Aju meningioom

Täpselt määratletud, hobuserauakujuline või sfääriline kasvaja, mis areneb Dura Materi põhjas, on aju meningioom. Neoplasm sarnaneb omapärase sõlmega, mis sageli sulandub dural-kestaga. See võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline, lokaliseerimisega igas ajuosas. Seda leidub enamasti poolkerades.

Patoloogia ravi on keeruline ja kombineeritud: see hõlmab kiiritusravi kombinatsiooni, stereotaktilist kiiritusravi (kirurgia) ja kirurgilist resektsiooni. [1]

Epidemioloogia

Kümnest juhtumist peaaegu üheksal juhul on aju meningioom oma olemuselt healoomuline, kuid paljud eksperdid klassifitseerivad selle ebasoodsa kulgu ja laialt levinud aju struktuuride kokkusurumise tõttu suhteliselt pahaloomuliseks moodustumiseks.

Tõeliselt pahaloomuline meningioom on vähem levinud, kuid seda iseloomustab agressiivne kulg ja suurenenud kordumise tõenäosus ka pärast kirurgilist resektsiooni.

Kõige sagedamini mõjutab aju meningioom:

• Suured aju poolkerad;
• Suur kuklaluu ava;
• Ajalise luu püramiid;
• Cuneform luu tiivad;
• Tentorne sälk;
• Parasagittal siinus;
• Pontocerebellar nurk.

Enamikus olukordades on meningioomidel kapsel. Tsüstid reeglina ei moodustu. Neoplasma keskmine läbimõõt ulatub paarist millimeetrist kuni 150 või enam millimeetrit.

Kui kasvaja kasvab aju struktuuride poole, suureneb rõhk aju ainele üsna kiiresti. Kui patoloogiline fookus kasvab kraniaalluude poole, kasvab see koljuks luustruktuuride edasise paksenemise ja moonutamisega. Mõnikord kasvab neoplasm samaaegselt igas suunas.

Üldiselt moodustavad meningioomid umbes 20% kõigist pea kasvajaprotsessidest. Aju konkreetselt meningioomi esinemissagedus on hinnanguliselt umbes 3 juhtu sada tuhande elanikkonna kohta. Aastate jooksul suurenevad patoloogia tekke riskid: haiguse tipp toimub 40–70-aastaselt, naistel pisut sagedamini kui meestel. Lapsepõlves esineb see ainult 1% -l kõigist kesknärvisüsteemi laste kasvajatest.

Enamikul juhtudel esinevad aju meningioomid üksikult. Mitu arengut toimub umbes 10% -l patsientidest. [2]

Põhjused aju meningioomid

Paljudel juhtudel omistavad eksperdid aju mergingioomi arengu kromosoomis 22 geneetilisele defektile. See defekt on eriti levinud II tüüpi neurofibromatoosiga patsientidel, mis on autosomaalne domineeriv pärilik haigus.

Samuti on olemas tuumorigeneesi kinnitatud korrelatsioon aktiivsete hormonaalsete muutustega naistel. Hormonaalse tausta järsud muutused toimuvad raseduse ajal koos menopausi, piimanäärmete vähiga jne. Märgitakse, et naispatsientidel, kellel diagnoositi meningioomid, kiirendab nende kasvu raseduse algusega.

Teiste provotseerivate tegurite hulgas rõhutavad teadlased:

• Peatrauma (traumaatiline ajukahjustus);
• Kokkupuude kiirgusega (ioniseeriv kiirgus, röntgenikiirgus);
• Kokkupuude mürgiste ainetega (joobes).

Kasvaja protsessi väljatöötamiseks pole ühtegi põhjust. Spetsialistid kalduvad patoloogia mitmefaktorilise esinemise teooriaga. [3]

Riskitegurid

Eksperdid on tuvastanud mitmed tegurid, mis võivad suurendada aju mergingioomi riske.

• Pärilik eelsoodumus. Defekti kaasamine kromosoomis 22 kasvajate võimaliku arenguga on teaduslikult tõestatud. Selline rikkumine on neurofibromatoosi geeni omanikel, mis põhjustab selle päriliku patoloogia all kannatavatel inimestel suure tõenäosuse meningioomi. Geenidefekt muutub meningioomide arengu teguriks igal teisel patsiendil.
• Vanuse eelsoodumus. Aju meningioomi diagnoositakse 3% eakatest patsientidest (vanem kui 50–60 aastat). Haigus on lastel praktiliselt haruldane.
• Naiste sugu. Hormonaalsed muutused - eriti raseduse ajal või rinnavähiravi taustal - võivad mõjutada aju kasvaja protsessi arengut.
• Välised negatiivsed mõjud - näiteks peavigastused, kiirgusefektid, joobeseisund.

Pathogenesis

Meningioom on neoplasm (enamasti healoomuline), mis pärineb Dura materjali arahnoendoteelsest koest. Patoloogiline fookus moodustub sagedamini peaaju pinnale, kuid mõnikord leidub seda teistes ajupiirkondades. Paljudel juhtudel on see varjatud ja võib olla juhuslik leid CT või MRI ajal.

Provotseerivate tegurite mõjul hakkab aju meningioom laienevalt kasvama. Moodustub üks sõlmeline moodustumine, mis järk-järgult suureneb ja surub ümbritsevatele konstruktsioonidele, nihutades neid. Neoplasmi mitmekesist arengut mitmest fookusest ei välistata.

Makroskoopiliste omaduste kohaselt on menigioomil ümardatud konfiguratsioon, mõnikord hobuserauakujuline. Patoloogiline sõllus sulandub valdavalt tiheda kestaga, tihedalt ja paljudel juhtudel on kapsli. Formatsiooni suurus varieerub - paarist millimeetrist kuni 1,5 või enama detsimeetriga. Fookusesektsiooni värvivarjust on hallikas hallikas-kollane. Tsüstilised lisamised puuduvad tavaliselt.

Aju meningioom on sagedamini healoomuline, kasvades aeglaselt. Kuid isegi sel juhul ei saa NIDU-sid alati kvalitatiivselt eemaldada. Seda ei välistata ning kasvaja kordumiste ja pahaloomuliste kasvajate esinemine: sellises olukorras kiirendab sõlm selle kasvu, võrsub ümbritsevatesse kudedesse, sealhulgas aju- ja luustruktuuridesse. Malloogistamise taustal levisid metastaasid kogu kehas.

Sümptomid aju meningioomid

Väikese suurusega meningioom eksisteerib pikka aega ilma ilmsete ilminguteta. Kuid arstid märgivad, et isegi sümptomite ilmnemisel on kasvaja protsessi diagnoosimine peaaegu võimatu ainult patsiendi kaebuste põhjal: patoloogia kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Kõige tavalisemate ilmingute hulgas: pikaajaline valu peas, üldine nõrkus, halvatus, nägemispuude, kõnehäired.

Sümptomite spetsiifilisus sõltub kasvaja fookuse asukohast.

• Frontaalset lobe meningioomi iseloomustavad korduvad epilepsiahoogud, peavalu, nõrkus käte ja jalgade, rääkimisraskuste ja piiratud nägemisväljaga.
• Frontaal-lobe meningioomi iseloomustavad sagedased epilepsiahoogud, käte ja jalgade nõrkus, pea pea, psühho-emotsionaalsed häired, intellektuaalsete võimete halvenemine, tugev apaatia, emotsionaalne ebastabiilsus, värin, tujukas, nüristatud.
• Cuneform Cresti meningioom avaldub silmapilgu, visuaalse kahjustuse, okulomotoorse halvatuse, epilepsiahoogude, mälukahjustuse, psühho-emotsionaalsete häirete ja peavaluga.
• Aju meningioom esineb sageli ebakorrektsete ja kooskõlastamata liigutustega, suurenenud koljusisese rõhku, hääle- ja neelamishäiretega.
• Kui meningioom lokaliseeritakse pontocerebellari nurgas, on kuulmislangus, näo lihaste nõrgenemine, pearinglus, motoorne kooskõlastamine ja diskontees, suurenenud koljusisene rõhk, hääle- ja neelamishäired.
• Türgi sadula ja haistmisfossa mõjutamisel leidub sageli anosmia, psühho-emotsionaalseid häireid, mälu- ja visuaalse funktsiooni häireid, eufoorilisi olekuid, halvenenud kontsentratsiooni ja uriinipidamatust.

Esimesed märgid

Neoplasmi valdavalt aeglase kasvu taustal ei tuvastata algsümptomeid kohe, vaid ainult siis, kui ümbritsevad struktuurid suruvad otse kasvaja fookuse või turse abil. Esimesed sümptomid on mittespetsiifilised. Nad võivad olla:

• Peavalu (tuhm, püsiv, suruv);
• Psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, äkilised meeleolumuutused;
• Käitumishäired;
• Vestibulaarsed häired, pearinglus;
• Nägemise järsk halvenemine, kuulmine;
• Sagedane iiveldus, sõltumata toidu tarbimisest.

Mõne aja pärast laieneb kliiniline pilt. On:

• Parees ja halvatus (ühepoolne);
• Kõnefunktsiooni häired (raskused kõnetootmise, kokutamise jms abil);
• Krambid;
• Vaimne kahjustus;
• Mälukahjustus;
• Koordineerimis- ja orientatsioonihäired.

Etapid

Sõltuvalt histoloogilisest pildist võib aju meningioomil olla mitu etappi või pahaloomulisuse aste:

• I aste hõlmab healoomulisi, järk-järgult arenevaid kasvajaid, mis ei kasva lähedalasuvatesse kudedesse. Selliseid meningioome iseloomustab suhteliselt soodne kursus ja nad ei kipu korduma. Need esinevad 80–90% juhtudest. Healoomulised meningioomid klassifitseeritakse täiendavalt sõltuvalt raku struktuurist. Seega on neoplasmid meningoteliaalsed, kiulised, segatud, angiomatoossed, psammomatoossed, mikrotsüstilised, sekretoorsed, luminaalsed, metaplastilised, akordiidsed, imphoplasmotsüütilised.
• II aste hõlmab ebatüüpilisi fookuseid, mida iseloomustab agressiivsem areng ja kalduvus korduda. Mõnel juhul on märgitud infiltratiivne kasv ajukoes. Teise astme meningioomid on omakorda ebatüüpilised, akordiidsed ja luminaalsed. Sellised neoplasmid esinevad umbes 18% juhtudest.
• III aste hõlmab kolme kategooria pahaloomulisi meningioome: papillaar-, anaplastiline ja rabdoid. Neid kõiki iseloomustab infiltratiivse kasvu, metastaaside ja kõrge kordumise esinemissageduse agressiivne kursus. Kuid sellised fookused on suhteliselt haruldased - umbes 2% juhtudest.

Vormid

Aju meningioomi kohalike ilmingute kohaselt võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• Falxi meningioom on sirp protsessist pärit Nridus. Kliinikut iseloomustavad krambihoogud (epileptik), jäsemete võimalik halvatus ja vaagnaelundite talitlushäired.
• 2. astme pahaloomulisusele vastav ebatüüpiline meningioom. Seda iseloomustavad neuroloogilised sümptomid ja kiire kasv.
• Anaplastiline meningioom on pahaloomuline patoloogiline sõlme.
• Kiiritud neoplasm - avaldub tugeva väsimustunde, jäsemete nõrkuse, pearingluse korral.
• Parasagitaalne neoplasm - koos krambihoogudega, paresteesiad, koljusisene hüpertensioon.
• Frontaalsed lobe kahjustused iseloomustavad vaimsed ja emotsionaalsed häired, halvenenud keskendumine, hallutsinatsioonid, depressiivsed olekud.
• Kumerate ajalise tsooni kasvaja - mis avaldub kuulmis- ja kõnehäirete abil, värin.
• Obstrueeritud parietaalne meningioom - millega kaasneb mõtte- ja orientatsiooniprobleemid.
• Meningoteliomatoosne neoplasm - mida iseloomustab aeglane kasv ja esmaste fookussümptomite ilmnemine.
• Türgi sadula tuberkulisõlm on healoomuline fookus, mis avaldub ühepoolse visuaalse funktsiooni kahjustusega ja chiasmaalse sündroomiga (optiline atroofia ja bitemporaalne hemianopsia).

Tüsistused ja tagajärjed

Aju mergingioomi kahjulike mõjude ja komplikatsioonide tõenäosus sõltub paljudest teguritest. Neoplasma kirurgilise eemaldamise patsientidel on täieliku ravi võimalused palju kõrgemad. Kuid operatsiooni keeldumine, kui see on näidatud, põhjustab enamikul juhtudel korvamatut tulemust: patsiendi seisund võib püsida kuni surmani.

Ravi edu on tihedalt seotud kirurgilise sekkumise kvaliteediga ja operatsioonijärgse rehabilitatsiooniperioodiga. Patsiendi normaalsele elule naasmise kiirust mõjutab ka:

• Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate puudumine;
• Suhkurtõbi puudumine;
• Halbade harjumuste kõrvaldamine;
• Arsti soovituste täpne täitmine.

Mõnel juhul toimub isegi pärast kasvaja fookuse kirurgilist resektsiooni kordumist mõne aja pärast:

• Meningioomid ebatüüpilise kursusega korduvad 40% juhtudest;
• Pahaloomulised meningioomid korduvad peaaegu 80% juhtudest.

Fookused, mis asuvad cuneform luu, türgi sadula ja õõnsusega siinuse piirkonnas, on tugevamad kasvaja protsessi "tagasitulekuks" pärast ravi. Kraniaalvõlvis moodustatud neoplasmide kordumine on palju harvem. [4]

Diagnostika aju meningioomid

Aju meningioomi tuvastatakse peamiselt diagnostiliste kiirgustehnikate abil.

MRI - magnetresonantstomograafia -aitab tuvastada iga lokaliseerimise tuumoriprotsessi. Diagnostika käigus määratakse peamiselt aju aine struktuur, patoloogiliste fookuste olemasolu ja ebanormaalse vereringega tsoonid, aga ka veresoonte neoplasmid, aju membraanide põletikulised ja posttraumaatilised häired.

Patoloogilise sõlme suuruse diferentsiaaldiagnoosimiseks ja hindamiseks kasutatakse kontrasti tugevdava aine süstimisega MRI-d. Meningioomidel on sageli nn dural saba, kontrastsuse suurendamise lineaarne pindala ulatub kasvaja aluse piiridest kaugemale. Sellise "saba" väljanägemine ei ole tingitud infiltratsioonist, vaid kasvaja lähedal asuvate membraanide reaktiivsete muutuste tõttu.

CT - kompuutertomograafia -aitab välja selgitada, kas kraniaal luud on seotud patoloogilises protsessis, kas seal on kaltsifikatsioonid või sisemise hemorraagia piirkonnad, mis pole MRI-l alati nähtavad. Kui see on näidatud, on võimalik kasutada boolus kontrasti - röntgenikiirguse kontrasti suurendamise intravenoosset süstimist spetsiaalse süstlaga.

Laboratoorsed testid esindavad peamiselt sellised vereanalüüsid:

• Üldine analüüs -aitab hinnata trombotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja muude vererakkude koguarvu, mis aitab tuvastada põletikulist või aneemilist protsessi;
• Biokeemiline analüüs -võimaldab teil kindlaks teha vere keemilise koostise;
• Vähimarkeri uuring.

Vajadusel on ette nähtud täiendav instrumentaaldiagnostika:

• Elektroentsefalograafia (registreerib aju aktiivsust);
• Angiograafia (näitab verevarustuse intensiivsust kasvaja fookuses);
• Positronemisheite tomograafia (PET aitab tuvastada neoplasma kordumisi).

Diferentseeritud diagnoos

Ajukasvaja protsesside diferentsiaaldiagnostika ajal on vaja arvestada mitmesuguste teguritega, sealhulgas ülddiagnostika ja epidemioloogiliste. Magnetresonantstomograafiat peetakse uuringuks nr 1. Diagnostiliste meetmete käigus on tingimata vaja arvestada:

• Patoloogiate sagedus (1/3 - gliaalkasvajad, 1/3 - metastaatilised fookused, 1/3 - muud neoplasmid);
• Patsiendi vanus (lastel on tõenäolisem leukeemia ja lümfoomid, anaplastilised kasvajad ja teratoomad, samuti kraniofarüngioomid, medulloblastoomid ja ependümoomid; täiskasvanud patsientidel, glioblastoomid ja astrotsütoomid, glasinoomid ja meningid on Elbromyn, leitud; Metastaatilisi kasvajaid diagnoositakse sagedamini);
• Lokaliseerimine (supratentoriaalne, infratentoriaalne, intraventrikulaarne, müür-pararasellaarne, tserebellopontini nurk jne);
• Leviku tüüp (piki seljaaju - oligodendroglioom, ependümoom, medulloblastoom, lümfoom; vastaspoolkerale - glioblastoom, madala diferentseerumise astrotsütoom; ajukoore kaasamisega - oligodendroglioom, ganglioglioom);
• Sisemise struktuuri tunnused (lubjastumine on oligodendroglioomi ja kraniofarüngeoomi iseloomulik, kuid esineb ka 20% -l meningioomidest);
• Difusioon (selged difusiooniga kaalutud fookused MRI-le on tüüpilised abstsesside, epidermoidsete tsüstiliste masside, ägeda insuldi; tuumoriprotsesside jaoks on madal signaal aju difusiooni kaalutud MRI-l).

Ravi aju meningioomid

Aju meningioomi teraapia skeem on välja kirjutatud individuaalse programmi kohaselt, võttes arvesse neoplasma suurust ja asukohta, olemasolevaid sümptomeid, kasvu intensiivsust, patsiendi vanust. Kõige sagedamini pöörduvad arstid ühe kolmest peamisest tehnikast: vaatlustaktika, kirurgilise resektsiooni ja kiiritusravi poole.

Vaatlustaktikat rakendatakse meningioomidele, mis kasvavad aeglaselt, mitte rohkem kui 1-2 mm aastas. Selliste neoplasmidega patsiendid peaksid läbima iga-aastase diagnostilise magnetresonantstomograafia:

• Kui see on väike sõlm, millel pole või kergeid sümptomeid ja säilinud elukvaliteeti;
• Kui eakal inimesel tuvastatakse patoloogia aeglaselt progresseeruvate sümptomite taustal.

Kirurgilist ravi peetakse meningioomi eemaldamise alustalaks. Operatsioon on kohustuslik, kui Nridus asub juurdepääsetavas kohas aju funktsionaalselt olulistest piirkondadest. Võimaluse korral üritab kirurg neoplasma täielikult eemaldada, et tulevikus kordumist vältida, ja samal ajal taastada (säilitada) närvisüsteemi funktsionaalsust. Kahjuks pole seda võimalust alati olemas. Näiteks kui fookus asub kolju põhjas või kasvab venoosseteks siinusteks, tühistatakse täielik resektsioon tõsiste komplikatsioonide suure tõenäosuse tõttu. Sellises olukorras teostab kirurg ajustruktuuride kokkusurumise vähendamiseks osalist ekstsisiooni. Seejärel ravitakse patsiente kohutavalt radiosurgia ja kiiritusraviga.

Gamma nuga radiosurgia on näidatud kõigi primaarse meningioomiga patsientide jaoks, sõltumata patoloogilise sõlme asukohast, samuti patsientide jaoks, kellel on pärast mittetäielikku resektsiooni või kiiritamist jääkkasvajatega (kui fookuse maksimaalne suurus ei ületa 30 mm). Gamma nuga sobib paremini moodustumisele, kus nende asukoht sügavates ajustruktuurides on tavapärase kirurgilise sekkumise jaoks keeruline juurde pääseda. Seda meetodit rakendatakse ka patsientidele, kes ei suuda taluda tavalist operatsiooni. Radiosurgia peatab meningioomi kasvu, hävitades selle DNA ja trombides söötva veresoonte võrgu. See ravi on efektiivne enam kui 90% juhtudest.

Gamma nugaravi "plussid":

• Ümbritsevaid ajustruktuure ei mõjuta;
• Patsiendi haiglaravi pole vaja;
• Meetod on mitteinvasiivne, seega pole nakkuse ega verekaotuse ohtu;
• Üldne anesteesiat pole vaja;
• Pikka taastumisperioodi pole vaja.

Tavaline kiiritusravi on näidustatud patsientidel, kellel on mitu või suure meningioomi ja see hõlmab ioniseeriva kiirguse kasutamist. Sõltuvalt näidustusest eristatakse röntgenravi, β-teravi, γ-teravi, prootoni ja neutroniga kokkupuute vahel. Terapeutiline efektiivsus põhineb aktiivselt prolifereeruvate rakkude kasvaja DNA kahjustusel, mis hõlmab nende surma.

Aju healoomulise meningioomi keemiaravi on sobimatu ja seda praktiliselt ei kasutata. See meetod on siiski ette nähtud pahaloomulistes neoplasmides lisaefektina, et aeglustada kasvu ja vältida patoloogilise protsessi levikut aju sügavale koele.

Lisaks määrake sümptomaatiline ravi, et leevendada patsiendi seisundit ja parandada aju vereringet.

Ravimid

Operatsioonieelse preparaatina manustatakse aju meningioomiga patsientidel ravimeid vererõhu stabiliseerimiseks. Kui hüpotalamuse-hüpofüüsi kriise puudub, manustatakse proroksan 0,015–0,03 g kolm korda päevas või butüroksan 0,01-0,02 g kolm korda päevas manustatakse vererõhu jälgimise taustal (on oluline jälgida patsiendi seisundit, kuna teravad langused on BP, Bradydia, Süda, Rhythm). Kui püsivalt kõrgendatud BP, on soovitatav prasosiin 0,5-1 mg kolm korda päevas. See on sünteetiline vasodilataator ja võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad hingeldust, ortostaatilist BP alandamist, jalgade turset.

Võttes arvesse neerupealiste puudulikkuse astet, tehakse kortisooni, hüdrokortisooni ja prednisolooniga hormoonasendusravi. Enne operatsiooni manustatakse patsientidele 50 mg hüdrokortisooni iga 8 tunni järel (manustatakse ka vahetult enne sekkumist, protsessi ajal ja mitu päeva pärast individuaalsetes annustes).

Kui see on näidatud, kasutatakse kilpnäärmehormoone ja suguhormoone. Profülaktika jaoks päev enne sekkumist alustatakse tsefalosporiinidega ravi. Traditsiooniliselt on see tseftriaksoon 1-2 g kuni kaks korda päevas intramuskulaarselt, jätkates ravi viis päeva pärast operatsiooni. Põletikuliste protsesside (meningoentsefaliit) väljatöötamisel on välja kirjutatud antibiootikumravi, võttes arvesse tuvastatud patogeeni kahe nädala jooksul ja immuunpuudulikkuse seisunditega patsiente 3 või enam nädalat. Võimalik on penitsilliinide, fluorokinoloonide, III genereerimise tsefalosporiinide parenteraalne manustamine, glükopeptiidid.

Milliseid vitamiine ei saa aju meningioomiga võtta?

Eriti oluline on vitamiinide igapäevane tarbimine vähihaigete kehas. Kasvajaprotsesside poolt nõrgestatud inimeste jaoks on kasulikud ained üliolulised ja neid tuleks tarnida mitte ainult toiduga, vaid sageli spetsiaalsete ravimite - tablettide või süstide kujul. Otsuse vitamiinide täiendava kasutuselevõtu vajaduse kohta teeb osaleva arsti poolt. Enamikul juhtudel on vitamiinravi suurendamiseks keha kaitsemehhanismi suurendamiseks, taastumisprotsesse aktiveerimiseks, immuunsuse tugevdamiseks, radiatsiooni või operatsiooni tõttu nõrgestatud. Lisaks vähendavad vitamiinid sageli ravimiteraapia kõrvaltoimeid.

Enamikul vitamiinipreparaatidel on kehale ainult positiivne mõju, kui järgitakse ettenähtud annust. Mõned vitamiinide arstid soovitavad siiski ettevaatust ja neid ei tohiks võtta ilma arsti retseptita. Me räägime sellistest ravimitest:

• Alfa-tokoferool (E-vitamiin);
• Metüülkobalamiin (vitamiin _B12);
• Tiamiin (_B1);
• Foolhape (_B9).

Nõuab A- ja _D3, aga ka rauda sisaldavate multivitamiinipreparaatide võtmisel ettevaatlikkust.

Rehabilitatsioon

Aju meningioomi kirurgiline resektsioon on üsna tõsine operatsioon. Isegi kui sekkumine on suurepäraselt läbi viidud, on väga oluline rehabilitatsiooniperiood õigesti läbi viia, et tagada täielik taastumine ilma tuumori kordumise riskita.

Pärast operatsiooni on meeles pidada mitmeid keelustusi:

• Alkohoolseid jooke ei saa juua;
• Te ei saa õhu kaudu reisida (kui arst ei kiida heaks);
• Ärge minge saunas ja saunas, kasutage aktiivse päikese ajal solaariumi, päevitust;
• Esmakordselt ei tohiks te tegeleda aktiivse spordiga, mis hõlmab suuremat stressi;
• Peaksite vältima skandaale, tülisid ja muid olukordi, mis võivad negatiivselt mõjutada kesknärvisüsteemi ja vererõhku.

Rehabilitatsiooniprogramm töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt. Taastumisprotsessi ajal võib skeem sõltuvalt olemasolevast dünaamikast muutuda. Edeemi ja jääkvalu sündroomi korral võib kasutada füsioteraapiat. Jäsemete pareesis, vereringe ja lümfivoolu parandamiseks on ette nähtud neuromuskulaarne juhtivus ja tundlikkus, massaažid ja manuaalteraapia. Terapeutiline treening aitab taastada kaotatud funktsioone, moodustada refleksiühendusi, stabiliseerida vestibulaarse aparaadi tööd.

Ärahoidmine

Ekspertide sõnul on paljudel vähipatoloogiatel seos inimeste toitumisega. Näiteks on punase liha eelistamine seotud erinevat tüüpi vähiga. Ka alkohoolsed joogid, suitsetamine, madala kvaliteediga ja ebaloomuliku toidu tarbimine mõjutavad ka negatiivset mõju.

Arstid soovitavad:

• Hoidke tasakaalu kalorite tarbimise ja kehalise aktiivsuse vahel;
• Normaalse kehakaalu säilitamiseks;
• Olla füüsiliselt aktiivne;
• Dieedis, et eelistada puuvilju, köögivilju, rohelisi, vältige mugavust ja punast liha;
• Piirake alkoholitarbimist.

Piisav ja piisav öine puhkus on oluline ka keha tugevdamiseks onkoloogia arengule. Kvaliteetne uni aitab kaasa hormonaalse oleku normaliseerimisele, peamiste elutähtsate protsesside stabiliseerimisele. Samal ajal põhjustab unepuudus suurenenud stressitaset, tervislike rütmide häireid, mis võivad põhjustada aju meningioomi arengut.

Ennetavatel eesmärkidel on tungivalt soovitatav mitte unustada korrapäraseid eksameid läbi viia, külastada arste õigeaegselt.

Prognoos

Kui aju healoomulist meningioomi tuvastatakse ajas ilma lähedalasuvatesse kudedesse võrsumata, võib prognoosi pidada soodsaks. Enamik patsiente taastub täielikult. Ligikaudu 3% juhtudest on patoloogia kordumine. Ebatüüpilised kasvajad on peaaegu 40% -l patsientidest ja pahaloomuliste kasvajate kordumiseks kalduvus - 75–80% patsientidest.

Spetsialistid eristavad meningioomi uuesti kasvamise viieaastast kriteeriumi, mis sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimise valdkonnast. Kraniaalse võlvi lähedal asuvad neoplasmid kõige vähem kalduvusele. Mõnevõrra sagedamini korduvad kasvajad Türgi sadula piirkonnas, veelgi sagedamini - kahjustused Cuneform luu keha lähedal (viie aasta jooksul kasvab 34% sellistest meningioomidest uuesti). Fookused, mis on lokaliseeritud cuneform luu ja kavernoosse siinuse tiibade lähedal, on kõige kalduvamad kordumisele (60–99%).

Haiguse tulemus sõltub otseselt vastutustundlikust suhtumisest nende endi tervisesse ja õigeaegselt arstide poole suunamisest.

Aju meningioomi alkohol

Sõltumata aju meningioomi asukohast peaksid kõik patsiendid, kellel on diagnoositud see haigus, alkohoolsed joogid. Alkohoolseid jooke ei tohiks kombineerida ühegi vähiga, sealhulgas healoomulistega. Alkohol on vastunäidustatud ka keemiaraviga patsientidel. Isegi väike alkohoolse joogi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni patsiendi surmani.

Selle keelu põhjused on järgmised:

• Immuunkaitse kannatab, seen-, mikroobsete või viirusnakkuste tekkeks on soodsad tingimused;
• Keha kannab täiendavat koormust ja kulutab energiat alkoholimürgistuse kõrvaldamiseks, selle asemel, et suunata neid kasvajaprotsessi vastu võitlemiseks;
• Kemokoravimite kõrvaltoimed võimendatakse;
• Maksa ja neerud on suurenenud pingega ning maksa ja neerupuudulikkuse oht suureneb;
• Suurenenud metastaaside risk;
• Heldendab märkimisväärselt patsiendi heaolu, halvendavad sümptomeid.

Mõnel juhul võib alkohol tasakaalustada keemiaravi ajal saavutatud mõju, seetõttu on meningioomihaigetel oluline alkoholi täielikult vältida.

Puue

See, kas puude saab anda, sõltub paljudest teguritest:

• Neoplasmi pahaloomuline kasvaja või healoomulisus;
• Kirurgilise sekkumise võimalus, fakt ja kvaliteet (täielikkus);
• Kui on olnud kordumine;
• Funktsionaalsete häirete olemus ja aste, puude olemasolu;
• Sotsiaalsetest kriteeriumidest nagu vanus, okupatsioon.

Esimene puude rühm on määratud juhul, kui patsiendil on stabiilne või suurenev ajuhaigused, enesehoolduse, liikumise jms piirangud jne.

Teine rühm on näidustatud isikutele, kes tegutsevad healoomuliste, pahaloomuliste või metastaatilise kasvaja jaoks, millel on ebasoodne rehabilitatsiooni prognoos või mõõduka, kuid püsiva puudega.

Kolmas rühm on määratud patsientidele, kellel on mõõdukas ajufunktsioon, mis hoiab ära piisava orientatsiooni, kognitiivsed võimed, liikuvuse ja tööjõu aktiivsuse.

Kui aju meningioomil ei ole väljendunud sümptomeid, on patsiendi võime pärast ravi säilitada, siis pole puuetega inimeste rühma andmine võimalik.