Nahasarv: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Nahasarve iseloomustab nahapinnast väljaulatuv tihe sarvjas mass, sageli silindrikujuline. See tekib kõige sagedamini vanematel inimestel. Hiljuti on terminit "nahasarve" peetud kollektiivseks mõisteks, kuna see võib tekkida mitmesuguste protsesside käigus, sealhulgas healoomuliste kasvajate, näiteks tüükade, keratopapilloomide ja keratoakantoomide korral. Kuid kõige sagedamini täheldatakse seda aktiinilise keratoosi ja lamerakk-kartsinoomi algstaadiumis. Sellega seoses on igal nahasarve juhul vaja põhjalikku histoloogilist uuringut.

Nahasarve põhjused ja patogenees. Nahasarve tekib epidermise vohamise tõttu, eriti seniilse keratoosi, hariliku tüüka ja keratoakantoomi taustal. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad mikrotrauma, insolatsioon, viirusinfektsioonid jne.

Nahasarve sümptomid. Piiratud sarvjas masside moodustised, mis meenutavad loomasarvi, enamasti koonilise kujuga, tavaliselt sirged, kollakaspruunid või tumedad, tiheda või kõva konsistentsiga. Pind on sile või ebaühtlane, mitmete vagudega. Põletikulisi nähtusi tuvastatakse ainult sarve aluse vahetus läheduses kitsa erüteemilise ääre kujul. Sarvjas kasvajad võivad ulatuda väga suurteks, harvemini on nad väikese pikkusega. Kasvajad hõivavad pinnal suuremaid alasid, kuid isegi nendel juhtudel on tipu suurus alusest oluliselt kitsam. Nahasarve kõrgus võib teatud määral olla prognostiliseks märgiks. Seega nahasarv, mille suurus ei ületa ühte sentimeetrit, areneb tavaliselt basiloomide ja seniilse keratoomi taustal. Suurema nahasarve aluses tuvastatakse histoloogiliselt seborroilisi tüügaid, keratoakantoome ja keratiniseeruvaid papilloome. Huulte punasel äärel ei ületa nahasarve kõrgus tavaliselt 0,5–1 cm. Alumine huul mõjutab palju sagedamini, sageli erinevate patoloogiliste protsessidega (erütematoosluupus ja tuberkuloosne luupus, leukoplakia jne).

Nahasarv on tavaliselt üksik, mitmed kasvajad on haruldased. See tekib mõnevõrra sagedamini naistel, eriti vanematel naistel, ja paikneb peamiselt näol (kõrvad, põsed) ja peanahal. Harva paikneb nahasarv limaskestadel ja poollimaskestadel. Kulg ja prognoos sõltuvad dermatoosist, mille vastu nahasarv tekkis. Vähki avastatakse kõige sagedamini seniilse keratoosi taustal tekkinud nahasarve juhtudel, välja arvatud need juhtumid, kus see tekkis kasvaja tsoonis.

Histopatoloogia. Täheldatakse väljendunud hüperkeratoosi ja papillomatoosi; aluses, nagu näidatud, võivad esineda mitmesugused protsessid - eelvähilised, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, nakkuslikud, traumast põhjustatud jne.

Patomorfoloogia. Esineb väljendunud hüperkeratoos kihiliste masside moodustumisega, aluse piirkonnas - akantoos granulaarse kihi hüpertroofiaga. Pahaloomuliste akantootiliste kasvajate korral võib täheldada rakkude polümorfismi, mis sarnaneb aktinilise keratoosiga, mitmeid mitoose, sealhulgas patoloogilisi.

Diferentsiaaldiagnoos. On vaja eristada naha sarve tüükadest, konnasilmadest, fibroomidest, piiratud neviformis'est angiokeratoomist, tüükakujulisest nevus'est ja tüükakujulisest psoriaasist.

Nahasarve ravi. Teostatakse kirurgiline eemaldamine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]