Naatriumvesinikkarbonaat

Naatriumvesinikkarbonaat on perfusioonitüübi lahus, vereasendaja. Kuulub elektrolüütide lahuste kategooriasse.

[1], [2],

Näidustused Naatriumvesinikkarbonaat

Seda kasutatakse metaboolset atsidoosi kompenseerimata tüüp mürgituse korral erinevate päritolu ja lisaks korral komplikatsioonide pärast operatsiooni, sügava või suure pindalaga põletuste ja šokk. Ka seda kasutatakse pikaajalisel kõhulahtisus, diabeetilise kooma iseloomu püsiv oksendamine, raskete vormide neeru- / maksahaigused, äge ja raske verekaotus ja samal ajal voolab all rasket vormi vastsündinute hüpoksia ja pikenenud palavik.

Ravim manustatakse tõrgeteta, kui patsiendil on vere pH taseme langus alla 7,2 (normaalses seisundis peaks see olema 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub infusioonilahusena pudelites mahuga 100, 200 või 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodünaamika

Ravim aitab stabiliseerida veres leeliselist taset ja parandada ka metaboolset atsidoosi. Ajal dissotsiatsioon toimeaine vabaneb vesinikkarbonaat aniooni, mis on sünteesitud vesinikuioonid, moodustades seeläbi karboksüülhape, seejärel laguneb seisundist vee süsihappegaasiga, käigus tekkinud hingamist.

PH taseme 7,7-7,9 näitlikus lahus hoiab ära järsu leeliselisuse ja soodustab ka happelist muutust atsidoosis, suurendades seeläbi ka leeliselise verevarude väärtusi.

Koos selle parandamiseks suurendab eritumist organismist kloriidi ja naatriumi ioonid suureneb osmootseid diurees, kuseteede alkaliseerimisetapiga ja aitab takistab kusihappe sademena voiding süsteemi. Bikarbonaadi anioon ei suuda rakkudesse sattuda.

[10], [11], [12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutel manustatakse lahust kas rektaalse tilga vormis või süstimise teel ja lastele - intravenoosselt tilguti. Võttes arvesse arenenud atsidoosi raskust, võib ravimit lahjendada 5% glükoosi lahusega (suhe 1k1).

Täiskasvanute süstimise / süstimise korral tuleb manustada kiirusega umbes 60 tilka minutis ja mitte rohkem kui 200 ml / päevas. Annuse suurus tuleb arvutada, võttes arvesse veregaaside taset järgmises valemis:

Näitaja mahus 0,5 molaarse naatriumvesinikkarbonaadi (puhver) 4,2%, arvutatud ml, võrdub vaeguse alustega (joonis ve) korda kilogrammi patsiendi kehakaal, nagu korrutatud 0,3h2 (väärtus 0,3 - on murdosa rakuvälise vedeliku kogus vedeliku taseme suhtes).

Alla 1-aastastele lastele määratakse lahus 5-7 ml / kg kehamassi kohta.

LS maksimaalne lubatud täiskasvanu ööpäevane annus on 300 ml (kui patsient on ülekaaluline, siis 400 ml) päevas. Lapset võib manustada päevas vahemikus 100-200 ml lahust (olenevalt kaalust).

Kasutamine Naatriumvesinikkarbonaat raseduse ajal

Puuduvad andmed lahuse kasutamise kohta laktatsiooni / raseduse ajal. Ravimit võib välja kirjutada ainult juhtudel, kui tõenäoline kasu naisele ületab lootele tüsistuste ohu.

Rinnaga toitmise lahendus on lubatud ainult eluohtlike haiguste korral.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• ainevahetus- või respiratoorne alkaloos;
• hüpokaleemia või hüpernatreemia;
• laste vanus alla 1 aasta.

[15], [16]

Kõrvalmõjud Naatriumvesinikkarbonaat

Peamised kõrvaltoimed: oksendamine iiveldusega, lisaks peavalu ja kõhuvalu, ärevus, anoreksia, krambid, AD suurenenud väärtused ja alkaloos.

[17]

Üleannustamine

Ravimürgistuse tagajärjel võib tekkida hüpernatreemia, hüperkalkoos ja ka tetraanilised krambid ja hüperosmia.

Kui isikul on sümptomid alkaloosita (tekivad krambid (samuti koos märke Tetaania) meeleerutust, on suurenenud pH näitajad ja naatriumi ja lisaks kaltsiumisisalduse vähenemine kaalium väärtused) kohustatud peatuma Süstelahusesse. Vajadusel lisage glükoosi (5%) või naatriumkloriidi lahus.

Kui teetanial on oht, peaks täiskasvanuks valmistama kaltsiumglükonaadi IV süsti (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Koostoimed teiste ravimitega

Lahus võib potentseerida reserpiini aine hüpotensiivseid omadusi.

[24]

Ladustamistingimused

Naatriumvesinikkarbonaati tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Lahust ei tohi külmutada. Ladustamise ajal temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C. Kui sademete tekkimisel kasutatakse lahust, on see keelatud.

[25], [26], [27]

Säilitusaeg

Naatriumvesinikkarbonaati lubatakse kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi lahuse valmistamise kuupäevast.

[28], [29]