Mikroskoopiline polüarteriit

Mikroskoopiline polüarteriit on nekrotiseeriv vaskuliit, mis kahjustab väikese kaliibriga veresooni ja on seotud antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste autoantikehadega (ANCA); see on laialt levinud paljude organite ja süsteemide kahjustusega, kuid kõige ilmekamad muutused on täheldatud kopsudes, neerudes ja nahas. Viimastel aastatel on see identifitseeritud eraldi nosoloogilise süsteemse vaskuliidi vormina ja lisatud 1992. aasta klassifikatsiooni.

Sümptomid. Haigus algab mittespetsiifiliste ilmingutega palaviku, joobe, üldise nõrkuse, liigesesündroomi ja lihasvalu näol. Täheldatakse kaalulangust. Kopsukahjustust iseloomustab nekrotiseeriv alveoliit, millega sageli kaasneb kopsuverejooks. Neerukahjustus avaldub kiiresti progresseeruva glomerulonefriidina. Nahal täheldatakse haavandilist hemorraagilist vaskuliiti.

Laboratoorne diagnostika.90%-l patsientidest avastatakse ANCA, mis on võrdselt spetsiifilised seriinproteinaas-3 ja müeloperoksidaasi suhtes, mis on neutrofiilide tsütoplasma primaarsete graanulite komponendid, ning on mikroskoopilise polüarteriidi väga spetsiifiline marker.

Ravi.Prednisoloon 1-2 mg/kg/päevas. Kõrge protsessi aktiivsuse ja väljendunud vistseriidi korral - tsüklofosfamiid 2-3 mg/kg/päevas iga päev või pulssravi 10-15 mg/kg üks kord kuus vähemalt 1 aasta jooksul. Trombotsüütidevastased ained, angioprotektorid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]