Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Nacef
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Nacef on parasiidivastane ja antimikroobne ravim.
Näidustused Natsefa
Seda kasutatakse urogenitaalsüsteemi, liigeste, hingamisteid, epidermist ja pehmeid kudesid, samuti vaagnapiirkonna organeid mõjutavate nakkushaiguste ravis (need haigused on põhjustatud tundlike mikroorganismide aktiivsusest).
Ravim näitab oma efektiivsust ka sepsisega endokardiidi, mastiidi ja osteomüeliidiga koletsüstiidi, samuti peritoniidi, keskkõrvapõletiku ja sugulisel teel levivate haiguste, samuti haavade, kirurgiliste protseduuride või põletuste tagajärjel tekkinud infektsioonide korral.
Ennetuslikel eesmärkidel on see ette nähtud enne kirurgiliste operatsioonide tegemist.
Farmakodünaamika
Esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, aine tsefasoliin, hävitab patogeensete mikroobide sidumisprotsessid ja rakumembraanid, mille tõttu areneb selle antibakteriaalne toime.
Ravim on efektiivne bakteriaalsete patoloogiate korral, mis on põhjustatud difteeria korünebakterite, streptokokkide, neisseria, shigella, kuldsete stafülokokkide ja klebsiella aktiivsusest. Lisaks mõjutab see soolestiku coli, leptospira, enterobaktereid, hemofiilseid kepikesi, spirokeete, enterokokke ja salmonellat.
Ravimi toime suhtes on resistentsed Serratia, tuberkuloosi mükobakterid, Proteuse indoolpositiivsed tüved, anaeroobidega Pseudomonas aeruginosa ja metitsilliiniresistentsed stafülokokid.
[ 6 ]
Farmakokineetika
Ravim laguneb seedetraktis. Kui ravimit manustati tervele vabatahtlikule intramuskulaarselt (0,5 või 1 g annuses), täheldati maksimaalseid väärtusi 60 minuti pärast ja need olid vastavalt 37 ja 64 mcg/ml. 8 tunni pärast olid seerumi väärtused vastavalt 3 ja 7 mcg/ml.
Pärast 1000 mg annuse intravenoosset süstimist on maksimaalne plasmakontsentratsioon 185 μg/ml ja seerumitase 8 tunni pärast 4 μg/ml. Poolestusaeg veres on ligikaudu 1,8 tundi (intravenoosne süst) ja 2 tundi (intramuskulaarne süst). Infektsioonidega hospitaliseeritud patsientidel läbi viidud testid on näidanud, et Cmax tasemed on ligikaudu võrdsed vabatahtlikel täheldatuga.
Aine tungib südame-veresoonkonna, liigeste, neerude, kõhukelme, aga ka kuseteede, keskkõrva, platsenta, pehmete kudede, hingamisteede ja epidermise kudedesse. Ravimi kontsentratsioon sapis ja sapipõies on palju kõrgem kui vereseerumis. Sünoviumis muutuvad tsefasoliini väärtused seerumi omaga sarnaseks umbes 4 tundi pärast süstimist.
Ravim ei tungi hästi läbi BBB, kuid võib tungida läbi platsenta ja seda leidub lootevees. Väike kogus ravimit eritub rinnapiima. Jaotusruumala on 0,12 l/kg. Süntees plasmavalkudega on 85%. Ravim ei biotransformeeru.
Muutumatul kujul eritub komponendina peamiselt neerude kaudu: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60% ravimist ja 24 tunni pärast - ligikaudu 70-80%. Intramuskulaarse manustamise korral 0,5 ja 1 g portsjonites on ravimi tippväärtused uriinis vastavalt 2400 ja 4000 mcg/ml.
Annustamine ja manustamine
Ravimit manustatakse intravenoossete juga-süstide (või intravenoossete infusioonide) ja intramuskulaarsete süstide abil.
Täiskasvanu keskmine päevane annus on 1000 mg, manustatuna kaks korda päevas (igaüks 500 mg). Maksimaalne lubatud päevane annus on 6 g (harva 12 g). Suuremate ravimiannuste kasutamisel võib süstide arvu päevas suurendada 3-4 korda.
Laste keskmine päevane annus on 20–50 mg/kg (või aeg-ajalt 100 mg/kg). See annus tuleb manustada 3–4 süstina.
See kursus kestab 7-10 päeva.
Neeruhaiguse korral arvutatakse päevane annus, võttes arvesse CC väärtusi. Kui need on üle 55 ml/min, saab täiskasvanutele määrata standardse annustamisskeemi. Kui CC näitaja on vahemikus 35–54 ml/min, jääb portsjoni suurus standardseks, kuid manustamiskordade arvu tuleks muuta. Kui CC tase on alla 34 ml/min, vähendatakse ravimi annust 50% võrra, kusjuures protseduure tehakse 18–24 tunni järel.
Neerupatoloogiatega laste annused valitakse ka CC näitajate põhjal:
- kui CC tase on alla 70 ml/min, on ette nähtud 60% keskmisest portsjonist;
- väärtuste korral alla 40 ml/min – 25% keskmisest annusest;
- kui näidud on alla 20 ml/min – 10% standardannusest.
Intramuskulaarsete süstide korral lahjendatakse Nacefi lüofilisaati novokaiini lahuses, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või ravimiga kaasasolevas lahustis (kasutatakse 4-5 ml ainet).
Intravenoosse infusiooni korral tuleb ravim lahustada 5% glükoosilahuses või soolalahuses (0,1–0,25 l). Infusiooni kestus on 20–30 minutit.
Intravenoossete süstide korral lahjendatakse ravimit soolalahuses( 10 ml).Selliste süstide kestus on 3-5 minutit.
Kasutamine Natsefa raseduse ajal
Nacefi ei tohi kasutada imetamise ega raseduse ajal.
Vastunäidustused
Kõrvalmõjud Natsefa
Mõnikord täheldatakse ravimi manustamisel iiveldust, PT väärtuste pikenemist, väljaheitehäireid, trombotsütoos- või neutropeeniat, samuti positiivset Coombsi testi, trombotsütoosi, kõhuvalu ja leukopeeniat.
Harva põhjustab ravi neerufunktsiooni häireid, krampe, hepatiiti, hemolüütilist aneemiat, flebiiti, pseudomembranoosset koliiti, intrahepaatilist kolestaasi ja valu süstekohas.
Ravimite süstimine võib põhjustada allergia sümptomeid – bronhide spasme, sügelust, anafülaksiat, hüpertermiat ja angioödeemi.
Pikk ravikuur võib põhjustada kandidoosi, düsbakterioosi ja superinfektsiooni teket.
Üleannustamine
Nacefi mürgistuse korral täheldatakse trombotsütoosi, pearinglust, hüperbilirubineemiat, samuti krampe ja paresteesiat.
[ 19 ]
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimit ei saa kombineerida diureetikumide ega antikoagulantidega.
Ravimi kombinatsioon aminoglükosiididega suurendab neerufunktsiooni häire esinemissagedust. Kahe ravimi samaaegne kasutamine on keelatud, kuna see inaktiveerib nende ravitoime.
Tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid pärsivad Nacefi eritumist.
Säilitusaeg
Nacefi võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast. Valmis lahuse säilivusaeg on 24 tundi (temperatuuril 5–25 °C) või 5 päeva (temperatuuril 2–5 °C).
Lastele mõeldud taotlus
Ravimi väljakirjutamine vastsündinutele on keelatud.
[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Analoogid
Ravimi analoogideks on deksametasoon, ampitsilliintrihüdraat (ja ka naatriumsool) ja ampitsilliin, samuti kloksatsilliin, ampioks, meronem koos levomütsetiiniga, samuti bensüülpenitsilliini naatriumsool, vankomütsiin, gentamütsiinsulfaat, sulfasiin koos oleandomütsiinfosfaadiga, oflobak ja sulfapüridasiin, samuti tsefotaksiim, tsiprolet ja tseftriaksoon koos tsifraani ja tsefasoliiniga.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Nacef" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.