Mitteinfektsioossed dermatoosid

Allergodermatoosid on üsna levinud ja tekivad peamiselt elanikkonna kokkupuutel taimede ja nende saadustega. Neid nimetatakse taimedermatiitideks (mets, džungel). Kõige levinumad on mango, ananass, priimula, polüandre, pöök, tubakas, mürgine luuderohi jne, fütodermatiit.

Troopiline samblik lame

Haigus, mida iseloomustab löövete ilmnemine avatud nahapiirkondadel, mis on kliiniliselt ja morfoloogiliselt sarnased klassikalise lameda samblikuga. Haiguse algus on seotud malaariavastase ravimi atebriini kasutamise, kõrge õhutemperatuuri, pikkade päevavalgustundide, suurenenud päikesekiirguse, seededüstroofia (lastel), vitamiinipuuduse, helmintiaaside sissetungide ja tandooriahjus leiva küpsetamisega. Haigus esineb tavaliselt suvekuudel. Mõjutatud on nägu (otsmik, põsed, huuled), kaela avatud piirkonnad, käte tagakülg ja käsivarte alumised kolmandikud ning jalavarre tagakülg. Võivad esineda suu limaskesta kahjustused, nagu leukoplaakia, vesikulaar-erosioonikahjustuste teke ja stomatiit. Nahakahjustused on praktiliselt eristamatud tüüpilistest lameda sambliku löövetest (Wickhami võrgu olemasolul). Talveks põletikulised nähtused ja sügelus taanduvad; lööbe kohale jääb püsiv hüperpigmentatsioon.

Ravi: välistada atebriini kasutamine või asendada see mõne teise malaariavastase ravimiga. Vajalik on naha kaitsmine kõrge õhutemperatuuri ja päikesekiirguse eest. Määratakse hüposensibiliseerivad ja muud sümptomaatilised ained.

Prognoos: enamikul juhtudel soodne, kuid retsidiivid on võimalikud.

Ekseem

Iseloomulik on nõrk eksudatiivne reaktsioon (mikrovesikulatsioon, immitsemine), mis meenutab pigem neurodermatiiti ehk ekseemilise protsessi „kuiva“ kulgu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neurodermatiit

Seda iseloomustab lööbe kalduvus levida ja läbida nõrk lihheniseerumine.

Psoriaas

Troopilistes tingimustes täheldatakse seda harvemini. Sagedasemad on dermatoosi infiltratiivsed vormid üksikute, "valves olevate" kuivade naastude kujul lemmiklokaliseerimise kohtades. Isomorfne reaktsioon ei ole tüüpiline. Diagnoosi kinnitamiseks on sageli vaja histoloogilist uuringut.

Erütematoos

Haiguse kroonilised nahavormid on palju haruldasemad (vaatamata hüperinsolatsioonile) kui mõõduka ja külma kliimaga riikides. Süsteemset erütematoosluupust diagnoositakse mõnevõrra sagedamini kui Euroopa riikides.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Troopilised sügelevad dermatoosid

Ajutine sügelus - sügelevate väikeste seroossete papulite ilmumine jäsemete sirutajapindadele, mis hiljem kaetakse seroos-hemorraagiliste koorikutega. Protsess võib kesta kuni mitu kuud gripilaadsete sümptomitega. Haiguse kulgu süvendavad helmintiaased ja muud kaasuvad haigused.

Troopiline miliaria on ajutine dermatoos, mis on seotud higinäärmete (sarvkestad, rasu, tolm jne) ummistusega nahas nende esinemise erinevatel tasanditel kuumades tingimustes töötades: läbipaistvatest higiga täidetud mullidest kuni pustulatsioonideni. Protsess lokaliseerub kõige sagedamini küünarnuki- ja põlvevoltides, rinnal, kõhul, muudes piirkondades, harvemini näol. See kaob iseenesest kliima muutudes.

Troopiline pompholyx - on hooajaline (suvel). Miliaria sümptomid esinevad ainult peopesadel ja jalataldadel, sõrmede külgpindadel. Epidermisesisesed vesiikulid avanevad, erodeeruvad ja seejärel kiiresti epiteeliseeruvad, põhjustamata subjektiivseid kaebusi. Tüsistused - eksematiseerumine, pustuloos, abstsessi teke.

Flebotoderma on levinud dermatoos, mis tekib pärast korduvaid sääsehammustusi ja organismi sensibiliseerumist flebotoomide süljenäärmete sekreedile. Keha avatud piirkondadele ilmuvad varsti pärast sääskede rünnakut roseool, mille keskel on punktaarne verejooks, mis seejärel muutub sügelevateks papuliteks, mis on sageli kaetud villidega. Võimalikud on veekuivatus ja papulobulloossed reaktsioonid. Elementide ilmnemisega kaasnevad marrastused. Pärast flebotoomide rünnakut protsess tavaliselt järk-järgult taandub. Sõltuvalt sensibiliseerumise astmest, kaasuvate haiguste esinemisest koos korduvate sääskede rünnakutega võib dermatoos omandada laialt levinud korduva iseloomu, mille käigus tekivad sügelevad sõlmelised elemendid (kuni herneseni) ja mitmesugused püokokk-lööbed. Haigus võib kesta mitu kuud või kauem. Mõnel juhul on vaja läbi viia aktiivne ravi, sealhulgas kortikosteroidide süsteemne kasutamine.

Harara (endeemne multiformne urtikaaria) on hooajaline (suvine) sügelev dermatoos, mis on seotud teatud sääseliikide korduvate hammustustega. See on sagedasem araabia maades, nii külastajate kui ka kohalike seas (mõlemast soost ja erinevas vanuses). Seda täheldatakse keha avatud piirkondades, eriti sääre alumises kolmandikus ja varvaste tagaküljel. Lööve on polümorfne: papulid, seroossed papulid, erosioonid, seroos-hemorraagilised koorikud, mädased elemendid. Võimalikud on üldised toksilised toimed. Aja jooksul (1-3 kuud) muutub protsess "kuivaks", taandub järk-järgult ja lööbe kohtades tekib ajutine hüperpigmentatsioon. Mõnel juhul võib haigus kesta kuni 1-2 aastat (krooniline harara), mille kliiniliseks pildiks on kuiv sügelev sõlmeline lööve ja lihheniseerumine.

Troopilised bulloossed dermatoosid

Tõeline pemfigus on troopilistes riikides vähem levinud kui parasvöötme ja külma kliimaga riikides.

Troopiliste bulloosse dermatoosi hulka kuuluvad Brasiilia eksfoliatiivne pemfigus (BEP) ja onyalai.

BEP - ilma prodrooma sümptomiteta näol, rinnal, harvemini muudel piirkondadel, tekivad villid, mida raskendab püokokkprotsess, eksematiseerumine, mõnikord tüükade moodustised, fokaalne düskroomia. Nikolsky sümptom on positiivne. Suu limaskesta ei mõjuta. Raske kulg on täheldatud BEP ägeda (sageli surmaga lõppeva) ja ägeda vormi korral (raske joobe tunnused, ulatuslikud erosioonid ja impetiginatsiooni piirkonnad).

Haiguse subakuutses vormis on sümptomid vähem väljendunud. Kroonilisel BEP-il on pikk kulg ja sellega kaasneb kliiniline polümorfism, mis hõlmab lihasluukonna, hammaste, lihaste atroofia, piimanäärmete ja muude ilmingute kaasatust.

Onyalai on kuumade riikide raske haigus, mille kliinilisteks tunnusteks on nahal ja limaskestadel esinev bulloosne ja hemorraagiline lööve. Iseloomulikud on süsteemne hemorraagiline sündroom, trombotsütopeenia, raske üldseisundi ja suurte villide teke suuõõne limaskestadel koos mädaste ladestustega, mis meenutavad aftet. Intensiivravi, sh kortikosteroidide, vereülekannete ja vereasendajate puudumisel on prognoos ebasoodne.

Naha kasvajad

Teadlaste seas puudub üksmeel healoomuliste ja pahaloomuliste nahakasvajate suurema esinemissageduse osas kuumas kliimas. On andmeid haruldaste nahavähi juhtude kohta Hiina, Jaapani, araabia maade ja mustanahaliste elanikkonnas. Peenise vähki ei avastata rahvastel, kes traditsiooniliselt teostavad eesnaha ekstsisiooni. Aafrika päritolu inimestel areneb nahavähk peamiselt kroonilise põletiku, haavandite ja haavade kohtades. Mustanahalistel inimestel on vaskulaarsed neevid sageli halvasti visualiseeritud ja karvased neevid on haruldasemad kui eurooplastel. Healoomuliste kasvajate (tüükad, teravatipulised kondüloomid, fibroomid jne) profiili osas eripärasid ei ole täheldatud.

Vitamiinide puudus

A-hüpovitaminoos on üsna levinud, nahakahjustused on laialt levinud või universaalsed. See reageerib hästi A-vitamiiniga korrigeerimisele.

Eksfoliatiivset keiliiti (seotud ariboflavinoosiga) iseloomustab raviresistentsus.

Sugulisel teel levivad haigused ja endeemilised treponematoosid

Sugulisel teel levivad haigused

Kuumas kliimas elavatel inimestel on süüfilise infektsiooni kliinilistel ilmingutel ja diagnoosimisel mõned iseärasused:

• roseola on tumedal nahal halvasti nähtav;
• haavandilise šankri esinemisel on lümfadeniit mõõdukalt väljendunud;
• hilisemates etappides ilmuvad periartikulaarsed sõlmed (küünarnukid, põlved);
• Süüfilise diagnoosimisel on vaja arvestada valepositiivsete reaktsioonide võimalusega, mis on seotud teiste nakkushaigustega (leepra, malaaria, helmintiaas jne) ja narkootikumide tarvitamisega.