Naha retikulosarkoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Retikulosarkoom (sünonüüm: retotelsarkoom, histoblastiline retikulosarkoom, pahaloomuline lümfoom (histiotsüüt)). Selle haiguse südameks on histiotsüütide või muude mononukleaarsete fagotsüütide pahaloomuline proliferatsioon. Retikulosarkoom on heterogeenne haiguste rühm, enamasti mitte histiotsütaarne, vaid lümfotsüütilise päritoluga, sagedamini koosneb see B- ja vähem sageli T-rakkudest.

Kliiniliselt ilmneb üksikute naastude-sarnaste infiltraatide või poolkerakeste tihedate suurte sõlmede kujul. Kahjustuste värvus on kollakas või pruunikas, mõnikord tsüanoetiline. Sageli on keskuses haavand. Kasvaja varases seisundis metastaseerub.

Pathomorphology. Kasvajat iseloomustab infiltraadi olemasolu kogu naha paksuse ulatuses proliferatsiooniga nahaalusesse koesse. Retikulosarkoomi on mittediferentseerunud ja diferentseerunud vormid. Proliferatsiooni mittediferentseerunud vormiga on suured rakud, millel on polümorfsed tuumad ja mitoosid. Tuumade pleomorfism on väljendatud hüpikromatoosi sisaldavate nõtkete tuumade olemasoluga. Nende erinevate laiuste tsütoplasma on kahvatu.

Kui rakud on diferentseerunud vormi ümmargused või ovaalsed ühevärvilised kahvatu tsütoplasmas ja Palmate või hobuserauakujuline tuumade eraldiseisev nucleoli ja jämeda kromatiini. Tuumori elemendid on tihti suured rakud, millel on massiivne kerge tsütoplasma ja väljendunud fagotsüütide aktiivsus. Planeeritud retikuliinikiud ümbritsevad proliferatiivse iga rakku, kuid mõnikord on need puuduvad. Kui znzimotsitohimicheskom uurimine näitas järsult positiivne reaktsioon mittespetsiifiline Esteraasi ja happelise fosfataasi nii kasvajaliste rakkude ja ekspresseeritakse fagotsütoossete aktiivsus, aasi aktiivsust defineeritakse vahel, ja beeta-glükuronidaasi.

Haigus eristatakse peamiselt immunoblastlike ja lümfoblastsete lümfoomide hulgast. Retikulosarkoomi rakud on palju suuremad kui neoplastilised immunoblastid ja neil puudub tsütoplasma basofiilia. Kuid lõplik diagnoos tehakse pärast tsütokseemilisi ja immunotsütokeemilisi uuringuid.

[1], [2], [3], [4], [5]