Mao neuroos: märgid, kuidas diagnoosida?

Keerulised ja mitmetahulised tegevused seedeorganeile innerveerivad närvid kogu süsteemi, mis on kantud nende seinad, paks võrgustik läbipõimitud ümber näärmed silelihaskude, kuhu kuuluvad närvi rakukihist, kaugseire ning reguleeritakse protsessi seedimist. Magu on varustatud niisuguste väga tugevate põlvedega, mis paiknevad silelihaste kimpude vahel ja asuvad otse limaskestade all. Mao neuroosi (gastronekroos) peetakse tema töö rikkumiseks inseneratsioonihäire tõttu nii gastroenteroloogiliste kui ka ajukahjustuste korral.

Kaasaegne elu rütm soodustab närvilisust, me kogeme rohkem stressirohke olukordi kui meie esivanemad, kes elasid mõõdetavamale elule. Lisaks vale režiim päeval, ja võimu - unepuudus, suupisteid, halvad harjumused, seisund rahulolematust, ja me oleme hakanud häirida ebamugavustunne ülakõhus piirkonnas ning regulaarselt. Kliiniline pilt pole spetsiifiline ja sarnaneb paljude seedetrakti patoloogiatega. Seetõttu ärge neelake valuvaigistid, pillid ja maitsetaimed "maost välja." See on võimalus konsulteerida arstiga, uurida ja seedeelundite häire põhjuste kindlakstegemiseks.

[1], [2]

Epidemioloogia

Levimus kõigi neuroose suurendades nii arenenud kui ka arengumaades, ja tänu juhtudel keeruka vegetatiivse siseelundite häired (orgaaniline, sealhulgas neuroos ja kõht). Haigus klassikaliste vormide esinemise sagedus väheneb. Valitud andmete järgi moodustavad neuroosid umbes viiendiku kõigist neuroloogilistest patoloogiatest. Haigus ilmneb kõige kõrgema elutöö perioodi jooksul, tavaliselt 30 aasta pärast. Uuringute kohaselt peamiselt kurdavad sümptomid vastab neuroos magu ja soolestikku, patsientide keskmine vanus umbes 36-37 aastat, enamik neist - emane (65-70%). Naistel on neurootiline etioloogia keerulisem ja puude tõttu sagedamini kui meestel.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Põhjused mao neuroos

Keskmes gastronevroza arengu vale enamikul juhtudel psühholoogilised tegurid: sagedased stressi ja depressiooni, füüsilise ja vaimse pinge, inimsuhete konflikte, sisemine rahulolematus, psühholoogilise trauma. See on täies ulatuses - närvide haigus. See seisund sobib sageli neurasthenia, hüsteerilise ja obsessiiv-fobilise neuroosi kliiniliseks piltiks.

Sümptomite ilmnemise riski tegurid gastronevroza - ülesöömist või vastupidi, söögiisu puudumine, toitumine rikkumine (kui pika aja nälg asendatakse liigset imendumist toit), alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, suitsetamine, mürgistus.

Individuaalsed isiksuse omadused suurendavad ka kõhu neuroosi tekke riski. Väga vastuvõtlikud sellele patoloogiale hüpohondrikale, hüpohondrikale, mis on liigselt tundlikud siseorganite tundlikkusele. Tõenäoliselt tekib tugevam isikutel, kes on halvasti kontrollitud tema emotsioone - sagedased hood viha, kadedus, armukadedus akti provocateurs haigus. Riskirühmas on hüper-intellektuaalseid inimesi, kes vabatahtlikult täidavad paljusid ülesandeid, on ennustanud enesehinnangut ja ei suuda suurenenud töökoormusega toime tulla. Ei ole kummaline, et nende antipoodid, kes ei soovi otsuseid langetada ja kus on probleeme, kannatavad ka sellise neuroosi haigestumise ohu tõttu.

Füsioloogilised tegurid provotseerida neuroos, mao on haigused seedeorganite närvisüsteemi psüühikahäired, viirus- ja bakteriaalsed nakkused, samuti - mõnel juhul maoärritust ja neuroosi põhjustatud günekoloogiliste haiguste - põletiku või kasvajate emaka ja munasarjade.

Gastronoeiroosi põhjused tunduvad olevat selged. Nagu teised neurootilised seisundid, põhjustab see ka provotseerivate tegurite kombinatsiooni. Neurooside esilekerkimisel mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus, põhiseaduslikud tunnused, lapse kogemuste traumaatilised kogemused, kehv adaptiivne suutlikkus ebasoodsateks elutingimusteks.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Igasuguse kliinilise tüübi orgaanilise neuroosi patogeneesi kaasaegses ravis on isiklikud rõhutused ja individuaalsed psühheemoidsed omadused üliolulised. Tema arenguks on tavaliselt sisemine isiklik konflikt, millel on võimalus teistsugune lahendus, mis ei vasta alati üksikisiku moraalsetele väärtustele. See põhjustab pikaajalist närvisüsteemi ärritust koos järsult rõhutatud kogemuste emotsionaalsusega. Inimene samaaegselt satub stressiolukorda. Ühel või teisel viisil tundub stressi düspepsia sümptomeid peaaegu kõike - kõhtu ühekordne tundetus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus ja teised. Erinevad uuringud on näidanud stressitegurite otsest seost seedetraktiga. Nende pidev toime pärsib seedimist ja tekitab düspepsiat. Neuroosidega kaasnevad sageli gastroenteroloogilised sümptomid.

Patogenees selles jaotuses on uuritud ka, kuigi ei ole veel "valged laigud" on tähtis valida sümptom, mis määrab ära konkreetsed seedetraktisümptomaatika neuroos. Peamine roll provotseerida tegur määratud individuaalne psühho-füsioloogiliste omaduste patsiendi isiksuses. Võttes arvesse mehhanism gastronevroza ka patofüsioloogiliste funktsioone seedesüsteemi patsiendi tõttu kaasasündinud või omandatud üleantud eluohtlikud haigused, mürgistused ja vigastusi, mis toetavad ja emotsionaalse konflikti lahendamata, aga võib põhjustada teket püsiv siseelundite häired.

[15], [16], [17], [18]

Sümptomid mao neuroos

Gastroenteroloogilised sümptomid on jaotatud kahte tüüpi: mao- ja soolestikus. Kuid nende puhtal kujul on kõik neuroosid äärmiselt haruldased, palju on levinud segatud vormid - mao ja soolte neuroos. Ja esiteks, reeglina on kõhu neuroosi sümptomid, veidi hiljem ühendavad nad soole küünid, kõhukinnisus või lahti väljaheide (soole sümptomid). Sageli on selline väga tundlik vorm nagu gastralgia. Mõnikord on seedetrakti ainsaks sümptomiks närvide valu maos. Mõned teadlased on seda isegi eraldi pidanud sõltumatuks neuroosi vormiks, kuid kaasaegne neuroloogia arvestab seda närvisüsteemi kahjustuse kliinilise orgaanilise sümptomina.

Esimesed gastroneuroosi tunnused võivad olla erinevad, mõned neist võivad olla loetletud allpool, võib olla üks neist:

• iiveldus, harv oksendamine ja / või raskustunne maos pärast sööki, mõnikord mitte piisavalt pikk;
• äkilised näljahäired, mis meenutab näljahaavandit;
• raske kõrvetised;
• hapukoore;
• maoläpikud, kõhupuhitus;
• söögiisu puudumine, isegi lõhnab iiveldust kuni sapi oksendamiseni;
• ebamugavustunne, epigastriline valu
• täisväärtuslikkus või vastupidi, tühjus maos
• traditsioonilise gastroenteroloogilise ravi ebaefektiivsus.

Sümptom esineb tavaliselt neuroloogiline märke - ärevus, rahutus, ärrituvus, paanikahood, obsessiiv hirmud, unetus, äkiline ärkamine keset ööd luupainajad, uinumisraskused, peavalu, pearinglus, ebastabiilne vererõhk. Kas liituda sümptomid südame neuroos - tahhükardia, arütmia, raskustunne, või valu rinnaku piirkonnas ja - sage urineerimine. Hiljuti olid segatud sümptomid palju sagedasemad. Orgaaniliste neurooside puhul on iseloomulik suurenenud manifestatsioon õhtul. Nad on tavaliselt pöörduv, kestab keskmiselt kuus kuud, sümptomid on psühho-emotsionaalne konfliktide lahendamisel. Kuigi seal on ikka voolu, mis kestavad aastaid ja põhjustada pöördumatu morfofunktsionaalseks rikkumisi.

Mõnikord tekib mao neuroos koos haavanditega ja seda võib põhjustada muu mao orgaaniline haigus ja selle lähedased elundid. Eriti ohtlikud on kasvajad, mis esinevad asümptomaatilise alguse ajal ja ilmnevad neurootilised sümptomid. Kuid orgaanilised häired eristuvad neuroosidest, milles neid ei leita. Tänu kaasaegsele diagnoosimis- gastronevrozami esinemissagedus vähenes oluliselt, sest palju neid juhtub olema tulemus orgaaniline patoloogia esiteks, seega avaldub haavand mao lukutikoopas ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandid. Peftilise haavandina on maohappe reguleerimine, kuigi sellega kaasnevad neurootilised sümptomid, kuid neuroos ei ole.

Selliseid gastroneseid saate eristada kui sekretoorset, motoorikat ja meelelisi. Kuid need ei esine puhtal kujul, kõiki funktsioone kohe rikutakse, mistõttu tänapäevane meditsiin ei pea seda otstarbekaks keskenduma.

Seedetrakti kliinilised häired ilma orgaaniliste kahjustuste avastamiseta on väga paljud. Neist sagedamini satuvad nn gastronoomid. Neid nimetatakse ka: funktsionaalseks, mitte-haavanduvaks või neurogeenseks mao düspepsiaks, pseudo-haavandite sündroomiks, ärritunud maosündroomiks ja nii edasi. Tõlgendus on üsna lai, kuid eksperdid hoiatavad, et mao funktsionaalsete kõrvalekallete tuvastamine ainult neurootiliste ainetega on vale. Tegelikult on termin "funktsionaalne" palju laiem kui "neurootiline" ja mitte iga maohäirete rikkumine on neuroosi avaldumine.

Neurooside klassifitseerimine üldiselt ei ole ka heaks kiidetud, kuid neuroloogia tuvastab nende tüübid: hüsteeriline, obsessiiv-kompulsiivne (obsessiiv-fobaalne) ja neurastiline sündmus. Neil on tavaliselt gastroenteroloogilised sümptomid, mis erinevad vähesel määral sõltuvalt neuroosi tüübist ja see võib olla huvipakkuv.

Niisiis, hüsteeriline neuroos patsientidel on raskemad sümptomid koos ilmeka demonstratsiooni vaeva seedetraktis, soov "diagnoos", sageli väljendanud soovi operatsioonide ja mõnikord isegi saavutada, kuigi on vajalik kirurgiline ravi ei ole.

Neuroosi obsessiiv-fobistlikku välimust iseloomustab toitumisharjumuste ja dieedi märkimisväärne jälgimine, düspeptiliste kaebuste füüsiline töötlemine ja vähkkasvaja pidev otsimine.

Vastupidi, neurasthenics üritab veenduda, et neil pole tõsiseid orgaanilisi patoloogiaid, ja läbi selle läbi lõpmatu hulga ambulatoorsete ja statsionaarsete uuringute.

Sellist sümptomit kui gastroenteroloogilist neurootilist oksendamist iseloomustavad ka liikid: hüsteeriline ja harilik. Esimene on sümptom stressist tingitud olukordadest, on emotsionaalse väljenduse viis ja sellel on näitlik iseloom, teine - esineb sageli puhkeisundis ja seda tõlgendatakse kui surutud emotsioonide väljendust. Samuti esineb neurootiline oksendamine, mis on indutseeritud näiteks kõhukinnisusega kallis oleva kallimale vaadates ja on tahtmatu imitatsioon. Psühhogeense oksendamise sümptomeid iseloomustab täideviimise lihtsus - esialgsete valulike iivelduse rünnakute puudumine, ei kaasne kõhtu, higistamine, süljevool. Reeglina ei põhjusta need märgatavat kehakaalu langust. Kuigi on ka erandeid. Raske hüsteeria korral võib tekkida korduv oksendamine, dehüdratsioon, demineraliseerimine ja muud ainevahetushäired.

Kui gastralgia, kõige levinum gastronevroza, et on olemas otsene vastastikune sõltuvus emotsionaalne stress tekkimist sümptomid funktsionaalne seedehäireid - valu, põletustunne, raskustunne, iiveldus ja - puudumisel seoses kliiniliste ilmingute võimu iseloomu. Magu antud juhul on "organ ekspressiooni."

Peamiseks tunnuseks gastronevroza võiks olla luksumine - demonstratiivselt valju karjuda meenutab tagasivool nagu tulemusena allaneelamine rohkem kui tavaline kogus õhku protsessi söömine. See esineb sageli hüsteerilises neuroos, sageli sellega kaasneb kardioloogiline sümptomaatika.

Toiduse vastu võitlemine, isutus puudumine või otsene ülekuju võib olla ka neurootilise häire väljendus. Ja ta ja teine tüüp võib kaasneda oksendamine (buliimia, kui - pärast söömist, anoreksia - nähes toit, sageli demonstratiivne (hüsteeriline)).

Teine tüüpiline levinud sümptom gastronews on valulik kõrvetised, kus ei dieedi ega seedetrakti ravimid aitavad.

Igasugune neuroosid arenevad, läbides mitu arenguetappi. Alguses on närvisüsteemi häire põhjuslik põhjus tavaliselt tavaliselt hästi tuvastatud, kusjuures aja möödumine see seos nõrgeneb ja kaob täiesti ilma ravita. Neurootilised reaktsioonid jätkuvad, põhinedes esmase efekti vaimsele kujule. Mõnikord toimub resolutsioon iseenesest, kui emotsioonid lähevad ja põhjuseks on tähtsus. Muudel juhtudel tekib emotsionaalne silmus, inimene on vaimse pildiga kinnisideeks. Pikaajaline vool viib personaalse neurootilisuse poole - patsiendi psühholoogilisse struktuuris on sisse viidud patoloogilised muutused.

Esimene etapp on lühiajaline neurogeenne reaktsioon, mis kestab kiiresti ise või asendatakse teise astmega - asteenia, enamikul juhtudel (ligikaudu 90%) koos depressiooniga. See etapp on endiselt pöörduv, kuid kui olukord pole lahendatud, moodustub neuroos haigusena (kolmas etapp). Selles etapis on taaskasutamine endiselt võimalik, harvadel juhtudel isegi ilma ravita, kuid sagedamini areneb asteenia ja tekib inimese neuroloogia.

Selle haiguse tagajärjed ja komplikatsioonid, mis üldiselt ei kujuta endast surelikku ohtu, ei pruugi ikkagi olla väga meeldivad. Haiguse pikenemine ja progresseerumine võivad põhjustada kroonilist neuroosi, organite morfoloogilised muutused, mis on põhjustatud lõpmata diagnoosimisprotseduuridest ja gastroenteroloogiliste ravimite kasutamisest, mis osutuvad ebaefektiivseks. Enne neuroloogide ja psühhoterapeutide nägemispiirkonda jõudmist uuriti patsiente korduvalt ja sellel oli dokumentatsiooni kogum. Mõnedel patsientidel tehti isegi operatsiooni. Patsientide poolt nende püsivate kaebuste põhjal tehtud kirurgilised sekkumised ei ole tavaliselt lihtsalt kasutud, kuid kahjulikud.

Pikemate haigusjuhtumite korral lõpetab inimene reaalsuse piisava tajumise, pidevalt halba tuju, kaasnevad haigused halvenevad, immuunsus väheneb. Krooniline neuroos kahjustab negatiivselt suhteid välismaailmaga, pikaajaline neurootika võib põhjustada psüühikahäireid.

Diagnostika mao neuroos

Neuroosi gastroenteroloogilised sümptomid on mittespetsiifilised. See on omane paljudele seedetrakti haigustele, mistõttu diagnoosimine toimub orgaaniliste patoloogiate väljajätmise meetodil. Selleks läbib patsient testi ja läbib ulatusliku gastroenteroloogilise kontrolli. Instrumentaalne diagnoos hõlmab tingimata fibro-astroduodenoskoopiat, võib välja kirjutada ka teisi uurimismeetodeid - ultraheli, radiograafia. Erinev diagnoos viiakse läbi peptilise haavandi, gastriidi, neoplasmide ja mao vahetus läheduses asuvate elundite haigustega.

Kui orgaanilisi patoloogiaid ei tuvastata, tõstatatakse neuroosi küsimus. Patsient läheb neuroloogi ja psühhoterapeudi kätte, kes pärast patsiendi ajaloo ja eluviisi uurimist hoolitseb tema psühheemootilise seisundi parandamise eest.

[19], [20], [21]

Ärahoidmine

Neurootiliste häirete ennetamine on keeruline ülesanne, aga see on üsna teostatav. Selle põhieesmärk on normaliseerida rütm ja elustiil, pakkuda ennast armastatud keskkonda, mis võimaldab neil lõõgastuda ja leevendada emotsionaalset stressi, toime tulla negatiivsete emotsioonidega nende esinemise korral.

On väga tähtis järgida vastuvõetavat töö- ja puhkerežiimi: on vaja kasutada iga-aastast puhkust, mitte töötada nädalavahetustel, piisavalt magada, proovida veeta rohkem aega lähedastega ja lähedastega.

Tohutut rolli mängib kõrgekvaliteetne toit, keeldumine halbadest harjumustest ja aktiivne eluviis - jalutuskäik värske õhu käes, teostatavad füüsilised tegevused, kõvenemisega seotud meetmed suurendavad meie stressiresistentsust.

Me peaksime püüdma vältida konfliktiolukordi, kuid ärge viivitage nende loaga, kui need tekiksid.

Kasutage kõiki - autogeenset väljaõpet, joogat ja muid tavasid, mis õpetavad meid positiivses suhtumises. Kui te arvate, et te ei suuda toime tulla, võite alati psühhoterapeudilt abi otsida.

[22], [23], [24]

Prognoos

Gastronoeuroos kuulub pöörduvate psühhogeensete häirete hulka. See ei ole surmav haigus, kuigi see võib rikkuda patsiendi elukvaliteeti. Mida varem seda tuvastatakse, seda diagnoositakse ja patsiendile antakse professionaalset abi ja ravi, seda lihtsam on haiguse ületamine. Krooniline krooniline neuroos võib kahjustada paljude kehasüsteemide tööd.

[25]