Nacef

Nacef on antiparasiitne, antimikroobne ravim.

Näidustused Nacefa

Kasutatud ravis nakkushaiguste urogenitaalsüsteemi muhvid, hingamisteede kaablikanalid ja epidermis pehmete kudede ja elundite ja lisaks vaagna piirkonnas (need haigused on põhjustatud aktiivsuse tundlike mikroorganismide).

Efektiivsus ravim mõjub endokardiit ja septilise, koletsüstiit mastiidi ja osteomüeliit ning lisaks kui peritoniit, keskkõrvapõletik, ja suguhaiguste samuti nakatumise juhtumit tingitud põletuste või kirurgiliste protseduuride korral.

Ennetamiseks määrab ta enne kirurgiliste operatsioonide läbiviimist.

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb süstelahuse lüofilisaadina 0,5 või 1 g mahutavusega kolbides. Lüofilisaadi lahusti on 5 ml mahuga ampullides sisalduv süstimisvedelik. Karbis on 1 või 5 lüofilisaati sisaldavat viaali ja iga viaali jaoks 1 ampulli lahustiga.

[4], [5]

Farmakodünaamika

1. Põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikum, tsefasoliini aine, hävitab seostumisprotsesse, samuti patogeensete mikroobide rakumembraane, mille tõttu selle antibakteriaalne toime areneb.

Ravimi toimet demonstreeritud bakteriaalsete patoloogiate käivitanud aktiivsuse Corynebacterium difteeria, streptokokk, Neisseria, Shigella, Staphylococcus aureus ja Klebsiella. Lisaks mõjutab see soolestiku varda, leptospira, enterobakteri, hemofiilseid vardasid, spiroheete, enterokokke ja salmonelloosi.

Ravimiresistentsuse löökide eest on Serratia tuberkuloossete mükobakterite, indool-positiivsete Proteus tüvede, Pseudomonas aeruginosa anaeroobid, ja pealegi stafülokokid, metitsilliiniresistentne.

[6]

Farmakokineetika

Ravim hävib seedetrakti sees. Kui ravimeid intramuskulaarseks manustamiseks tervetele vabatahtlikele (annuses 0,5 või 1 g), täheldati maksimaalseid väärtusi 60 minuti pärast ja olid vastavalt 37 ja 64 ug / ml. 8 tunni pärast seerumi indeksid seerumi sees olid vastavalt 3 ja 7 μg / ml.

Pärast 1000 mg intravenoosset süstimist on maksimaalne LS 185 μg / ml ja seerumi väärtused 8 tunni pärast on 4 μg / ml. Poolväärtusaeg verest on umbes 1,8 tundi (intravenoosne süst) ja ka 2 tundi (intramuskulaarne süst). Infektsioonidega haiglastunud patsientidel läbiviidud testid näitasid, et nende Cmax tase on ligikaudu võrdne vabatahtlikes märgitud väärtustega.

Aine tungib CCC, liigeste, neerude, kõhukelme ja lisaks ka kuseteede, keskkõrva, platsenta, pehmete kudede, hingamisteede ja epidermise kudedesse. Sapi ja sapipõie kudede ravimite näitajad on palju suuremad kui vere seerumis sisalduvad ravimid. Sünovia korral muutuvad tsefasoliini väärtused ligikaudu 4 tundi pärast süstimist sarnaseks seerumi tasemega.

Ravim läbib BBB kaudu halvasti, kuid suudab tungida platsenta ja see on märgitud amniootilise vedeliku sisse. Väike kogus ravimit eritub inimese rinnapiima. Jaotuse mahu näitaja on 0,12 l / kg. Sünteesi plasmavalkudega on 85%. Ravim ei ole biotransformatsioon.

Muutumatu komponendi eritumine toimub peamiselt neerude kaudu: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60% ravimist ja 24 tunni pärast - umbes 70-80%. 0,5 ja 1 g portsjonite intramuskulaarse süstiga on ravimi maksimaalne sisaldus uriinis vastavalt 2400 ja 4000 μg / ml.

[7], [8],

Annustamine ja manustamine

Ravimit süstitakse ject intravenoosse süstimisega (või intravenoosse infusioonina) ja intramuskulaarsete süstidega.

Täiskasvanu keskmine päevane annus on 1000 mg, mida manustatakse kaks korda päevas (igaüks 500 mg). Maksimaalne lubatud päevane annus on 6 g (mõnikord võib see olla 12 g). Kui te kasutate ravimite suuremaid osi, võib süstide arvu päevas 3-4 korda suurendada.

Keskmine lapse doos päevas on 20-50 mg / kg (või mõnikord 100 mg / kg). Seda annust tuleb manustada 3-4 süstimiseks.

See kursus kestab 7-10 päeva.

Kui inimesel on neeruhaigus, arvutatakse päevane annus, võttes arvesse QC väärtusi. Kui need ületavad 55 ml / minut, võib täiskasvanutele määrata standardse annustamisskeemi. Kui QC väärtus jääb vahemikku 35-54 ml / minut, jääb serveerimishind standardiks, kuid manustamiste arvu tuleb muuta. Kui QC tase on alla 34 ml / min, vähendatakse ravimi annust 50% võrra, protseduurid tehakse 18-24 tunni jooksul.

Ka QA parameetrite puhul valitakse neerupatoloogiaga lastele annused:

• QC tasemel allpool 70 ml / minut on ette nähtud 60% medianosast;
• väärtustel alla 40 ml / minutis - 25% keskmisest doosist;
• kiirusega alla 20 ml / minutis - 10% standarddoosist.

Intramuskulaarseks süstimiseks lüofilisaat Nacef lahjendatuna novokaiini lahuses, 0,9% naatriumkloriidi lahus või ravimi manustamine (kasutades 4-5 ml ainet).

Intravenoossete infusioonide korral tuleb ravim lahustada 5% glükoosilahuse või soolalahusega (0,1-0,25 L). Infusiooni kestus on 20-30 minutit.

Jet intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse ravimit soolalahuses (10 ml). Selliste süstide kestus on 3-5 minutit.

[15], [16], [17], [18]

Kasutamine Nacefa raseduse ajal

Nacef'i ei tohi kasutada imetamise ega raseduse ajal.

Vastunäidustused

On vastunäidustatud manustada LS inimestele, kellel on ülitundlikkus tsefasoliini, samuti teiste tsefalosporiinide ja β-laktaamantibiootikumide suhtes.

Ettevaatlik on, kui seda kasutatakse neerupuudulikkusega või maksa põdevatel inimestel, samuti enterokoliidi pseudomembranoosne vorm.

[9], [10], [11]

Kõrvalmõjud Nacefa

Mõnikord kehtestamine ravimi täheldatud iiveldust, pikendamise PTT väärtuste rikkumised tool trombotsito- või neutropeenia, ja pealegi positiivse vastuse Coombs "test, trombotsütoos, kõhuvalu ja leukopeenia.

Vahetevahel töötmise häire neerudes, krambid, hepatiit, hemolüütiline aneemia vormi, flebiit, pseudomembranoosne koliit, intrahepaatilisi kolestaas ja valu süstekohas.

Ravimite süstimise tõttu võivad ilmneda allergia sümptomid - bronhiaalsed spasmid, sügelus, anafülaksia, hüpertermia ja angioödeem.

Pikaajaline ravi võib põhjustada kandidamükoosi, düsbioosi ja superinfektsiooni tekkimist.

[12], [13], [14]

Üleannustamine

Natsefi toksilisuse tõttu täheldati trombotsütoosi, pearinglust, hüperbilirubineemiat ja lisaks krampe ja paresteesiat.

[19]

Koostoimed teiste ravimitega

Te ei saa ravimit kombineerida diureetikumidega, samuti antikoagulantidega.

Ravimi kombinatsioon aminoglükosiididega suurendab neerufunktsiooni häirete arengut. Ärge kasutage samaaegselt kahte ravimit, kuna see inaktiveerib nende ravimite toimet.

Trombide sekretsiooni blokeerivad ravimid pärsivad natsef'i eritumist.

[20], [21], [22], [23]

Ladustamistingimused

Nacef'i tuleks hoida pimedas kohas, mille temperatuur ei ületa + 25 ° C.

[24], [25]

Säilitusaeg

Nisefi võib kasutada 3 aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast. Valmislahuse säilivusaeg on 24 tundi (temperatuuril 5-25 ° C) või 5 päeva (temperatuuri väärtustel 2-5 ° C).

Laste taotlus

On keelatud ravimite väljakirjutamine vastsündinutele.

[26], [27], [28], [29]

Analoogid

Valgul on ravimid, deksametasooni, ampitsilliintrihüdraati (ja pealegi naatriumsool) ja ampitsilliini ja Kloksatsilliin, Ampioks, Meronem koos klooramfenikooli, ning lisaks sellele naatriumsool penitsilliini, vankomütsiin, gentamitsiinsulfaati, Sulfazin fosfaadimolekule oleandomütsiin, Oflobak ja Sulfapiridazin ja ja tsefotaksiim ja tseftriaksooni koos Tsiprolet tsifranom ja tsefasoliin.

[30], [31], [32], [33]