Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab katarraal-respiratoorse sündroomi?
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haigused, millega kaasneb katarraalne hingamisteede sündroom, viidatakse ägeda hingamisteede haiguste rühmale (ARI). Enamasti on nende patogeenid viirused (ARVI). Harvem - bakterid. Allergilise respiratoorse sündroomi põhjused - allergiline (koos vasomotoorse riniidi, heinapalaviku) ja ärritavate ainete (näiteks kloor) toime, katarraalne tegur. Sageli esineb erinevate tegurite kombineeritud mõju (nt külm faktor ja viirused, viirused ja bakterid).
ARI peamised patogeenid on viirused, millel on kõrge troofilisus teatud hingamisteede osadele.
ARVI põhjustatud viiruste (sh nende serotüüpide) koguarv on üle 200. Need põhjustavad rohkem kui 90% akuutsetest hingamiskahjustustest.
Hingamisteede viiruste rühma kuuluvad gripp ja paragripp, adenoviirused, rinoviirused, koronaviirused, enteroviirused. Peaaegu kõik need põhjustavad haigusi sarnase kliinilise pildi - katarraal-respiratoorse sündroomi taustal rasked sümptomid joobeseisundi. Nende haiguste kliinilised ilmingud on tingitud nii viiruse omadustest kui ka organismi immunoreaktiivsusest.
Kliiniliselt on kõige olulisem SARS: gripp, paragripp, respiratoorsete süntsütiaalsete, adeno- ja rinoviiruste põhjustatud haigused , samuti koronaviirused.
Kliinilise pildi sarnasus määrab ARVI väljatöötamisel ühe patogeense mehhanismi:
- aine sisseviimine hingamisteede epiteeli rakkudesse ja selle paljunemist;
- vireemia koos toksilisuse ja toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkega;
- põletikulise protsessi arendamine hingamissüsteemis;
- nakkusprotsessi vastupidine areng, immuunsuse teke.
Nakkusprotsessi kulgu iseloomu määrab makroorganismi kaitsvate-adaptiivsete reaktsioonide kompleksne süsteem, mille eesmärk on piirata viiruste paljunemist ja nende kõrvaldamist.
Haiguse algfaasis kuulub juhtiv roll mittespetsiifilise kaitse, kohaliku IgA ja fagotsütoosi faktorite ning spetsiifilise rakulise ja humoraalse immuunsuse tagajärjel taaskasutamise protsessis.
Nagu lüüs SARS on limaskesta hingamisteed, olulist rolli ennetamisel haiguse arengut tegurid mängivad kohaliku kaitse, mille hulgas domineerivad makrofaagid ja sekretoorset immunoglobuliinide (peamiselt IgA, suudaksid tõkestada patogeenide adhesiooni pinnal epiteelirakkudes ja vahendada hävitamise ja kõrvaldamise viirused) . Rikkumise korral limaskesta immuunsuse viirused nakatavad peamiselt silindrilise hingamisteede epiteeli rakkudesse. Üldised patoloogilised muutused ARVI-s:
- epiteelirakkude tsütoplasmaatiline ja intranuclear häving;
- fibrillide funktsionaalse aktiivsuse ja terviklikkuse rikkumine ja järelikult ka mukotsilliarne kliirens;
- düstroofilised muutused epiteelis ja seerumi või seerumi hemorraagilise eksudaadi võimalik esinemine alveoolide valendikus.
Kuigi kõik hingamisteede viirused põhjustavad haigusi sarnase kliinilise pildiga, ilmnevad iseloomulikud tunnused, mis lubavad eeldatava nakkushaiguse etioloogiat eeldada.