Miks ilmuvad ämbliku veenid?

Tähed on ilusad, kui mõtlete neile taevalaotuses või uusaastapuu okstes. Inimkehal ei tundu sellised "kaunistused" paisunud kapillaaride põimimise kujul, mida nimetatakse "ämblikveenideks", nii atraktiivsed. Lisaks võivad need ilmuda kõige ebamugavamatesse kohtadesse, näiteks näole või dekolteele, ninale või põskedele, kätele, jalgadele ja muudele kehaosadele. Kuid mõnda piirkonda ei saa riietega katta, et varjata defekt selle all. Nii selgub, et selline halva tervise näitaja on ilmne selle sõna otseses tähenduses, kuigi me ei räägi alati halvast tervisest. 

Kuidas nimetatakse ämblikuveene?

Kui järele mõelda, ei ole ämblikveenid päris sobiv nimi haigusele, milleks on kapillaaride patoloogiline laienemine, mis on seotud vere mikrotsirkulatsiooni rikkumisega. Lisaks võivad sellised väikestest anumatest koosnevad moodustised olla erineva kujuga ja näevad välja nagu lumehelbed, ämblikud, võre või eraldi kergelt kumerad punased, Burgundia ja isegi sinakad triibud.

Vaskulaarsed tärnid või võrgud on omamoodi soovimatud “ehted” kehal, mida inimesed kutsuvad. Meditsiiniringkondades käsitletakse patoloogiat mõnevõrra erinevalt, seetõttu ei kõla nähtuse teaduslik nimetus nii meeldivalt - telangiektaasia .

Seda nime ei antud veresoonte neoplasmidele juhuslikult. Mõiste pärineb kolmest kreeka sõnast. Sõna esimene osa, mida loeme kui "tele", on tuletatud sõnast "telos", mis tähendab vene keeles lõppu. Teine osa "angi" on muudetud "angeoniks" ja tähendab anumat, kapillaari ja kolmas - "ektaasia" on peaaegu täpne koopia kreeka sõnast "ectasis", mis tähendab laienemist, laiendatud osa. [1]

Sõltuvalt kapillaarse neoplasmi vormist võib seda nimetada tähekujuliseks või ämblikuvõrgu telangiektaasiaks. Kui veresoonte tuberkul on helepunase või Burgundia värviga ja selle sisemine osa ulatub märgatavalt nahapinnast kõrgemale moolina, nimetatakse selliseid ämblikveene patoloogiate välise sarnasuse tõttu sageli angioomideks (mõnikord hemangioomideks).

Sõna "angioom" kasutatakse tavaliselt peamiselt veresoontest (veresooned, lümf) koosneva kasvaja tähistamiseks, mis ei peegelda päris õigesti telangiektaasiate olemust. Lõppude lõpuks ei ole angioom vere- (või lümfisoonte) veresoonte pahaloomuline vohamine, vaid telangiektaasia - vere kapillaaride laienemine.

Ämblikveene üksikute paistes kapillaaride näopiirkonnas nimetatakse kosmeetikas rosaatseaks . Dermatoloogias nimetatakse sama mikrotsirkulatsiooni rikkumist väikestes veresoontes tavaliselt telangiektaasiateks. [2]

Kas ämblikveenid on ohtlikud?

Kõik inimkeha neoplasmid põhjustavad suurenenud huvi ja mõningaid muresid. Põnevus selles osas on eriti tugev meie ajal, kui teavet onkoloogiliste haiguste ja eriti nahavähi leviku kohta voolab igalt poolt.

Võime oma lugejaid rahustada, sest ämblikveenidel pole pahaloomuliste kasvajatega mingit pistmist. Nagu ka angioomid - healoomulised veresoonkonna kasvajad, mille vähktõve degeneratsiooni tõenäosus on väike. Veelgi enam, telangiektaasiaid võib seostada pigem häiretega kui haigusega, kuigi neid peetakse sageli maksa, kardiovaskulaarsüsteemi teatud patoloogiate või sidekoe päriliku nõrkuse sümptomiteks, millest moodustuvad kapillaarmembraanid, ja asukoha lähedusest. Laevade nahapinnale (mõnikord öeldakse õhuke nahk).

Enamikul juhtudel on ämblikveenide põhjuseks pigem kosmeetiline defekt, mis moonutab inimkeha esteetilist välimust, eriti kui telangiektaasiad paiknevad avatud kehaosadel ja näol. Need võivad äkki ilmuda ja mõne aja pärast kaduda, kui neid põhjustanud teguri tegevus kaob. [3]

Peab ütlema, et väikeste anumate, veenulite, arterioolide ja kapillaaride valendiku laienemine iseenesest erilist ohtu ei kujuta. Isegi neoplasmi juhusliku kahjustuse korral ei ole mõtet karta tõsist verejooksu, sest verevool on kapillaarides madalam kui teistes, suuremates anumates. Teine asi on see, et haavast võib saada nakkusallikas, mis võib verevooluga levida üle kogu keha.

Teleangiektaasia võib põhjustada esteetilist ebamugavust, kuid üldiselt on see kahjutu. Palju ohtlikumad on peamised haigused, milles veresoonte võrgud võivad ilmneda. Seetõttu tuleks neid pidada signaaliks oma tervisele tähelepanu pööramiseks. Kontrollige südant, maksa ja muid elutähtsaid organeid, hormoonid ei ole üleliigsed. [4]

Põhjused

Ämblikveenid võivad tekkida nii väikestest venoossetest kui ka arteriaalsetest veresoontest (arterioolidest), rääkimata kapillaaridest, mille seinad on äärmiselt õhukesed ja võivad kõrge vererõhu korral märgatavalt venida. Sellisel juhul ei tohiks telagniektaasiat alati pidada haiguse sümptomiks. Kitsas tähenduses toimivad veresoonte võrgud ja sõlmed varikoosi, maksatsirroosi, hepatiidi sümptomina. Kuid laias tähenduses võib neid pidada mõne sündroomi või nähtuse peegelduseks, kehas toimuvate protsesside peegelduseks.

Pärilik eelsoodumus on üks olulisemaid tegureid, mis määravad mõnedel inimestel ämblikuveenide välimuse ja teistel samadel tingimustel nende puudumise. Arvatakse, et veresoonte elementide ilmumist epidermise pinnale soodustab päikesekiirgus. Kuid samal ajal ei varja mõned inimesed päikese eest ja neil pole nahal selliseid defekte, samas kui teistel ilmuvad ämblikveenid kohe avatud kehaosadele.

Glükoproteiini endogliin on angiogeneesi regulaator, s.t. Veresoonte seinte moodustumise ja arengu protsess. Selle puudus, mis on põhjustatud geenitasandil, kandub lastele üle domineeriva tüübi järgi, s.t. Vaskulaarsete patoloogiate tekke kalduvuse tõenäosus (me räägime pärilikust haigusest, mida nimetatakse hemorraagiliseks telangiektaasiaks) on suurem kui tõenäosus, et eelsoodumust saab vältida. Tõde kõrge riski kohta öeldakse, kui domineeriv geen antakse edasi mõlemalt vanemalt.

Hemorraagiline telangiektaasia avaldub mitmete veresoonte elementide moodustumisel kehal ja nende verejooksus.

Samuti võib pärida geeni, mis põhjustab veresoonte sisevoodri (endoteeli) kõrge kasvufaktori taseme, mis viib ka ämblikveenide ilmumiseni.

Vaskulaarseina nõrkust võib täheldada kaasasündinud ainevahetus- ja autoimmuunhaiguste korral. Nii et Raynaud sündroomiga täheldatakse vasospasmi ja sidekoe sündroomi kaasasündinud nõrkusega ei ole veresoonte membraanil vajalikku elastsust ja need laienevad vererõhu all. Samal ajal on laienemine püsiv, pöördumatu, seetõttu ei kao tähed ja võrgud, mis ilmuvad kehale väikestest anumatest, nagu hormoonide tasakaalustamatuse korral. [5]

Oleme juba öelnud, et telangiektaasiad, mis tekivad naha ülemistes kihtides ja koosnevad väikese läbimõõduga (kuni 1 mm) anumatest naise kehas, peegeldavad hormonaalse tausta seisundit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata östrogeenile.

Lisaks asjaolule, et see kasulik hormoon takistab kolesterooliplaatide teket veresoonte seintel, laiendab see ka veresooni, muutuvad nähtavamaks mitmed väikesed kapillaarid, mis asuvad epidermise lähedal. Pole üllatav, et rasedus, kui selle hormooni tase tõuseb, on reproduktiivses eas naiste peamiste riskitegurite hulgas. Östrogeeni taseme langusega raseduse hilisemal perioodil kaasneb sageli telangiektaasiate kadumine. Kuid mõne ema jaoks kaovad nad pärast sünnitust, mõne kuu pärast.

Kuid rasedus on ajutine nähtus, erinevalt menopausist, kui võivad ilmneda ka ämblikveenid. Ja mitte alati ei pea nende välimust seletama veenide ülekoormuse või hemodünaamiliste häiretega. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab negatiivselt peaaegu kõiki organeid ja süsteeme. Üllataval kombel ei mõjuta östrogeeni taseme järsk langus ka kõige paremini koroidi seisundit. Sel juhul on veresoonte muutused püsivamad kui raseduse ajal.

Ämblikveenide riskifaktoriteks on ka abort, raseduse katkemine ja mõned günekoloogilised patoloogiad (näiteks munasarjatsüstid), mis võivad mõjutada hormonaalset taset. See hõlmab ka hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamist.

Kuna östrogeenil on veresooni laiendav toime, mida on naisorganismis palju rohkem kui meestel, selgub, et ämblikuveenid ilmuvad naistel sagedamini kui meestel. Seda kinnitab ka  statistika. Mehed puutuvad selliste "ehetega" kokku 4 korda harvemini kui naised, mis on mõistetav (naistel on veresoonkonna häirete põhjused rohkem).

Mitte ainult suguhormoonidel on veresooni laiendav toime. Sama omadus on ka histamiinil, serotoniinil ja muudel vasoaktiivsetel ainetel. Kui neid on kehas suurenenud kogustes, suureneb ämblikveenide oht märgatavalt. Anoksiat (hapniku metabolismi rikkumine), infektsioone, mõningaid füüsilisi mõjusid hormonaalsete muutuste või eelsoodumuse taustal võib pidada vallandajateks, mis käivitavad patoloogilise protsessi väikestes anumates.

Pean ütlema, et ämblikveenid on mitte ainult täiskasvanute "privileeg". Need võivad ilmneda ka lapsepõlves. Põhjus võib olla nii pärilik eelsoodumus ja pikaajaline päikese käes viibimine kui ka nahavigastused. Epidermise ja naha sügavamate kihtide kahjustusega kaasneb sageli nendes piirkondades asuvate väikeste anumate kahjustus (kokkusurumine, membraani purunemine). Selliste vigastuste kohas võivad veresoonte elemendid moodustada kumerate tärnide, okste, võrkude, lineaarsete telangiektaasiate kujul. Tavaliselt ei kesta need kaua ja kaovad peagi ilma jälgi jätmata.

Nagu näete, võib ämblikuveene vaadelda nii keha tõsiste häirete sümptomina kui ka selles toimuvate füsioloogiliste protsesside peegeldusena. Kui te neile tähelepanu ei pööra, võite ohtlikust haigusest ilma jääda. Kuid selleks, et teha kindlaks, millega telangiektaasia välimus on seotud, peseb pärast patsiendi esialgset uurimist ainult spetsialist.

Pathogenesis

Ämblikveenid võivad ilmneda erinevatel kehaosadel. Nende välimus jalgadel on kõige arusaadavam ja siis on sellised veresoonte defektid seotud haigusega, mida nimetatakse "veenilaienditeks" või lihtsalt "veenilaienditeks". Vaskulaarsete neoplasmide esinemist näol, kaelal, rinnal on raskem mõista. Ülemised jäsemed jne.

Peab ütlema, et mõnes olukorras jääb telangiektaasia välimus saladuseks isegi arstidele, kes ei suuda ämblikveenide väljanägemise põhjuseid kindlaks teha. See juhtub, kui kõik teadaolevad võimalused on loetletud, kuid ükski neist ei sobi konkreetses olukorras.

Aga miks ämblikveenid tegelikult ilmuvad? Milliseid patoloogilisi tegureid peavad arstid selle nähtuse võimalikeks põhjusteks?

Ämblikveenide ilmnemise tõenäolisteks põhjusteks kehal võib pidada järgmisi patoloogiaid:

• Südame -veresoonkonna haigused ja eriti kroonilised veresoonkonnahaigused. Kõige sagedamini ilmuvad sellistel juhtudel anumate sõlmed sääre ja reite alajäsemetele. Oluline on mõista, et ämblikveenid ei ole oma olemuselt veenilaiendite spetsiifilised sümptomid, kuigi kerge veenilaiendite (retikulaarsete veenilaiendite) vormil on teatud sarnasusi telangiektaasiatega (laienenud väikeste veenide kolde ilmumine naha alla). See on eraldi häire, mida mõnel juhul võib vaadelda kui kroonilise vaskulaarhaiguse kerget varianti ja mõnel juhul ajutist nähtust.

Veenilaiendite ja telangiektaasiate levinud põhjus on väikeste veresoonte pärilik nõrkus, ainevahetus- ja hormonaalsed häired (eelsoodumust soodustavad tegurid),  [6]kuid veenilaiendid on enamasti põhjustatud veenide ülekoormusest (hemodünaamilised häired), mis on tingitud suurest kehakaalust, veresoonte korrapärasest kokkusurumisest. Jalad, suured koormused seistes või istudes kõrge kontsaga kingi kandes. Teleangiektaasiate korral sellist suhet ei jälgita, pealegi võivad ämblikuveenid ilmuda ka teistele kehaosadele. Sellisel juhul ei laiendata mitte ainult väikesi veene, vaid ka arterioole, mis kannavad arteriaalset verd, samuti kapillaare, kus toimub gaasivahetus (venoosse, hapnikuvaese ja kapillaarvere vahetus), samal ajal kui jalgadel on omapärased ämblikveenid. Veenilaienditega on elastsuse kaotanud venoossete anumate tihendid. [7]

Üsna sageli võib alajäsemetel korraga märgata veenilaiendite ja telangiektaasiate ilminguid (kapillaarvõrgud, väikeste arterite neoplasmid). Kuid veresoonte võrkude väljanägemisega tavaliselt ei kaasne muid halva tervise sümptomeid (mõnel juhul võivad patsiendid kaevata neoplasmi piirkonnas esineva valulikkuse ja sügeluse üle). Veenilaiendeid, eriti alajäsemete puhul, iseloomustab ka jalgade turse, raskustunne nendes päeva lõpus, tuim valu, mõnikord öised krambid (krambid). [8]

CVD raske variant on krooniline venoosne puudulikkus, mille tagajärjel ilmuvad patsientide jalgadele arvukad veresoonte võrgustikud väiksematest ja suurematest veenidest (see põhjus on tüüpilisem meestele).

• Maksahaigus. Mitte asjata peetakse maksa (koos neerudega) üheks peamiseks kehafiltriks. See oluline organ aitab kaasa mürkide ja toksiinide väljutamisele organismist väljastpoolt, samuti ohtlike ainete moodustumisele organismi enda elu jooksul. Kui maks on haige, kogunevad kehasse kahjulikud ained, provotseerides erinevaid häireid.

Keha mürgistus mõjutab selles toimuvaid ainevahetusprotsesse. Keha püüab naha kaudu eemaldada kogu "prahi", mis muutub kohe märgatavaks selle välimuse muutumise, põletikuliste elementide väljanägemise ja kohaliku pigmentatsiooni muutumise tõttu. Laevad (peamiselt väikesed, millel on õhuke membraan) kaotavad oma elastsuse ja võivad vererõhu all venitada ja isegi lõhkeda.

Ämblikveenide ilmumine nahale, mis sageli esineb maksatsirroosi korral , on seotud ka elundite talitlushäiretega. Üsna sageli on joobeseisund põhjuseks, et maksa töökude (parenhüüm) muudab oma struktuuri, degenereerub tihedamaks kiuliseks koeks, mis ei saa olla filtriks. Tsirroosi muud põhjused võivad olla südame paispuudulikkus, sapiteede haigused, pärilikud ainevahetushäired ja infektsioonid. Kuid olenemata haiguse põhjustanud põhjusest väheneb alati elundi funktsionaalsus.

Teine tõsine maksahaigus on hepatiit . Haigusel võivad olla erinevad nakkusliku (viirusliku) iseloomu ja ülekandetee patogeenid, mistõttu hepatiit A, B ja C. Uriini ja väljaheidete värvimuutus, naha ja väikeste veresoonte halvenemine. [9]

Nagu maksatsirroosi korral, ilmnevad hepatiidi ämblikveenid peamiselt seljal ja näol (põletikuline lööve ilmneb kõige sagedamini kohe), samas kui veenilaiendite korral katavad veresoonte muutused sageli alajäsemete (harvemini vaagna-, kõhukelme-, munandikotti meestel jne).

Tuleb mõista, et veenipuudulikkust võivad vallandada ka kroonilised maksahaigused ning sel juhul võivad laienenud veenide sõlmed ja võrgustikud ilmneda erinevates kehaosades, sealhulgas siseorganites.

Ämblikveenid ja maksahaigus on seotud patoloogia ja selle tagajärgedega. Ükskõik, mis haiguse nimi on, kuid kui samal ajal on maksa töövõime häiritud, hakkab keha "kaunistama" kapillaarvõrkude, puude, täppidega. [10]

• Hormonaalsed häired (kõige sagedasem teleangiektaasia põhjus naistel). Need võivad olla nii patoloogilised kui ka füsioloogilised (rasedus, menopaus). Juhtivat rolli ämblikveenide väljanägemisel mängib naissuguhormoon östrogeen. Selle suurenenud tootmine suurendab vasodilatatsiooni ohtu.

Sageli võib patsientidel, kes kurdavad veresoonte defekte, märgata ka muid nahamuutusi, isegi kui maks on terve. Jutt käib tselluliidist. Ämblikveenid ja tselluliit on sagedased naabrid, kuna neil on sarnased juured. Vaskulaarseid (venoosseid) tähti peetakse sageli venoosse staasi tagajärjeks. Kuid venoosse vere väljavoolu rikkumine ja lümfi stagnatsioon suurendavad omakorda veresoonte läbilaskvust. Vere vedel osa (plasma) imbub läbi nõrgestatud veresoonte võrkude ja koguneb pehmetesse kudedesse, moodustades nende pinnale omapärase mustri. Keha pind muutub ebaühtlaseks, konarlikuks, struktuurilt sarnaneb apelsini või mandariini nahaga. See seletab ämblikuveenide ja "apelsinikoore" sagedast lähedust.