Sel perioodil on inimene altid hooletule sõidule või kontrollimatule, suure rahasummade tarbetule kulutamisele. See on periood, mil sünnivad säravad äriideed ja tehakse kontrollimatut telefonikõnede voogu.

Siiski on võimatu öelda, et selline käitumine on iseloomulik kõigile patsientidele. Bipolaarset häiret on mitut tüüpi, millel esinevad maania ja depressiooni hood, kuid kõik need hood on üksteisest erinevad.

• Esimese astme bipolaarse häire korral esinevad meeleolumuutused väga raskes vormis.
• Teise astme bipolaarse häire ja tsüklotüümia korral esinevad need hood leebemal kujul.
• Segatüüpi bipolaarse häire korral, kui maniakaalsed ja depressiivsed episoodid võivad esineda samaaegselt, on tegemist ohtliku seguga üleolekutundest ja uitavatest mõtetest koos ärrituvuse, mossituse ja vihaga.

Inimesed usuvad sageli, et maania toob esile nende loovuse. Bipolaarne maania on luuletajate ja kirjanike seas väga levinud, ütleb Barden. Tema sõnul leiab enamik inimesi, et just siis on nad kõige produktiivsemad. Oled oma parimas vormis, tunned end suurepäraselt, tunned end energilisena. Enamik tema patsientidest, isegi kui nad pole loomingulised, on avastanud oma loovuse – näiteks on nad hakanud kirjutama laule, looma muusikat või kirjutama stsenaariume.

Siiski „see meeldiv eufooria seisund ei kesta igavesti,“ selgitab Barden. „Selles seisundis ei saa igavesti elada. Ja see on kõige keerulisem probleem, millega selle häirega inimesed peavad silmitsi seisma. Enamasti kulub patsiendil teatud aja, et mõista, et ta vajab tõesti ravi. Nad peavad eufooria seisundi ohverdama, et naasta normaalsesse, tuttavasse ellu.“

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kui maniakaalne sündroom kontrolli alt väljub

Bipolaarse maania ajal võib patsient teha palju halbu otsuseid, ütleb Barden. Sellised otsused võivad rikkuda tema elu või suhteid. Maania ajal muutub patsient äärmiselt ärrituvaks. Ta võib hakata tänaval möödujate peale karjuma. Seetõttu satuvad sellised maniakaalse sündroomiga patsiendid väga sageli politseijaoskondadesse, eriti kui nad alustavad avalikes kohtades kaklust.

Enamasti on maania väga ebameeldiv seisund, ütleb Kay Redfield Jamison, psühhiaatriaprofessor ja raamatu "An Unquiet Mind" ning teiste bipolaarse häire raamatute autor. Isegi need patsiendid, kes on eufoorias, satuvad lõpuks väga ebameeldivatesse olukordadesse. Mõnikord suudab maaniahaige ära tunda hetke, mil maania hakkab tema elu kahjustama, kuid enamasti seda ei juhtu. Ja sel hetkel peavad sugulased patsiendile appi tulema, vastasel juhul teeb seda seadus.

Paljud inimesed alustavad ravi kohe, kui nad erakorralise meditsiini osakonda saabuvad – sageli vastu tahtmist. Tegelikult, kui maniakaalsel patsiendil esinevad ainult maniakaalsed episoodid – isegi kui nad on negatiivsetest mõjudest teadlikud – on võimatu veenda neid vabatahtlikult ravi alustama, ütleb Barden.

Kuigi depressioon ise on keeruline haigus, on see bipolaarse häirega patsientidel mitu korda raskem. Nii järsku meeleolumuutust, kui eufooria seisund muutub äkki depressiivseks meeleoluks, on väga raske üle elada. Ja kui depressioon on ka raske, on patsiendil enesetapuoht. Seetõttu otsivad enamik inimesi abi. Sellisel hetkel mõistavad nad, et nad peavad depressiooniga midagi ette võtma.

Kuidas maniakaalne sündroom avaldub?

Maania, hüpomaania ja depressioon on bipolaarse häire sümptomid. Bipolaarse häire korral esinevatel järskudel meeleolumuutustel ei ole kindlat järjestust. Depressioon ei järgne alati maaniale. Patsiendil võivad esineda sama seisundi hood mitu korda – nädalate, kuude või isegi aastate jooksul –, kuni ta äkki kogeb vastupidise seisundi hoogu. Samuti on hoo raskusaste rangelt individuaalne.

Hüpomaania on maania kergem vorm. See on seisund, mis võib areneda haiguseks või mitte. See annab inimesele üsna meeldivaid aistinguid. Inimene tunneb end äärmiselt hästi ja on produktiivne. Bipolaarse häirega inimestel võib hüpomaania aga muutuda maniakaalseks sündroomiks – või järsku sügavaks depressiooniks.

Hüpomania ja maania seisund

Hüpomaania: Alguses, kui tunned end tipus olevat, on see hämmastav... ideed tulevad sulle väga kiiresti... ja nagu jahimees eredaima tähe järele, ootad sa veelgi parema idee ilmumist... Häbelikkus kaob kuhugi, asjad tunduvad äärmiselt huvitavad. Sensuaalsus võtab sind täielikult võimust, soov võrgutada ja võrgutada on lihtsalt võimatu vastu panna. Kogu su olemust valdab seletamatu kerguse, jõu, heaolu, kõikvõimsuse, eufooria tunne... sa suudad kõike... ja äkki kõik muutub.

Maniakaalne sündroom: Ideed hakkavad peas kiiresti keerlema, neid on liiga palju... selguse asemele tuleb ülekaalukas segadus... sul on raske nii kiire tempoga sammu pidada... märkad, et oled muutunud unustajaks. Nakkav naer pole enam naljakas. Su sõbrad näevad hirmunud välja... kõik tundub minevat vastuvoolu... muutud ärrituvaks, vihaseks, hirmunuks, kaotad kontrolli ja tunned end lõksus olevat.

Kui teil esineb nädala jooksul enamiku päevade jooksul – peaaegu iga päev – kolm või enam järgmistest maania sümptomitest, võib teil olla maania:

• Ülevoolav õnne, optimismi ja rõõmu tunne
• Järsku muutub rõõmsameelne meeleolu ärrituvuseks, vihaks ja ebaviisakuseks
• Rahutus, suurenenud energia ja vähenenud unevajadus
• Kiire kõne, liigne jutukus
• Hajameelne olek
• Ideede hüpe
• Tugev seksuaalne iha
• Kalduvus teha suurejoonelisi ja võimatuid plaane
• Kalduvus teha halbu otsuseid ja hinnanguid, näiteks töölt lahkumise otsus
• Paisutatud enesehinnang ja eneseimetlus - usk ebareaalsetesse võimalustesse, intelligentsusesse ja tugevusse; illusioonid on võimalikud.
• Kalduvus eluohtlikule käitumisele (nt liigne ekstravagantsus, seksuaalne promiskuiteet, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine või hoolimatud äriotsused)

Mõned bipolaarse häirega inimesed võivad siseneda psühhootilisse faasi, mis väljendub hallutsinatsioonides. Nad usuvad uskumatutesse asjadesse ja neid ei saa ümber veenda. Mõnel juhul usuvad nad, et neil on supervõimed ja ülijõud – nad võivad end isegi jumalasarnaseks pidada.

Depressioonifaasi sümptomid

Bipolaarse häire meeleolumuutused ei esine kindlas järjekorras. Depressioon ei järgne alati maniakaalsele faasile. Inimene võib ühte faasi kogeda mitu korda järjest – nädalaid, kuid või isegi aastaid, enne kui meeleolu muutub. Samuti on iga faasi raskusaste iga inimese puhul rangelt individuaalne.

Depressiooniperioodid võivad olla väga intensiivsed. Kurbus ja ärevus mõjutavad iga elu aspekti – mõtteid, tundeid, und, isu, tervist, suhteid lähedastega ning võimet toimida ja töötada. Kui depressiooni ei ravita, siis patsiendi seisund ainult halveneb. Ta tunneb, et ei suuda selle meeleoluga toime tulla.

Seda depressiooni seisundit saab kirjeldada järgmiselt:

Depressioon: Ma kahtlen, kas ma suudan midagi hästi teha. Mul on tunne, nagu mu aju oleks seiskunud ja jõudnud seisundisse, kus see on muutunud täiesti kasutuks... Mul on tunne, nagu keegi taga kiusaks mind... ja pole mingit lootust seda olukorda muuta. Inimesed ütlevad: "See on ajutine, varsti saad terveks ja kõik need mured kaovad", aga nad ei saa aru, kuidas ma end tunnen, kuigi nad püüavad mind vastupidises veenda. Kui ma ei suuda tunda, liikuda, mõelda ja kogeda, siis mis mõte on elada?

Depressioonihoogu iseloomustavad viis või enam allpool loetletud sümptomit, mis korduvad peaaegu iga päev kahe nädala jooksul.

Depressiooni sümptomid:

• Kurbus, ärevus, ärrituvus
• Jõukaotus
• Süütunne, lootusetus ja väärtusetus
• Huvi kaotus ja täielik ükskõiksus kunagi lemmiktegevuste vastu
• Suutmatus keskenduda
• Kontrollimatud nutmishood
• On raske otsust langetada
• Suurenenud unevajadus
• Unetus
• Isu muutused, mis põhjustavad kaalulangust või -tõusu
• Surma- või enesetapumõtted
• Enesetapukatsed

Kui maniakaalse sündroomiga inimene kannatab ka depressiooni all, võib ta kogeda illusioone süü- ja väärtusetusetunde kohta – näiteks valed uskumused, et inimene on pankrotti läinud või toime pannud kohutava kuriteo.

Kui seda seisundit ei ravita, võivad depressioonihood esineda sagedamini ja neid on raskem ravida. Need võivad areneda maaniahoogudeks. Ravi aitab seda aga ennetada. Ravimite võtmine ja psühhoteraapia seanssidel osalemine annab haigele inimesele võimaluse elada täisväärtuslikku elu.

Maniakaalne sündroom: mida on vaja teada?

Kui plaanite bipolaarse maania tõttu arsti juurde kohtumist, on siin 10 küsimust, mida peaksite oma arstile kindlasti esitama:

• Mis minuga toimub ja mis vallandab maniakaalse sündroomi?

Bipolaarne häire on füüsiline haigus, mis mõjutab aju. Võib olla kasulik teada saada ajukemikaalide tasakaalutusest, mis põhjustab maaniat, millised stressirohked olukorrad võivad seda esile kutsuda ja millised ravimeetodid on saadaval.

• Millised ravimid mind aitavad ja kuidas need toimivad?

Oluline on täpselt teada, milliseid ravimeid te võtate, kuidas need toimivad ja mida neilt oodata.

• Millised kõrvaltoimed võivad esineda ja mida teha, kui need ilmnevad?

Kõik ravimid, sealhulgas bipolaarse maania raviks kasutatavad ravimid, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui teil on mingeid muresid, peaksite pöörduma oma arsti või psühhiaatri poole.

• Mida peaksin tegema, kui unustan pilli võtta?

Äkiliste meeleolumuutuste vältimiseks on väga oluline ravimeid võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

• Mida ma peaksin tegema, kui mul hakkab maniakaalne seisund?

Kui teil tekib maania taastekkimine, peate võib-olla muutma annust või ravimit ennast.

• Mis juhtub, kui ma lõpetan oma ravimite võtmise?

Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

• Miks on psühhoteraapia oluline bipolaarse maania ravis?

Psühhoteraapia aitab toime tulla valusate suhete ja keeruliste elusituatsioonidega, mis võivad esile kutsuda maaniahoo.

• Kas on olemas ka teisi programme, mis aitavad bipolaarse häire ravis?

Bipolaarse häire ravis on oluline tööle naasmine ja suhete taastamine. Sotsiaaltöötajad, terapeudid ja nõustajad saavad teid sellega aidata.

• Kui tihti peaks arsti juures käima?

Mida sagedamini patsient arsti külastab, seda suurem on tema võimalus kiiremini stabiliseeruda.

• Kuidas pöörduda kriitilises olukorras arsti poole?

Teil peaks olema võimalik oma arstiga ühendust võtta niipea kui vaja, eriti kui teie seisund on kontrolli alt väljas.

Kuidas ravitakse maniakaalset sündroomi?

Maniakaalne sündroom on tõsine haigus. Kuid pidage meeles, et te pole üksi. Ameerika Ühendriikides kannatab selle haiguse all üle 2 miljoni inimese. Erinevalt depressioonist mõjutab maniakaalne sündroom võrdselt nii mehi kui ka naisi. Ja kuigi esimene hoog esineb kõige sagedamini 20ndates eluaastates, võivad esimesed sümptomid ilmneda juba varases lapsepõlves.

Kuigi mõnedel kannatajatel võib haiguse episood oma elu jooksul esineda vaid üks, on see eluaegne haigus. Tavaliselt iseloomustavad seda maania – liigse ja irratsionaalse erutusseisundi – ja depressiooni episoodid, mille vahel on pikad normaalsuse perioodid.

Kuigi arstid ei mõista siiani täpselt, mis maniakaalset sündroomi põhjustab, teavad nad selle haiguse kohta siiski palju rohkem kui 10 aastat tagasi. See teadmine on andnud neile võimaluse valida tõhusam ravi, kuigi kahjuks pole seda haigust veel võimalik täielikult ravida.

Kui teil on bipolaarne häire ja teil esineb kolm või enam järgmistest sümptomitest, mis kestavad peaaegu iga päev nädala jooksul, võivad teil esineda maania episoodid:

• Suurem aktiivsus
• Puhkaja ja energilisena tundmiseks pole vaja und.
• Liigselt kõrgendatud, inspireeritud meeleolu, mis meenutab eufooriat
• Rändavad mõtted
• Väga kiire kõne või suurenenud jutukus; kõne on jõuline, vali ja arusaamatu
• Kõrge enesehinnang - usk supervõimetesse, erakordsetesse vaimsetesse võimetesse ja tugevusse; võivad ilmneda pettekujutelmad
• Hoolimatu käitumine (nt kiire sõitmine, impulsiivne ja kergemeelne seksuaalelu, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine, halbade äriotsuste tegemine, hoolimatu sõitmine)
• Hajameelne olek

Kui teil on neli või enam maania või depressiooni episoodi, on teil bipolaarne häire, mis on tsükliline.

Kui teil on maniakaalne sündroom, siis määrab arst teile tõenäoliselt antipsühhootikumi, bensodiasepiini ja/või liitiumi, et olukorda kiiresti kontrolli alla saada ning leevendada suurenenud aktiivsust, ärrituvust ja vaenulikkust.

Arst võib teile välja kirjutada ka meeleolu stabilisaatori. Need ravimid koosnevad mitmest ainest, mis aitavad kontrollida meeleolumuutusi, ennetada nende kordumist ja vähendada enesetapuriski. Neid võetakse tavaliselt aasta või kauem ning need koosnevad liitiumist ja teatud krambivastasest ainest, näiteks Depakotest. Maania episoodide kontrolli all hoidmiseks võib arst soovida teid hoolikalt jälgida ja teha sagedased vereanalüüsid.

Sageli nõuab maniakaalne sündroom patsiendi haiglaravi ettearvamatu ja riskantse käitumise suure riski tõttu. Ägeda maniakaalse sündroomiga inimestele, maaniaga rasedatele või neile, kes ei suuda oma meeleolu meeleolu stabilisaatoritega kontrollida, võib arst määrata elektrokonvulsiivravi kuuri.

Kui te saate säilitusravi ja teil tekib selle aja jooksul maania, muudab arst teie ravimi annust või lisab sümptomite leevendamiseks antipsühhootikumi.

Ravimivabad ravimeetodid, näiteks psühhoteraapia, võivad patsienti säilitusravi ajal aidata ja soovitatav on selle seansse kombineerida ravimite võtmisega.